Subluxation של העדשה

סובלוקסציה של עדשות (או ניתוק עדשות) היא מצב רפואי בו עדשת העין היא חלקית או לחלוטין ממקומה הרגיל בגלגל העין. מצב זה יכול לגרום לכאבי עיניים חמורים ולירידה בראייה. תת-זרימת עדשות יכולה להיגרם על ידי מגוון גורמים, כולל טראומה, חריגות מולדות, חריגות במבנה העין ואחרים.

אם אתה חווה תסמינים של תת-זרימת עדשות, זה דורש התערבות רפואית מיידית. אל תנסה לתקן את מיקום העדשה בעצמך, מכיוון שהדבר עלול לגרום נזק נוסף לעין. הרופא יבחן את העין, אולי עם ציוד מיוחד, ויחליט כיצד לטפל במצב.

טיפול בסובלוקסציה של עדשות עשוי לכלול טיפול תרופתי, ניתוח או נהלים אחרים להשבת המיקום הרגיל של העדשה ושחזור ראייה. חשוב ליצור קשר מייד עם רופא עיניים או שירות רפואי חירום אם אתה חושד בתמונת תת-עדשה כדי להימנע מאובדן ראייה וסיבוכים.

גורם ל פריקת עדשה

למצב זה יכול להיות מגוון סיבות, כולל:

1. טראומת עיניים: השפעה טראומטית כמו מכה, בליטה, נפילה או פגיעה אחרת עלולה לגרום לניתוק עדשות. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים ואנשים העובדים עם סיכון מוגבר לפגיעות עיניים.
2. חריגות מולדות: יש אנשים שעלולים להיות בעלי חריגות מולדות של מבנה העיניים ההופכות אותם לרגישים יותר לניתוק העדשות.
3. הזדקנות: ההזדקנות ההדרגתית של הגוף יכולה להוביל להידרדרות בגמישות ובניידות של העדשה, מה שעלול להגביר את הסיכון לניתוק העדשות.
4. מצבים עיניים: כמה מצבים אופטלמולוגיים, כמו תסמונת מרפן או תסמונת מרפן, עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לניתוק עדשות.
5. נהלים כירורגיים בעיניים: ניתוחים של Someeyee, כמו הסרת קטרקט או ניתוחי רשתית, יכולים להגביר את הסיכון לניתוק עדשות.
6. מחלות דלקתיות בעין: תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין יכולים להוביל לניתוק עדשות.
7. תורשה: במקרים מסוימים, תורשה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות ניתוק העדשות.

חשוב לציין כי ניתוק עדשות הוא מצב רפואי חמור שיכול לגרום לירידה בראייה ולדרוש טיפול רפואי.

פתוגנזה

הפתוגנזה של ניתוק העדשות כוללת את נקודות המפתח הבאות:

1. שינוי בצורת העדשה: בדרך כלל, לעדשה יש צורה ביולוגית המאפשרת לה למקד אור ברשתית. כאשר העדשה מנותקת, העדשה משנה את צורתה ועלולה לנוע ממיקומה הרגיל בתוך העין.
2. עיוות של ציר התוויות: הזזת העדשה יכולה לשבש את המערכת האופטית של העין, וכתוצאה מכך עיוות של הציר הוויזואלי. זה בתורו גורם לשינוי באורך המוקד ובאיכות הראייה.
3. נזק לקרנית: עדשה מנותקת יכולה גם לפגוע בקרנית, בשכבה החיצונית הברורה של העין. זה יכול להחמיר בעיות ראייה ולגרום לתסמינים נוספים.
4. מנגנוני נזק: ניתוק העדשה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים כמו טראומה, שינויים טבעיים במבנה העין (למשל, עלייה בגודל כדור הארץ), הפרעות הקשורות להזדקנות ומחלות אחרות בעין.
5. תסמינים: עדשה מנותקת עלולה לגרום לתסמינים כמו ירידה בראייה, ראייה כפולה, כאבי עיניים וכאבי ראש.
6. טיפול: טיפול בדרך כלל כרוך בתיקון כירורגי, שבמהלכו הוחזר העדשה למקומה הרגיל או מוסר במידת הצורך. הטיפול עשוי לכלול גם תיקון של הקרנית הפגועה.

