סבלוקסציה של העדשה

תת-פריקה של העדשה (או תזוזה של העדשה) היא מצב רפואי שבו עדשת העין אינה ממוקמת באופן חלקי או מלא במיקומה הרגיל בגלגל העין. מצב זה עלול לגרום לכאבי עיניים עזים ולירידה בראייה. תת-פריקה של העדשה יכולה להיגרם ממגוון גורמים, כולל טראומה, אנומליות מולדות, חריגות במבנה העין ועוד.

אם אתם חווים תסמינים של תת-פריקה של העדשה, הדבר דורש התערבות רפואית מיידית. אל תנסו לתקן את מיקום העדשה בעצמכם, שכן הדבר עלול לגרום נזק נוסף לעין. הרופא יבדוק את העין, ייתכן באמצעות ציוד מיוחד, ויחליט כיצד לטפל במצב.

טיפול בתת-פריקה של העדשה עשוי לכלול טיפול תרופתי, ניתוח או הליכים אחרים להחזרת העדשה למצבה הרגיל ולשיקום הראייה. חשוב לפנות מיד לרופא עיניים או לשירותי רפואה דחופה אם אתם חושדים בתת-פריקה של העדשה כדי למנוע אובדן ראייה וסיבוכים.

גורם ל של תזוזה של העדשה

למצב זה יכולים להיות מגוון סיבות, ביניהן:

1. טראומה בעיניים: פגיעה טראומטית כגון מכה, בליטה, נפילה או פגיעה אחרת עלולה לגרום לפריקת עדשה. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים ואנשים שעובדים עם סיכון מוגבר לפגיעות עיניים.
2. אנומליות מולדות: לחלק מהאנשים עשויות להיות אנומליות מולדות במבנה העין שהופכות אותם רגישים יותר לתזוזה של העדשה.
3. הזדקנות: ההזדקנות ההדרגתית של הגוף עלולה להוביל להידרדרות בגמישות ובניידות של העדשה, מה שעלול להגביר את הסיכון לתזוזה של העדשה.
4. מצבים אופתלמולוגיים: מצבים אופתלמולוגיים מסוימים, כגון תסמונת מרפן, עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר לתזוזה של העדשה.
5. ניתוחי עיניים: חלק מניתוחי העיניים, כגון הסרת קטרקט או ניתוח רשתית, עלולים להגביר את הסיכון לפריקת עדשה.
6. מחלות דלקתיות של העין: תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין עלולים להוביל לתזוזה של העדשה.
7. תורשה: במקרים מסוימים, תורשה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות של פריקת עדשה.

חשוב לציין כי פריקת עדשה היא מצב רפואי חמור שעלול לגרום לירידה בראייה ולדרוש טיפול רפואי.

פתוגנזה

הפתוגנזה של פריקת עדשה כוללת את הנקודות המרכזיות הבאות:

1. שינוי בצורת העדשה: בדרך כלל, לעדשה יש צורה ביולוגית המאפשרת לה למקד אור על הרשתית. כאשר העדשה נפרקת, העדשה משנה את צורתה ועשויה לזוז ממקומה הרגיל בתוך העין.
2. עיוות ציר הראייה: הזזת העדשה עלולה לשבש את המערכת האופטית של העין, וכתוצאה מכך לעיוות ציר הראייה. זה בתורו גורם לשינוי באורך המוקד ובאיכות הראייה.
3. נזק לקרנית: עדשה שפורקת ממקומה עלולה גם לפגוע בקרנית, השכבה החיצונית השקופה של העין. זה יכול להחמיר בעיות ראייה ולגרום לתסמינים נוספים.
4. מנגנוני נזק: תזוזה של העדשה יכולה להיגרם מגורמים שונים כגון טראומה, שינויים טבעיים במבנה העין (למשל, הגדלה בגודל כדור העין), הפרעות הקשורות להזדקנות ומחלות אחרות של העין.
5. תסמינים: עדשה פרוקה יכולה לגרום לתסמינים כגון ירידה בראייה, ראייה כפולה, כאבי עיניים וכאבי ראש.
6. טיפול: הטיפול כרוך בדרך כלל בתיקון כירורגי, שבמהלכו העדשה מוחזרת למקומה הרגיל או מוסרת במידת הצורך. הטיפול עשוי לכלול גם תיקון של הקרנית הפגועה.

