אסטרומה מוגלתית

הבדל אופייני בין אסטרומה לליפומה הוא הנטייה של ציסטות בבלוטות החלב לדלקת ולהתנפחות.

אסטרומה נחשבת לגידול שפיר הממוקם בתעלת הבלוטה ומתפתח כתוצאה מחסימה שלה. בשל העובדה שלצינור ההפרשה יש פתח מוצא, שלעתים קרובות מלא וסגור בדנדריטים (אלמנטים אפיתליים ושומניים), פתח זה הוא שיכול לשמש כתעלה לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. מקרים כאלה מתרחשים עם גירוי מכני של האסטרום, למשל, בעת לבישת בגדים צמודים, ונגרמים גם עקב אי-ציות לכללי היגיינה אישית וגורמים אחרים (התחממות יתר, חוסר גישה לאוויר, חבורות, חתכים, שריטות).

לרוב, אסטרומה מוגלתית נקבעת באזורים החשופים לפגיעה או גירוי, ה"מובילים" ברשימה זו הם הקרקפת, הפנים, אזור המפשעה ואזור בית השחי. אסטרומה של הראש, מודלקת ומוגלת, מגיעה לעיתים לגדלים ענקיים עקב הצטברות של תרבית מוגלתית. אסטרומה מוגלתית של המפשעה מאופיינת גם בגדלים גדולים, לעתים קרובות היא מתבלבלת עם בלוטות לימפה מודלקות או מחלות אחרות עם תסמינים דומים.

כאשר מתרחשת מוגלה, קפסולת הציסטה מתמלאת בתוצרי ריקבון חיידקיים, אשר מתערבבים עם הדנטריט ויוצרים מוגלה סמיכה עם ריח לא נעים אופייני. הביטויים הקליניים של ציסטה מודלקת ברורים:

• הגדלה של אסטרומה.
• נפיחות של העור באזור הציסטה.
• אדמומיות העור (היפרמיה).
• קווי מתאר לבנים ברורים של מרכז המורסה.
• תחושות כואבות (פעימה).
• עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית באזור המורסה.

אסטרומה מוגלתית בצורת מורסה תת עורית יכולה להיפתח מעצמה, אך קפסולת הציסטה נשארת בתוך צינור החלב וניתן למלא אותה שוב בתוצרי הפרשת יתר של הבלוטה.

כיצד לטפל באטרומה מוגלתית בבית?

• בבית, ניתן לבצע טיפול אספטי במורסה, אך סחיטתה או פתיחתה אינה מקובלת.
• כדי להפחית כאב, יש להשתמש בכל משחה אנטי דלקתית, תוך כדי שימון הציסטה, מבלי לגעת במרכז המורסה (בצדדים). לבומקול, משחת וישנבסקי ומשחת איכטיול משפיעים היטב.
• שלבי טיפול נוספים נקבעים על ידי רופא, אליו יש לפנות בהקדם האפשרי.

טיפול באטרומה מוגלתית על ידי רופא עשוי להיות כדלקמן:

• פתיחת המורסה תחת הרדמה מקומית.
• הסרת תוכן מוגלתי.
• חיטוי חלל הציסטה בעזרת חומרי חיטוי.
• ניקוז הפצע.
• מרשם תרופות אנטי דלקתיות, הן חיצוניות והן בצורת טבליות.
• לאחר שכיחות תסמיני הדלקת, הציסטה מתבצעת באמצעות enucleation יחד עם הקפסולה.
• ציסטות שומן מוגלתיות מנותחות הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אמבולטורי אם המורסה מאובחנת כסיבוכים נרחבים ומאיימים בצורת שכרות.
• הסרת ציסטות מוגלתיות מלווה תמיד בהנחת תפרים גדולים. בנוסף, נוצרת צלקת גלויה עקב איחוי הפצע עצמו, שכן רקמת העור מנותקת פעמיים - במהלך פתיחת המורסה ומיד במהלך הוצאת האטרום.

לסיכום, יש לציין כי אסטרומה מוגלתית היא, קודם כל, גישה חסרת אחריות כלפי בריאותו של המטופל. 85-90% מהגורמים למגילות קשורים להיגיינה לקויה, תרופות עצמיות ופנייה מוקדמת לעזרה רפואית. כדי למנוע תהליך דלקתי ומוגלתי, יש להסיר את האסטרום בתקופה המכונה "הקרה", כאשר הציסטה נוצרה, אין לה סימני דלקת, והקפסולה מלאה רק בדנדריט.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]