תסמינים פריקת עדשה

תסמינים של נסיגת עדשות עשויים לכלול:

1. ליקוי ראייה פתאומי: אחד התסמינים האופייניים ביותר הוא ליקוי ראייה פתאומי וחמור שיכול להתרחש לפתע.
2. טשטוש וראייה כפולה: כאשר העדשה מנותקת, התמונה עלולה להיות מטושטשת או מפוצצת.
3. פוטופוביה: לעתים קרובות חולים הופכים רגישים יותר לאור בהיר ועלולים לחוות כאב או אי נוחות כאשר הם נחשפים לאור בהיר.
4. פופילדוליות או חוסר תנועה: התלמיד עשוי להישאר מורחב ולא מגיב לאור, מה שעשוי להיות סימן לניתוק עדשות.
5. לחיצת תחושה בעין: חלק מהמטופלים עלולים לחוש לחץ או אי נוחות בעין.
6. כאב ראש: ניתוק עדשות יכול לגרום לכאב ראש, במיוחד אם מלווה בתסמינים אחרים.
7. עכירות מכתבים צפים: כתמים עגומים צפים עשויים להופיע בשדה הראייה.
8. שינויים בתפיסת הצבע: חולים עשויים להבחין בשינויים בתפיסת הצבע.

יש לציין כי ניתוק עדשות הוא מצב רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי. אם אתה חושד בניתוק עדשות או שיש לך אחד מהתסמינים לעיל, פנה לרופא שלך או עבור לחדר המיון הקרוב ביותר להערכה וטיפול. מצב זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים כמו גלאוקומה וליקוי בראייה, ולכן חשוב לקבל טיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי.

עדשה מנותקת אצל ילד

סובלוקסציה של עדשות (או ניתוק עדשות) היא מצב בו העדשה, שנמצאת בדרך כלל בתוך העין ומשמשת למיקוד האור ברשתית, עוברת ממיקומה הרגיל. אצל ילדים מצב זה יכול להתרחש מסיבות שונות ומגוונות ועשוי לדרוש התערבות רפואית.

הגורמים העיקריים לתת-זרימת העדשות אצל ילדים עשויים לכלול:

1. טראומה: חשיפה טראומטית, כמו מכה, נפילה, תאונה או פציעה בספורט, עלולה להוביל לשמישת עדשות אצל ילדים.
2. חריגות מולדות: חלק מהילדים עשויים להיות בעלי חריגות מולדות של מבנה העיניים ההופכות אותם לרגישים יותר לניתוק עדשות.
3. תסמונות ותורשה: תסמונות גנטיות מסוימות עשויות להיות קשורות לסיכון מוגבר לסובלוקסציה של עדשות אצל ילדים.
4. מחלות דלקתיות: תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין יכולים להוביל לסובלוקסציה של עדשות אצל ילדים.

אם לילד סובל מתת-סעיף עדשות, חשוב ליצור קשר מייד עם רופא עיניים או שירות רפואי חירום לצורך אבחון וטיפול. האבחנה כוללת בדיקת עיניים ובדיקות מיוחדות לקביעת היקף האופי של תת-המידה.

טיפול בסובלוקסציה של עדשות בילדים עשוי להיות כרוך בניתוח להחזרת העדשה לחלק הפנימי של העין ולמנוע נזק נוסף לעין ואובדן הראייה. הנוהל לניתוח יהיה תלוי במצבך הספציפי ובסימפטומים שלך. חשוב לדון בכל תחומי הטיפול אצל הרופא שלך, שיאבחן ויקבע את הטיפול הטוב ביותר לילדך.

שלבים

למצב זה יכולות להיות שלבים שונים, תלוי עד כמה העדשה עברה וכיצד היא משפיעה על הראייה. השלבים העיקריים של ניתוק העדשות עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. תת-סובלוקסציה (תת-סובלוקסציה): בשלב זה העדשה לא עוברת לחלוטין ממיקומה הרגיל, אך עשויה לעבור חלקית מכמוסת האב המקיפה אותה. זה יכול לגרום לעיוות ראייה וחרדת מטופלים.
2. ניתוק (ניתוק מוחלט): בשלב זה העדשה יוצאת לחלוטין מהמיקומה הרגיל שלה ויכולה לנוע בתוך החדר הקדמי של העין. זה גורם לעיוות משמעותי של ראייה ולעיתים חוסם את מסלול הניקוז בתוך העין, מה שעלול להוביל ללחץ תוך עיני מוגבר.
3. צניחה (מעבר דרך התלמיד): בשלב זה העדשה משתרעת מעבר לתלמיד ועשויה להיות גלויה לחלק החיצוני של העין דרך הקשתית. זה מביא לראייה לקויה ודורש טיפול רפואי מיידי.

התואר וחומרתו של ניתוק העדשות יכולים להשתנות ממקרה למקרה. הטיפול תלוי בשלב ובסימפטומים. במקרים של ניתוק עדשות או צניחת עדשות, נדרשת התערבות כירורגית מיידית כדי להחזיר את העדשה לחלק הפנימי של העין ולמנוע נזק נוסף לעין ואובדן הראייה.

