Subluxation של העדשה

Subluxation של עדשה (או נקע של עדשה) הוא מצב רפואי שבו עדשת העין יוצאת חלקית או מלאה ממקומה הרגיל בגלגל העין. מצב זה עלול לגרום לכאבי עיניים עזים ולירידה בראייה. Subluxation של העדשה יכולה להיגרם ממגוון גורמים, כולל טראומה, חריגות מולדות, חריגות במבנה העין ואחרים.

אם אתה חווה סימפטומים של תת-סובלקס עדשה, זה דורש התערבות רפואית מיידית. אל תנסה לתקן את מיקום העדשה בעצמך, שכן הדבר עלול לגרום לנזק נוסף לעין. הרופא יבדוק את העין, אולי בציוד מיוחד, ויחליט כיצד לטפל במצב.

טיפול בתת-לוקסציה של העדשה עשוי לכלול טיפול תרופתי, ניתוח או הליכים אחרים כדי לשחזר את המיקום הרגיל של העדשה ולהחזיר את הראייה. חשוב לפנות באופן מיידי לרופא עיניים או לשירותי רפואת חירום אם יש לך חשד להפרעות עדשות כדי למנוע אובדן ראייה וסיבוכים.

גורם ל פריקת עדשה

למצב זה יכולות להיות מגוון סיבות, כולל:

1. טראומה בעיניים : השפעה טראומטית כגון מכה, בליטה, נפילה או פציעה אחרת עלולה לגרום לנקע של העדשה. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים ואנשים שעובדים עם סיכון מוגבר לפציעות עיניים.
2. אנומליות מולדות : לחלק מהאנשים יש הפרעות מולדות במבנה העין שהופכות אותם לרגישים יותר לנקע של העדשה.
3. הזדקנות : הזדקנות הדרגתית של הגוף עלולה להוביל להידרדרות בגמישות ובניידות העדשה, מה שעלול להגביר את הסיכון לנקע העדשה.
4. מצבי עיניים : מצבי עיניים מסוימים, כגון תסמונת מרפן או תסמונת מרפן, עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לנקע העדשה.
5. פרוצדורות כירורגיות בעיניים : ניתוחי עיניים מסוימים, כגון הסרת קטרקט או ניתוח רשתית, יכולים להגביר את הסיכון לנקע של העדשה.
6. מחלות דלקתיות של העין: תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין עלולים להוביל לנקע של העדשה.
7. תורשה : במקרים מסוימים, תורשה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות של נקע של העדשה.

חשוב לציין כי פריקת עדשה היא מצב רפואי חמור שעלול לגרום לירידה בראייה ולדרוש טיפול רפואי.

פתוגנזה

הפתוגנזה של נקע העדשה כוללת את נקודות המפתח הבאות:

1. שינוי בצורת העדשה: בדרך כלל, לעדשה יש צורה ביולוגית המאפשרת לה למקד את האור ברשתית. כאשר העדשה נעקרה, העדשה משנה את צורתה ועלולה לנוע ממקומה הרגיל בתוך העין.
2. עיוות של ציר הראייה: הזזת העדשה עלולה לשבש את המערכת האופטית של העין, וכתוצאה מכך לעיוות של ציר הראייה. זה בתורו גורם לשינוי באורך המוקד ובאיכות הראייה.
3. נזק בקרנית: עדשה שנפרקה יכולה לפגוע גם בקרנית, השכבה החיצונית השקופה של העין. זה יכול להחמיר בעיות ראייה ולגרום לתסמינים נוספים.
4. מנגנוני נזק: נקע של העדשה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים כמו טראומה, שינויים טבעיים במבנה העין (למשל, עלייה בגודל כדור העין), הפרעות הקשורות להזדקנות ומחלות אחרות של העין..
5. תסמינים: עדשה שנעקרה עלולה לגרום לתסמינים כמו ירידה בראייה, ראייה כפולה, כאבי עיניים וכאבי ראש.
6. טיפול: הטיפול כולל בדרך כלל תיקון כירורגי, במהלכו מחזירים את העדשה למקומה הרגיל או מסירים אותה במידת הצורך. הטיפול עשוי לכלול גם תיקון של הקרנית הפגועה.

