סכיזופרניה אצל גברים: תסמינים, סימני התנהגות אופייניים

הסימנים הראשונים של סכיזופרניה נתפסים בדרך כלל על ידי המעגל הקרוב כאקסצנטריות - מצב רוח רע, חוסר רגשות, בידוד אינם סימנים ספציפיים לסכיזופרניה בלבד, או לכל מחלת נפש באופן כללי. יתר על כן, המחלה יכולה להתפתח בצורות שונות ובמהירויות שונות. אם המחלה מתבטאת באלימות ומתבטאת כפסיכוזה חריפה, אז לקרובי המשפחה אין ספק שהמצב הנפשי דורש תיקון. המטופל מקבל עזרה במהירות, והתפתחות אירועים כזו היא לרוב חיובית יותר מעלייה הדרגתית ממושכת בביטויי הסימפטומים השליליים - פסיביות גוברת, חוסר רגשי ואנרגיה. [ 1 ]

התסמינים העיקריים של פסיכוזה אצל סכיזופרנים ומחלות נפש אחרות הם הטעיות תפיסה או הזיות; רעיונות והשקפות מתמשכים שאין להם קשר למציאות - מחשבות שווא; הפרעות רגשיות מאניות ו/או דיפרסיות; הפרעות תנועה (קטטוניה).

לעיתים קרובות הסימן הראשון למחלה אצל גברים הוא תסיסה פסיכומוטורית, המתבטאת בצורות שונות. להלן המאפיינים של סכיזופרניה ותסמונות סכיזופרניות:

• תסיסה פסיכומוטורית קטטונית מתבטאת בתנועות מתמידות, קצביות, מונוטוניות, הקואורדינציה עשויה להיפגע, בנוסף, המטופל מדבר ללא הרף - מושפע, מעווה את פניו, מחקה אחרים, פעולות מאופיינות באימפולסיביות, חוסר משמעות, חזרתיות, דיבור לא קוהרנטי, מכיל חרוזים, חזרות על אותן מילים או ביטויים, המצב מלווה ברגשות אלימים - המטופל יכול להיות כועס, תוקפני, פתטי, ליפול לאקסטזה, לעיתים התפרצויות רגשיות מוחלפות באדישות;
• תסיסה פסיכומוטורית העברנית מתבטאת בהתנהגות טיפשית ובפעולות אימפולסיביות חסרות טעם, שבמקרים רבים הן בעלות אופי תוקפני;
• צורה מאנית - מאופיינת בפעילות וברצון בלתי ניתן לעמוד בפניו לפעילות, מצב הרוח מרומם, פעולות ורעיונות מאופיינים באבסורד, חוסר עקביות, חשיבה אסוציאטיבית, ייתכנו הזיות והזיות;
• עם תסיסה פסיכומוטורית על רקע הזיות, המטופל בדרך כלל ממוקד ומתוח, מבצע תנועות אימפולסיביות פתאומיות, לרוב בעלות אופי תוקפני או הגנתי, הדיבור אינו קוהרנטי עם אינטונציות מאיימות;
• במהלך דליריום, המטופלים עצבניים וכועסים, חסרי אמון, ועלולים לתקוף או לפצוע את עצמם בפתאומיות.

אבל הופעת בכורה כה מזהירה לא תמיד מתרחשת. לפעמים אחת הביטויים המוקדמים ביותר של סכיזופרניה היא שינוי באופיו של המטופל, בולט במיוחד אם היו לו תכונות נעדרות בעבר. לדוגמה, ירידה ניכרת ביכולת העבודה, הפעילות, ירידה בעניין בפעילויות האהובות עליו בעבר; גבר חברותי יכול להפוך לביתי, להפסיק להיפגש עם חברים, עם חברתו; יחסו כלפי יקיריו - אישה, ילדים, אם - יכול להשתנות, הוא יהפוך לאדיש או אפילו גס רוח ועצבני. יחד עם זאת, בזמנו הפנוי, הוא "יתקע" במקום אחד במשך זמן רב עם מבט נעדר, פשוט שוכב או יושב על הספה, בבירור לא עושה כלום, ומעדיף בדידות על פני כל פעילות. חוסר פעילות כזה יכול להתייחס לתחומים שונים: פעילויות ביתיות ומה שנקרא "יציאות - לתיאטראות, אורחים, תערוכות", לימודים או עבודה. תקופות הבידוד מתגברות, הגבר מפסיק לדאוג למראהו - מחליף בגדים, מתקלח, מצחצח שיניים ומעדיף בבירור את חברתו.