סיבוכים ותוצאות

הכוונה לביטויים אופטלמולוגיים ויכולה להיות בעלת סיבוכים ותוצאות שונות בהתאם לחומרת ותזמון הבעיה. להלן כמה מהסיבוכים האפשריים:

1. מחלות קרנית: עדשה מנותקת עלולה לפגוע בקרנית (החלק הקדמי הצלול של העין). זה יכול לגרום למחלות קרנית שונות כמו שחיקת קרנית, דלקת בקרנית או הצטלקות.
2. ליקוי בראייה: עדשה מנותקת עלולה לגרום ליקוי בראייה, במיוחד אם היא לא מתוקנת במועד. זה יכול להוביל למיקוד לקוי באור ברשתית ותמונות מטושטשות.
3. גלאוקומה: במקרים מסוימים, ניתוק העדשות יכול להגביר את הלחץ התוך עיני ולהגדיל את הסיכון להתפתחות גלאוקומה. גלאוקומה היא מצב רציני שיכול להוביל לראייה לקויה ואפילו לעיוורון אם לא נותר מטופל.
4. קטרקט: השפעות ארוכות טווח של ניתוק העדשות על עדשת העין יכולות לתרום להתפתחות קטרקט, וכתוצאה מכך עדשה חשוכה וראייה לקויה.
5. דלקת וזיהומים: נזק לעדשה יכול להעלות את הסיכון לדלקת וזיהום בתוך העין.
6. אסטיגמציה: עדשה מנותקת עלולה לגרום לאסטיגמציה, מה שאומר שהאור אינו ממוקד ברשתית באופן שווה, וזה גורם לתמונות חזותיות מעוותות.

אבחון פריקת עדשה

אבחון ניתוק עדשות הוא צעד חשוב בקביעת אופי והיקף הנזק לעין ופיתוח תוכנית טיפול. אבחנה כוללת בדרך כלל את הנהלים והטכניקות הבאות:

1. היסטוריה רפואית: הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל מידע על תסמינים, פגיעות או ניתוחים קודמים, מחלות עיניים ומצבים רפואיים אחרים.
2. בדיקה כללית של עיניים: הרופא מבצע בדיקה כללית של עיניים של העין, כולל בדיקת ראייה, בדיקת מבנה גלובוס העיניים ובדיקת הקטעים הקדמיים והאחוריים של העין.
3. בדיקת הלחץ בתוך העין (טונומטריה): ניתן לבצע מדידת לחץ תוך עינית כדי לאתר לחץ תוך עיני מוגבר, מה שעלול לנבוע מניתוק עדשות.
4. בדיקת עיניים אולטרסאונד (ביו-מיקרוסקופיה באולטרסאונד): בדיקה זו מספקת מבט מפורט יותר על מבני העין, כולל מיקום ומצב העדשה והקרנית.
5. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI): מדי פעם, CT או MRI עשויים להידרש כדי להמחיש מבני עיניים ביתר פירוט ולהעריך את מידת הנזק.
6. בדיקות מתמחות אחרות: במקרים מסוימים, יתכן שיהיה צורך בבדיקות ובדיקות מיוחדות כדי להעריך עוד יותר את מצב העין ולקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר. [1]

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה הדיפרנציאלית של תפוקת העדשות כוללת זיהוי המצב והבחנה ממחלות או מצבים אחרים העלולים לחקות את הסימפטומים. חלק מהאבחנות הדיפרנציאליות האפשריות כוללות:

1. גלאוקומה: גלאוקומה היא מצב המאופיין על ידי עלייה בלחץ התוך עיני, מה שעלול לגרום לראייה מטושטשת, כאבי עיניים וכאבי ראש. יש לשלול גלאוקומה מכיוון שהלחץ התוך עיני גבוה יכול להיות מסוכן.
2. קטרקט: קטרקט הוא התכהה של העדשה שיכולה לגרום לשינויי ראייה. זה יכול גם לחקות את הסימפטומים של נסיגת העדשות. קביעה אם קטרקט קיים עשוי לדרוש בדיקת עיניים על ידי רופא.
3. מיגרנה אורה: מיגרנה עם הילה יכולה לגרום לשינויים זמניים בראייה, כולל פיצול, מהבהב וטשטוש. חשוב להבדיל בין מצב זה לנסיגת העדשות.
4. התנוונות מקולרית: ניוון מקולרי הוא מצב בו המקולה (חלק מהרשתית) מתנוון, מה שעלול לגרום להידרדרות של הראייה המרכזית.
5. מחלות רשתית נרכשות: מחלות רשתית שונות יכולות לגרום לשינויים בראייה ויכולים לחקות את הסימפטומים של נסיגת העדשות.
6. פגיעות טראומטיות בעין: טראומה לעין עלולה לגרום לשינויים במיקום העדשה או חריגות אחרות, העלולות גם לחקות תסמינים.