תסמינים של תזוזה של העדשה

תסמינים של נסיגת עדשות עשויים לכלול:

1. פגיעה ראייה פתאומית: אחד התסמינים האופייניים ביותר הוא פגיעה ראייה פתאומית וחמורה שיכולה להתרחש בפתאומיות.
2. טשטוש וראייה כפולה: כאשר העדשה נקעת, התמונה עלולה להיות מטושטשת או מפוצלת.
3. פוטופוביה: חולים לעיתים קרובות הופכים רגישים יותר לאור בהיר ועשויים לחוות כאב או אי נוחות בעת חשיפה לאור בהיר.
4. עמימות או חוסר תנועה של האישון: האישון עשוי להישאר מורחב ולא מגיב לאור, דבר שעשוי להיות סימן לפריקת העדשה.
5. תחושת לחץ בעין: חלק מהמטופלים עשויים לחוש לחץ או אי נוחות בעין.
6. כאב ראש: פריקת עדשה עלולה לגרום לכאב ראש, במיוחד אם מלווה בתסמינים אחרים.
7. כתמים צפים או עכירות: כתמים עכורים צפים עשויים להופיע בשדה הראייה.
8. שינויים בתפיסת צבע: מטופלים עשויים להבחין בשינויים בתפיסת צבע.

יש לציין כי פריקת עדשה היא מצב רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי. אם אתם חושדים בפריקת עדשה או חווים אחד מהתסמינים הנ"ל, פנו מיד לרופא או לחדר המיון הקרוב ביותר לצורך הערכה וטיפול. מצב זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים כגון גלאוקומה וליקוי ראייה, לכן חשוב לפנות לטיפול רפואי מקצועי בהקדם האפשרי.

עדשה פרוקה אצל ילד

תת-פריקה של העדשה (או תזוזה של העדשה) היא מצב שבו העדשה, אשר ממוקמת בדרך כלל בתוך העין ומשמשת למיקוד אור על הרשתית, יוצאת ממקומה הרגיל. אצל ילדים, מצב זה יכול להתרחש ממגוון סיבות ועשוי לדרוש התערבות רפואית.

הגורמים העיקריים לסבלוקסציה של העדשה אצל ילדים עשויים לכלול:

1. טראומה: חשיפה טראומטית, כגון מכה, נפילה, תאונה או פציעת ספורט, עלולה להוביל לתת-פריקה של העדשה אצל ילדים.
2. אנומליות מולדות: אצל חלק מהילדים עלולות להיות אנומליות מולדות במבנה העין שהופכות אותם רגישים יותר לתזוזה של העדשה.
3. תסמונות ותורשה: תסמונות גנטיות מסוימות עשויות להיות קשורות לסיכון מוגבר לתת-פריקה של העדשה אצל ילדים.
4. מחלות דלקתיות: תהליכים דלקתיים מסוימים בתוך העין עלולים להוביל לתת-פריקה של העדשה אצל ילדים.

אם לילד יש תת-פריקה בעדשה, חשוב לפנות מיד לרופא עיניים או לשירותי רפואה דחופה לצורך אבחון וטיפול. האבחון כולל בדיקת עיניים ובדיקות מיוחדות כדי לקבוע את היקף ואופי התת-פריקה.

טיפול בתת-פריקה של העדשה אצל ילדים עשוי לכלול ניתוח להחזרת העדשה לחלק הפנימי של העין ולמניעת נזק נוסף לעין ואובדן ראייה. הליך הניתוח יהיה תלוי במצבך ובתסמינים הספציפיים. חשוב לדון בכל היבטי הטיפול עם הרופא שלך, אשר יאבחן וירשם את הטיפול הטוב ביותר עבור ילדך.

שלבים

מצב זה יכול להיות בעל שלבים שונים, בהתאם למידת זזת העדשה וכיצד הדבר משפיע על הראייה. השלבים העיקריים של פריקת עדשה עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. סבלוקסציה (subluxation): בשלב זה, העדשה אינה זזה לחלוטין ממקומה הרגיל, אך עשויה לזוז חלקית מהקפסולה המקורית המקיפה אותה. דבר זה עלול לגרום לעיוות ראייה ולחרדה אצל המטופל.
2. פריקה (פריקה מלאה): בשלב זה, העדשה אינה במיקומה הרגיל לחלוטין ויכולה לנוע בתוך החדר הקדמי של העין. זה גורם לעיוות ראייה משמעותי ולעיתים חוסם את נתיב הניקוז בתוך העין, מה שעלול להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני.
3. צניחה (מעבר דרך האישון): בשלב זה, העדשה משתרעת מעבר לאישון וייתכן שהיא נראית מבחוץ העין דרך הקשתית. מצב זה גורם לפגיעה בראייה ודורש טיפול רפואי מיידי.

דרגת וחומרת פריקת העדשה יכולות להשתנות ממקרה למקרה. הטיפול תלוי בשלב ובתסמינים. במקרים של פריקת עדשה או צניחת עדשה, נדרשת התערבות כירורגית מיידית כדי להחזיר את העדשה לחלק הפנימי של העין ולמנוע נזק נוסף לעין ואובדן ראייה.