הפרעות בתהליך החשיבה בסכיזופרניה ובהפרעות על הספקטרום של סכיזופרניה מתבטאות באובדן העקביות בפעילות המחשבתית, בתכליתה ובהיגיון שלה. הקשר הלוגי בין המחשבות נעלם, הן מתנתקות לעיתים קרובות (sperrung), ככל שהמחלה מתקדמת, החולה לעיתים קרובות אינו מסוגל עוד לבטא את מחשבותיו בצורה קוהרנטית, דבר המתבטא בכך שדיבורו של החולה הופך לקבוצה כאוטית של שברי ביטויים שאינם קשורים זה לזה.

במקרים קלים יותר, דיבורו של המטופל נשלט על ידי נטייה להפשטה וסמליות, מופיעות אסוציאציות יוצאות דופן ואבסורדיות. מחשבות "חומקות"; המטופל, מבלי לשים לב לכך, עובר מנושא אחד לאחר. הפרעות החשיבה של הסכיזופרן מתבטאות ביצירת מילים, "ניאולוגיזמים" נבדלים ביומרנותם ומובנים רק למטופל עצמו, בהיגיון חסר תועלת בנושאים מופשטים ובאובדן היכולת להכליל את המידע שהתקבל. מנטיזם אופייני - זרימה בלתי נשלטת של מחשבות. אף על פי כן, נצפית היגיון מסוים בהצהרות ובפעולות, הידוע רק למטופל, ולעתים קרובות דווקא ההבנה והשילוב הייחודיים של עובדות הם שמסגירים את הסכיזופרן.

באופן פורמלי, רמת האינטליגנציה בחולים שנרכשה לפני המחלה ובשלבים הראשוניים נשארת בעינה לאורך זמן, אולם עם הזמן, תפקודים קוגניטיביים נפגעים, היכולת להשוות ולנתח עובדות, לתכנן פעולות, לתקשר בחברה נפגעת, כך שהשימוש בידע שנצבר הופך להיות בעייתי יותר ויותר עבור המטופל. כמעט תמיד, מתעוררים קשיים אצל חולים כאשר יש צורך להשיג מטרות ולפתור בעיות הקשורות לצורך למשוך ידע ומיומנויות חדשים.

במקרים מסוימים, הפרעות חשיבה מלוות רק תקופות של התקפים חוזרים, ונעלמות כאשר המצב מתייצב. חלק מההפרעות המתמשכות בתהליך החשיבה נמשכות גם בתקופה הסמויה, ויוצרות גירעון קוגניטיבי הולך וגובר.

התסמינים של סכיזופרניה והפרעות סכיזופרניות מגוונים למדי וניתן לזהות אותם בדרגות שונות בהתאם לצורה ולחומרת המחלה.

על מנת שתתעורר שאלת האבחנה של סכיזופרניה, על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית, על המטופל להיות בעל לפחות תסמין אחד המכונה "עיקרי" או שניים "מינוריים".

מספיקה אחת מהביטויים הבאים:

• ביטחון המטופל שמחשבותיו פתוחות לחלוטין לקריאה, שניתן לגנוב אותן, למחוק אותן, או להפך, "להכניס" אותן לראש מבחוץ (הד מחשבות);
• ביטחון המטופל שהוא נשלט מבחוץ, הקשור בבירור לפעולות, תנועות, מחשבות ותחושות (אשליית השפעה ותפיסה הזויה);
• הזיות שמיעה – קול אחד או יותר, המגיעים מחלקים שונים של הגוף, מעירים על פעולות המטופל, נותנים הוראות או פשוט מתקשרים;
• נוכחותן של רעיונות הזויים הסותרים את האמונות וכללי ההתנהגות המקובלים בחברה נתונה.