בדיקת עיניים מקיפה של רופא עיניים נחוצה בכדי לבצע אבחנה דיפרנציאלית ולקבוע את הגורם המדויק לתסמינים. זה עשוי לכלול בחינת פונדוס העין, מדידת לחץ תוך עיני ובדיקות נוספות כמו אולטרסאונד עיניים, טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית (OCT) או אחרים.

יַחַס פריקת עדשה

טיפול בניתוק עדשות, הידוע גם בשם ניתוק גרעין העדשות או ניתוק עדשות, יכול להשתנות בהתאם להיקף הניתוק ובנוכחות סיבוכים. חשוב לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי לאבחון וטיפול במצב זה. להלן אפשרויות טיפול נפוצות:

1. שחזור העדשה למקומה הרגיל (שבירה בעדשה): תהליך זה עשוי להתבצע על ידי רופא עיניים באמצעות מכשירים מיוחדים. העדשה מוחזרת למקומה בעיניים. חשוב לבצע הליך זה על ידי איש מקצוע מנוסה.
2. קיבוע העדשה: לאחר שבירה של העדשה, קיבוע העדשה עשוי להיות נחוץ כדי למנוע מנתק אותה שוב. ניתן להשיג זאת במגוון דרכים, כולל שימוש בתפרים או בשיטות אחרות.
3. ניטור וטיפול בסיבוכים: הרופא שלך יפקח על מצב העין שלך לאחר תיקון עדשות וטיפול בכל סיבוכים כמו דלקת, זיהום או לחץ תוך עיני מוגבר.
4. עדשות מגע של Glassor: במקרים מסוימים, במיוחד אם העדשה הוסרה או שלא ניתן לשחזר אותה, המטופל עשוי להזדקק למשקפיים או עדשות מגע כדי לתקן את הראייה.
5. ניתוח: במקרים בהם לא ניתן לתקן את העדשה או שיש סיבוכים חמורים, התערבות כירורגית כמו השתלה של עדשה מלאכותית (פקואמוליזציה ועדשה תוך עינית) או נהלים כירורגיים אחרים עשויים להידרש להחזרת הראייה. [2]

ניתוח לניתוק עדשות

יתכן ויהיה צורך בניתוח לשחזור המיקום הנכון של העדשה (טיפול בסובלוקסציה של עדשות), במיוחד אם העדשה אינה לגמרי מחוץ למיקומה הרגיל וזה גורם ליקוי ראייה. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא עיניים ועשוי להיקרא ניתוח לתיקון עדשות או ניתוח עדשות.

ההליך הכירורגי עשוי להשתנות בהתאם למצב הספציפי ומידת ניתוק העדשות. השלבים הבסיסיים של הניתוח עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. הכנת חולים: ניתן לספק הוראות לחולה כיצד להתכונן לניתוח, כולל תרופות זמניות והכנת עיניים.
2. הרדמה: העין בדרך כלל מורדמת כדי להבטיח את נוחות המטופל במהלך הניתוח.
3. גישה לעדשה: דרך חתך קטן ליד הקרנית או הסקלרה, אשר עשויה להיקרא חתך סקלרוקורניאלי, המנתח ניגש לעדשה.
4. Lensrepair: המנתח מתמרן את העדשה ומחזיר אותה למיקומה הרגיל בתוך העין. במקרים מסוימים, אם העדשה פגומה או שלא ניתן לתקן אותה, ניתן להסיר אותה (מיצוי עדשות).
5. השלמת הניתוח: לאחר תיקון או הסרת העדשה, המנתח סוגר את החתך ועשוי להשתמש בתפרים או בדבק כדי לאבטח את הרקמה. ניתן לבצע את הניתוח באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים או לייזרים.
6. טיפול לאחר: המטופל עשוי לדרוש שימוש בטיפות תרופות כדי למנוע זיהום ולסייע לריפוי.

לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב אחר המלצות הרופא לטיפול ותרופות כדי להבטיח התאוששות מיטבית. הצלחת הניתוח תלויה בגורמים רבים, כולל מידת הנזק לעדשה ובמצב הכללי של העין.

יש להתאים אישית את הטיפול בניתוק עדשות וללכות במצבו הספציפי של כל מטופל.