סיבוכים ותוצאות

זה מתייחס לתופעות אופתלמולוגיות ויכולות להיות להן סיבוכים והשלכות שונים בהתאם לחומרת הבעיה ולתזמון שלה. הנה כמה מהסיבוכים האפשריים:

1. מחלות קרנית: עדשה שפורקת ממקומה עלולה לפגוע בקרנית (החלק הקדמי השקוף של העין). זה יכול לגרום למחלות קרנית שונות כגון שחיקה של הקרנית, דלקת של הקרנית או צלקות.
2. פגיעה בראייה: עדשה שנפרקה ממקומה עלולה לגרום לפגיעה בראייה, במיוחד אם היא לא מתוקנת בזמן. זה יכול להוביל לפגיעה במיקוד האור ברשתית ולתמונות מטושטשות.
3. גלאוקומה: במקרים מסוימים, פריקת עדשה עלולה להגביר את הלחץ התוך-עיני ולהגביר את הסיכון לפתח גלאוקומה. גלאוקומה היא מצב חמור שעלול להוביל לפגיעה בראייה ואף לעיוורון אם לא מטופל.
4. קטרקט: השפעות ארוכות טווח של תזוזה של העדשה על עדשת העין יכולות לתרום להתפתחות קטרקט, וכתוצאה מכך להכהות העדשה ולפגיעה בראייה.
5. דלקות וזיהומים: נזק לעדשה יכול להגביר את הסיכון לדלקת וזיהום בתוך העין.
6. אסטיגמציה: עדשה שנפרקה ממקומה עלולה לגרום לאסטיגמציה, כלומר האור אינו ממוקד באופן שווה על הרשתית, וזה גורם לתמונות חזותיות מעוותות.

אבחון של תזוזה של העדשה

אבחון של פריקת עדשה הוא שלב חשוב בקביעת אופי והיקף הנזק לעין ובפיתוח תוכנית טיפול. האבחון כולל בדרך כלל את ההליכים והטכניקות הבאים:

1. היסטוריה רפואית: הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כולל מידע על תסמינים, פציעות או ניתוחים קודמים, מחלות עיניים ומצבים רפואיים אחרים.
2. בדיקה אופתלמולוגית כללית: הרופא מבצע בדיקה אופתלמולוגית כללית של העין, הכוללת בדיקת ראייה, בדיקת מבנה גלובוס העין ובדיקת החלקים הקדמיים והאחוריים של העין.
3. בדיקת הלחץ בתוך העין (טונומטריה): ניתן לבצע מדידת לחץ תוך עיני כדי לזהות לחץ תוך עיני מוגבר, אשר עשוי לנבוע מתזוזה של העדשה.
4. בדיקת עיניים באולטרסאונד (ביומיקרוסקופיית אולטרסאונד): בדיקה זו מספקת מבט מפורט יותר על מבני העין, כולל מיקום ומצב העדשה והקרנית.
5. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או דימות תהודה מגנטית (MRI): לעיתים, ייתכן שיידרש CT או MRI כדי לראות מבנים עיניים ביתר פירוט ולהעריך את היקף הנזק.
6. בדיקות מיוחדות נוספות: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות ובדיקות מיוחדות כדי להעריך עוד יותר את מצב העין ולקבוע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר. [ 1 ]

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה המבדלת של תפוקת העדשה כרוכה בזיהוי המצב והבחנה בינו לבין מחלות או מצבים אחרים שעשויים לחקות את התסמינים. חלק מהאבחנות המבדלות האפשריות כוללות:

1. גלאוקומה: גלאוקומה היא מצב המאופיין בעלייה בלחץ התוך עיני, אשר עלולה לגרום לטשטוש ראייה, כאבי עיניים וכאבי ראש. יש לשלול גלאוקומה מכיוון שלחץ תוך עיני גבוה עלול להיות מסוכן.
2. קטרקט: קטרקט הוא התכהות של העדשה שיכולה לגרום לשינויים בראייה. הוא יכול גם לחקות את הסימפטומים של נסיגת עדשה. קביעת קיומו של קטרקט עשויה לדרוש בדיקת עיניים על ידי רופא.
3. מיגרנה עם אאורה: מיגרנה עם אאורה יכולה לגרום לשינויים זמניים בראייה, כולל פיצול ראייה, ריצוד וטשטוש ראייה. חשוב להבחין בין מצב זה לבין הסרת עדשות ראייה.
4. ניוון מקולרי: ניוון מקולרי הוא מצב שבו המקולה (חלק מהרשתית) מתנוונת, מה שעלול לגרום להידרדרות בראייה המרכזית.
5. מחלות רשתית נרכשות: מחלות רשתית שונות עלולות לגרום לשינויים בראייה ולדמות תסמינים של הסרת עדשות.
6. פגיעות טראומטיות בעין: טראומה בעין יכולה לגרום לשינויים במיקום העדשה או לחריגות אחרות, אשר יכולות גם הן לחקות תסמינים.