או שלפחות שני תסמינים "מינוריים" חייבים להופיע בכל שילוב:

• רעיונות מוערכים יתר על המידה או כל הזיות - דימויים חזותיים ועלילות שלמות, נגיעות, ריחות, בשילוב עם המראה הרגיל של רעיונות הזויים שלעתים קרובות נוצרו בצורה לא שלמה, ללא מרכיב רגשי בולט;
• ספרונג ומנטיזם, בלבול ודלדול דיבור ו/או ניאולוגיזמים;
• קטטוניה, ביטוייה האישיים והפרעות מוטוריות אחרות;
• הפרעות חשיבה - חוסר יכולת להגיע למסקנות לוגיות, להכליל או להתמקד במחשבה אחת;
• תסמונת אפאטובולית, דלדול רגשות, חוסר התאמתם;
• אובדן הדרגתי של עניין בעולם החיצון ובקשרים חברתיים, מה שמגביר את הפסיביות והבידוד.

יש לצפות בתסמינים פסיכוטיים של סכיזופרניה במשך חודש לפחות בנוכחות ירידה ארוכת טווח (לפחות שישה חודשים) בתפקודים אנושיים בסיסיים הקשורים לעבודה, יחסים משפחתיים ותקשורת ידידותית.

הפרעות חדשות הנרכשות במהלך המחלה (הזיות, הזיות, רעיונות מוערכים יתר על המידה) נקראות פרודוקטיביות או חיוביות, תוך הדגשת תוספתן למצב הנפשי שלפני המחלה. הפרעות על הספקטרום האוטיסטי, דלדול רגשות וטונוס אנרגטי נחשבות לאובדן או לתסמינים שליליים.

התנהגות של אדם עם סכיזופרניה

לפני הופעת תסמינים ברורים של הפרעה סכיזופרנית, ניתן להבחין בכמה מוזרויות בהתנהגותו של גבר - מחויבות לבדידות, בידוד, תשוקה מוגזמת לפעילות מסוימת שנראית חסרת תועלת לאחרים, דיונים ארוכים ועקרים בנושאים נבחרים, הזנחה של מראה חיצוני, עבודה ולימודים. עם זאת, בעוד שלביטויים אלה אין את חומרת הפרעת ספקטרום הסכיזופרניה, איש לא יוכל לחזות את התפתחותה על סמך נוכחותם בלבד, ויותר מכך - לרשום טיפול מונע. כמה מוזרויות טבועות באנשים רבים שלעולם לא יפתחו סכיזופרניה. אבחנה כזו נעשית על פי קריטריונים ספציפיים למדי.

עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה ביישום בזמן. התנהגותו של אדם עם סכיזופרניה שונה מהנורמות המקובלות גם מחוץ לפסיכוזה. לתסמינים פרודוקטיביים יש השפעה רבה על תפיסת העולם של המטופל, ובהתאם, סטיות התנהגותיות הופכות בולטות. [ 2 ]

בנוכחות הזיות, בדרך כלל שמיעתיות, ייתכן שתבחינו שקרוב משפחתכם מנהל לעתים קרובות דיאלוג עם בן שיח בלתי נראה, כאילו עונה על שאלות או מעיר על משהו, לעתים קרובות משתתק פתאום ומקשיב. לפעמים ניתן לשמוע צחוק, בכי או צעקות זועמות. למטופל הסובל מהזיות יש בדרך כלל הבעת פנים מודאגת או חרדה, שאינה תואמת את המצב הנוכחי. קשה לו להתרכז בעבודה או נושא שיחה ספציפיים, כאילו משהו מסיח את דעתו. בקיצור, נראה שהמטופל שומע (רואה, מרגיש) משהו שאינו נגיש לאחרים. מומחים ממליצים לא לצחוק על המטופל בשום פנים ואופן ולא להיבהל באופן ברור ממה שקורה. כמו כן, לא מומלץ להניא את המטופל מהאופי האשלייתי של תחושותיו ולשאול בפירוט על תוכנן. עם זאת, ניתן לתת לו לדבר אם ירצה בעצמו, ולנסות לשכנע אותו לפנות לרופא. אבל עליכם לפעול בעדינות ככל האפשר, תוך ניסיון לא לפגוע ברגשותיו של המטופל. רבים מהם בשלב הראשוני מבינים את חוסר המציאות של מה שקורה, ותמיכה בזמן יכולה לעזור להתחיל בטיפול.