תסמינים פריקת עדשה

תסמינים של נסיגת עדשות עשויים לכלול:

1. ליקוי ראייה פתאומי : אחד התסמינים האופייניים ביותר הוא ליקוי ראייה פתאומי וחמור שיכול להתרחש באופן פתאומי.
2. טשטוש וראייה כפולה : כאשר העדשה נעקרה, התמונה עלולה להיות מטושטשת או מפוצלת.
3. פוטופוביה : מטופלים הופכים לרוב רגישים יותר לאור בהיר ועלולים לחוות כאב או אי נוחות כאשר הם נחשפים לאור בהיר.
4. קהות או חוסר תנועה של האישון : האישון עלול להישאר מורחב ולא מגיב לאור, מה שעשוי להיות סימן לנקע של העדשה.
5. תחושת לחץ בעין : חלק מהמטופלים עלולים לחוש לחץ או אי נוחות בעין.
6. כאב ראש : פריקת עדשה עלולה לגרום לכאב ראש, במיוחד אם היא מלווה בתסמינים אחרים.
7. כתמים צפים או עכירות : כתמים עכורים צפים עשויים להופיע בשדה הראייה.
8. שינויים בתפיסת הצבע : מטופלים עשויים להבחין בשינויים בתפיסת הצבע.

יש לציין כי פריקת עדשה היא מצב רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי. אם אתה חושד בנקע של העדשה או שיש לך אחד מהתסמינים לעיל, פנה לרופא שלך או פנה מיד לחדר המיון הקרוב להערכה וטיפול. מצב זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים כגון גלאוקומה ולקות ראייה, ולכן חשוב לקבל טיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי.

עדשה שנפרקה אצל ילד

Subluxation של עדשה (או פריקת עדשה) הוא מצב שבו העדשה, הממוקמת בדרך כלל בתוך העין ומשמשת למיקוד אור ברשתית, יוצאת ממקומה הרגיל. בילדים, מצב זה יכול להתרחש מסיבות שונות ועשוי לדרוש התערבות רפואית.

הגורמים העיקריים ל-subluxation של עדשות בילדים עשויים לכלול:

1. טראומה : חשיפה טראומטית, כגון מכה, נפילה, תאונה או פציעת ספורט, עלולה להוביל לסאבלוקציה של העדשה אצל ילדים.
2. אנומליות מולדות : לחלק מהילדים יש הפרעות מולדות במבנה העין שהופכות אותם לרגישים יותר לנקע של העדשה.
3. תסמונות ותורשה : תסמונות גנטיות מסוימות עשויות להיות קשורות לסיכון מוגבר ל-subluxation של העדשה בילדים.
4. מחלות דלקתיות : תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין עלולים להוביל לסאבלוקציה של העדשה בילדים.

אם לילד יש תת-סובלקס עדשה, חשוב לפנות באופן מיידי לרופא עיניים או לשירות רפואת חירום לאבחון וטיפול. האבחון כולל בדיקת עיניים ובדיקות מיוחדות לקביעת היקף ואופי ה- subluxation.

טיפול בתאבלוקציית העדשה בילדים עשוי לכלול ניתוח להחזרת העדשה לחלק הפנימי של העין ומניעת נזק נוסף לעין ואובדן ראייה. ההליך לניתוח יהיה תלוי במצב ובתסמינים הספציפיים שלך. חשוב לדון בכל היבטי הטיפול עם הרופא שלך, אשר יאבחן וירשום את הטיפול הטוב ביותר עבור ילדך.

שלבים

למצב זה יכולים להיות שלבים שונים, תלוי כמה העדשה זזה וכיצד היא משפיעה על הראייה. השלבים העיקריים של נקע העדשה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. Subluxation (subluxation) : בשלב זה העדשה אינה זזה לחלוטין ממיקומה הרגיל, אלא עשויה לצאת חלקית מקפסולת האם המקיפה אותה. זה יכול לגרום לעיוות בראייה ולחרדה של המטופל.
2. נקע (פריקה מלאה) : בשלב זה העדשה יוצאת לגמרי ממיקומה הרגיל ויכולה לנוע בתוך החדר הקדמי של העין. הדבר גורם לעיוות משמעותי של הראייה ולעיתים חוסם את מסלול הניקוז בתוך העין, מה שעלול להוביל ללחץ תוך עיני מוגבר.
3. צניחה (מעבר דרך האישון) : בשלב זה, העדשה משתרעת מעבר לאישון ועשויה להיראות לחלק החיצוני של העין דרך הקשתית. זה גורם לפגיעה בראייה ודורש טיפול רפואי מיידי.

מידת וחומרתה של נקע העדשה יכולים להשתנות ממקרה למקרה. הטיפול תלוי בשלב ובתסמינים. במקרים של פריקת עדשה או צניחת עדשה, נדרשת התערבות כירורגית מיידית על מנת להחזיר את העדשה לחלק הפנימי של העין ולמנוע נזק נוסף לעין ואובדן ראייה.