בדיקת עיניים מקיפה על ידי רופא עיניים נחוצה כדי לבצע אבחנה מבדלת ולקבוע את הגורם המדויק לתסמינים. בדיקה זו עשויה לכלול בדיקת קרקעית העין, מדידת לחץ תוך עיני ובדיקות נוספות כגון אולטרסאונד עיניים, טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) או בדיקות אחרות.

יַחַס של תזוזה של העדשה

הטיפול בתזוזה של העדשה, המכונה גם תזוזה של גרעין העדשה או תזוזה של העדשה, יכול להשתנות בהתאם להיקף התזוזה ולנוכחות הסיבוכים. חשוב לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי כדי לאבחן ולטפל במצב זה. להלן אפשרויות הטיפול הנפוצות:

1. החזרת העדשה למקומה הרגיל (שבירת עדשה): תהליך זה יכול להתבצע על ידי רופא עיניים באמצעות מכשירים מיוחדים. העדשה מוחזרת למקומה בעין. חשוב לבצע הליך זה על ידי איש מקצוע מנוסה.
2. קיבוע העדשה: לאחר שבירת העדשה, ייתכן שיהיה צורך בקיבוע העדשה כדי למנוע ממנה להתנתק שוב. ניתן להשיג זאת במגוון דרכים, כולל שימוש בתפרים או שיטות אחרות.
3. ניטור וטיפול בסיבוכים: הרופא שלך יעקוב אחר מצב העין שלך לאחר תיקון העדשה ויטפל בכל סיבוך כגון דלקת, זיהום או לחץ תוך עיני מוגבר.
4. משקפיים או עדשות מגע: במקרים מסוימים, במיוחד אם העדשה הוסרה או שלא ניתן לשחזר אותה, ייתכן שהמטופל יזדקק למשקפיים או לעדשות מגע לתיקון הראייה.
5. ניתוח: במקרים בהם לא ניתן לתקן את העדשה או שיש סיבוכים חמורים, ייתכן שיידרש התערבות כירורגית כגון השתלת עדשה מלאכותית (פקואמולסיפיקציה ועדשה תוך עינית) או הליכים כירורגיים אחרים כדי להחזיר את הראייה. [ 2 ]

ניתוח לפריקת עדשה

ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשחזור המיקום הנכון של העדשה (טיפול בתת-פריקה של העדשה), במיוחד אם העדשה אינה במיקומה הרגיל לחלוטין וזה גורם לפגיעה בראייה. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל על ידי רופא עיניים ויכול להיקרא ניתוח תיקון עדשות או ניתוח עדשות.

ההליך הכירורגי עשוי להשתנות בהתאם למצב הספציפי ולמידת פריקת העדשה. השלבים הבסיסיים של הניתוח עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. הכנת המטופל: ניתן לספק למטופל הוראות כיצד להתכונן לניתוח, כולל תרופות זמניות והכנת עיניים.
2. הרדמה: העין מורדמת בדרך כלל כדי להבטיח את נוחות המטופל במהלך הניתוח.
3. גישה לעדשה: דרך חתך קטן ליד הקרנית או לובן העין, אשר עשוי להיקרא חתך סקלורוקורניאלי, המנתח ניגש לעדשה.
4. תיקון עדשות: המנתח מטפל בעדשה ומחזיר אותה למקומה הרגיל בתוך העין. במקרים מסוימים, אם העדשה ניזוקה או לא ניתן לתקן אותה, ניתן להסירה (הוצאת עדשה).
5. השלמת הניתוח: לאחר תיקון או הסרת העדשה, המנתח סוגר את החתך ועשוי להשתמש בתפרים או דבק כדי לחבר את הרקמה. ניתן לבצע את הניתוח באמצעות מכשירים מיקרוכירורגיים או לייזרים.
6. טיפול לאחר המחלה: ייתכן שהמטופל יזדקק לשימוש בטיפות רפואיות כדי למנוע זיהום ולסייע בריפוי.

לאחר הניתוח, על המטופל לפעול לפי המלצות הרופא בנוגע לטיפול ולתרופות על מנת להבטיח החלמה אופטימלית. הצלחת הניתוח תלויה בגורמים רבים, כולל היקף הנזק לעדשה ומצבה הכללי של העין.

הטיפול בפריקת עדשה צריך להיות אינדיבידואלי ותלוי במצבו הספציפי של כל מטופל.