סיבוכים ותוצאות

הכוונה היא לביטויים עיניים ויכולות להיות סיבוכים והשלכות שונות בהתאם לחומרת ותזמון הבעיה. להלן כמה מהסיבוכים האפשריים:

1. מחלות קרנית: עדשה שנעקרה עלולה לפגוע בקרנית (החלק הקדמי הצלול של העין). זה יכול לגרום למחלות שונות של הקרנית כמו שחיקת הקרנית, דלקת בקרנית או צלקות.
2. ליקוי ראייה: עדשה שנפרקה עלולה לגרום לפגיעה בראייה, במיוחד אם היא לא תוקנה בזמן. זה יכול להוביל לפגיעה במיקוד האור ברשתית ולתמונות מטושטשות.
3. גלאוקומה: במקרים מסוימים, פריקת עדשה עלולה להגביר את הלחץ התוך עיני ולהגביר את הסיכון לפתח גלאוקומה. גלאוקומה היא מצב חמור שעלול להוביל לפגיעה בראייה ואף לעיוורון אם לא מטופל.
4. קטרקט: השפעות ארוכות טווח של נקע העדשה על עדשת העין יכולות לתרום להתפתחות קטרקט, וכתוצאה מכך עדשה כהה ופגיעה בראייה.
5. דלקות וזיהומים: נזק לעדשה עלול להגביר את הסיכון לדלקת ולזיהום בתוך העין.
6. אסטיגמציה : עדשה שנעקרה עלולה לגרום לאסטיגמציה, כלומר האור אינו ממוקד ברשתית באופן שווה, וזה גורם לתמונות חזותיות מעוותות.

אבחון פריקת עדשה

אבחון פריקת העדשה הוא שלב חשוב בקביעת אופי והיקף הנזק לעין ופיתוח תכנית טיפול. אבחון בדרך כלל כולל את ההליכים והטכניקות הבאות:

1. היסטוריה רפואית: הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל מידע על תסמינים, פציעות או ניתוחים קודמים, מחלות עיניים ומצבים רפואיים אחרים.
2. בדיקת עיניים כללית: הרופא מבצע בדיקת עיניים כללית של העין, הכוללת בדיקת ראייה, בדיקת מבנה גלובוס העין ובדיקת מקטע העין הקדמי והאחורי.
3. בדיקת הלחץ בתוך העין (טונומטריה): ניתן לבצע מדידת לחץ תוך עיני כדי לזהות לחץ תוך עיני מוגבר, אשר עשוי לנבוע מנקע של העדשה.
4. בדיקת עיניים אולטרסאונד (ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד): בדיקה זו מספקת מבט מפורט יותר על מבני העין, לרבות מיקום ומצב העדשה והקרנית.
5. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI): לעיתים, ייתכן שיידרש CT או MRI כדי להמחיש מבנים עיניים ביתר פירוט ולהעריך את מידת הנזק.
6. בדיקות מיוחדות אחרות: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות ובדיקות מיוחדות כדי להעריך עוד יותר את מצב העין ולקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר.[1]

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה המבדלת של פלט העדשה כוללת זיהוי המצב והבחנה ממחלות או מצבים אחרים שעלולים לחקות את התסמינים. חלק מהאבחנות המבדלת האפשריות כוללות:

1. גלאוקומה : גלאוקומה היא מצב המאופיין בעלייה בלחץ התוך עיני, שעלול לגרום לטשטוש ראייה, כאבי עיניים וכאבי ראש. יש לשלול גלאוקומה מכיוון שלחץ תוך עיני גבוה עלול להיות מסוכן.
2. קטרקט : קטרקט הוא התכהות העדשה שעלולה לגרום לשינויים בראייה. זה יכול גם לחקות את הסימפטומים של נסיגת העדשה. קביעה אם קיים קטרקט עשויה לדרוש בדיקת עיניים על ידי רופא.
3. מיגרנה עם הילה : מיגרנה עם הילה יכולה לגרום לשינויים זמניים בראייה, כולל פיצול, הבהוב וטשטוש. חשוב להבחין בין מצב זה לבין נסיגת עדשות.
4. ניוון מקולרי : ניוון מקולרי הוא מצב שבו המקולה (חלק מהרשתית) מתנוונת, מה שעלול לגרום להידרדרות של הראייה המרכזית.
5. מחלות רשתית נרכשות : מחלות רשתית שונות יכולות לגרום לשינויים בראייה ויכולות לחקות את הסימפטומים של נסיגת העדשה.
6. פציעות טראומטיות בעין: טראומה בעין עלולה לגרום לשינויים במיקום העדשה או חריגות אחרות, שיכולות גם הן לחקות תסמינים.

יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה על ידי רופא עיניים כדי לבצע אבחנה מבדלת ולקבוע את הסיבה המדויקת לתסמינים. זה עשוי לכלול בדיקה של קרקעית העין, מדידת לחץ תוך עיני ובדיקות נוספות כגון אולטרסאונד עיניים, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) או אחרות.

יַחַס פריקת עדשה

טיפול בתזוזה של העדשה, הידוע גם בשם פריקת גרעין העדשה או פריקת עדשה, יכול להשתנות בהתאם למידת התזוזה ולנוכחות של סיבוכים. חשוב לפנות בהקדם לרופא עיניים על מנת לאבחן ולטפל במצב זה. להלן אפשרויות הטיפול הנפוצות:

1. החזרת העדשה למקומה הרגיל (שבירה של העדשה): תהליך זה עשוי להתבצע על ידי רופא עיניים באמצעות מכשירים מיוחדים. העדשה מוחזרת למקומה בעין. חשוב לבצע את ההליך הזה על ידי איש מקצוע מנוסה.
2. קיבוע העדשה: לאחר שבירה של העדשה, ייתכן שיהיה צורך בקיבוע העדשה כדי למנוע ממנה לפרוק שוב. זה יכול להתבצע במגוון דרכים, כולל שימוש בתפרים או שיטות אחרות.
3. ניטור וטיפול בסיבוכים: הרופא שלך יעקוב אחר מצב העין שלך לאחר תיקון העדשה ויטפל בכל סיבוכים כגון דלקת, זיהום או לחץ תוך עיני מוגבר.
4. משקפיים או עדשות מגע: במקרים מסוימים, במיוחד אם העדשה הוסרה או לא ניתנת לשחזור, המטופל עשוי להזדקק למשקפיים או עדשות מגע לתיקון הראייה.
5. ניתוח: במקרים בהם לא ניתן לתקן את העדשה או שיש סיבוכים חמורים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית כגון השתלת עדשה מלאכותית (פאקואמולסיפיקציה ועדשה תוך עינית) או פרוצדורות כירורגיות אחרות לשיקום הראייה.[2]

ניתוח לנקע עדשה

ייתכן שיהיה צורך בניתוח להשבת המיקום הנכון של העדשה (טיפול בתת-לוקסציה של העדשה), במיוחד אם העדשה אינה לגמרי ממיקומה הרגיל והדבר גורם לפגיעה בראייה. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא עיניים ועשוי להיקרא ניתוח תיקון עדשות או ניתוח עדשות.

ההליך הניתוחי עשוי להשתנות בהתאם למצב הספציפי ולמידת נקע העדשה. השלבים הבסיסיים של הניתוח עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. הכנת המטופל : ניתן לספק הנחיות למטופל כיצד להתכונן לניתוח, כולל תרופות זמניות והכנת עיניים.
2. הרדמה : העין מורדמת בדרך כלל כדי להבטיח את נוחות המטופל במהלך הניתוח.
3. גישה לעדשה : דרך חתך קטן ליד הקרנית או הסקלרה, אשר עשוי להיקרא חתך סקלרוקוני, המנתח ניגש לעדשה.
4. תיקון עדשות : המנתח מתפעל את העדשה ומחזיר אותה למקומה הרגיל בתוך העין. במקרים מסוימים, אם העדשה פגומה או שלא ניתן לתקן אותה, ניתן להסירה (חילוץ עדשה).
5. השלמת הניתוח : לאחר תיקון או הסרת העדשה, המנתח סוגר את החתך ועשוי להשתמש בתפרים או בדבק כדי לאבטח את הרקמה. הניתוח יכול להתבצע באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים או לייזר.
6. טיפול לאחר : המטופל עשוי לדרוש שימוש בטיפות תרופתיות כדי למנוע זיהום ולסייע בריפוי.

לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב אחר המלצות הרופא לטיפול ותרופות על מנת להבטיח החלמה מיטבית. הצלחת הניתוח תלויה בגורמים רבים, ביניהם מידת הנזק לעדשה והמצב הכללי של העין.

הטיפול בנקע העדשה צריך להיות פרטני ותלוי במצב הספציפי של כל מטופל.