תוקפנות בסכיזופרניה אצל גברים היא לרוב ביטוי של הפרעת הזיות. בדליריום, המטופל הופך לחשדן, גישתו חסרת האמון ניכרת בבירור, לרוב, באנשים הקרובים ביותר. לפעמים, אשליית השפעה נוגעת לחייהם או לבריאותם של יקיריהם, ואז המטופל מקיף אותם באיסורים ובטיפול היפרטרופי. חוסר רצון להיענות לדרישות גורם לתוקפנות אצל סכיזופרן, באופן כללי, כל התנגדות למטופל יכולה לגרום לכעס לא מספק. הופעת הדליריום יכולה להתבטא בחשד או עוינות פתאומיים חסרי בסיס, לעתים קרובות כלפי יקיריהם או מכרים טובים, לפעמים כלפי זרים גמורים, גילויים גלויים של פחד - נעילת חלונות ודלתות בזהירות, סגירת וילונות על חלונות, גזירת מנעולים נוספים, בדיקת מזון להרעלה ופעולות הגנה אחרות. המטופל עשוי לטעון שהוא נרדף, מאוים בחטיפת עצמו או יקיריו, מחשבותיו נקראות או מוקרנות בקרניים בלתי נראות. הרודפים עשויים להיות מעולם הפנטזיה - חייזרים או סוכני מודיעין זרים. הוא עשוי לפתח אמונות במשימתו הגדולה. אבל לפעמים הסיפורים הבדיוניים די מציאותיים - ניאוף, מזימות של מתחרים, תלונות על שכנים רועשים, ילדיהם שגורמים נזק, פוגעים ברכוש, עובדים רשלניים שמפריעים לביצוע של פרויקט כלשהו וכו'.

לעתים קרובות, הגבר מתחיל להראות רשלנות בלבוש, להזניח את ההיגיינה. המרכיב הרגשי אובד, המטופל בדרך כלל אינו יכול להזדהות עם סבל אמיתי, אולם הוא אינו מפסיק לבטא רגשות, הוא יכול לצחוק ולבכות, באופן לא הולם לחלוטין, לא עולה בקנה אחד עם המצב, ועם חלק ממחשבותיו וחוויותיו. מבטם של המטופלים הופך חסר הבעה, מופנה פנימה, הם מאופיינים בהצהרות מוזרות, לדעת אחרים, ותגובות לא מספקות. סכיזופרנים אינם סובלים כלל ביקורת על דעותיהם, התנהגותם, רעיונותיהם ואמונותיהם המוערכים יתר על המידה. שום מסקנות הגיוניות לא יכולות לשכנע את המטופל בפנטזיות החולניות שלו.

קסם מאני פתאומי למדעי הנסתר, לדת ולאזוטריות, מלווה בניתוק הולך וגובר מהמציאות, מאפיין גם הוא הפרעות סכיזופרניות.

תפקודים מוטוריים משתנים. חלק מהחולים בשלב הפרודומלי הופכים פתאום לאיטיים, הכל נעשה בסידור, בדגש, למשל, דברים מונחים בסדר מסוים בדירה או על השולחן. ידיים או רגליים עשויות להתחיל לרעוד ממתח. פעילות מוטורית חריגה - הופעה פתאומית של חוסר שקט, הבעות פנים עזות יותר יכולות גם הן להקדים את הופעת המחלה. סכיזופרנים מאופיינים בדיבור מוזר, יומרני, לא עקבי, עם חזרות, דגש, יצירת מילים.

התנהגותו של אדם עם סכיזופרניה אינה תואמת את המצב הנוכחי, לא את ניסיון חייו, ולעתים קרובות גם את סטנדרטים ההתנהגותיים המקובלים בחברה. הוא חי בעולם אשלייתי משלו. ברוב המקרים, פעולות חסרות משמעות לחלוטין מנקודת מבטו של אדם נורמלי נחשבות על ידי הסכיזופרן כנכונות היחידות, ואין טעם לנסות לשכנע אותו אחרת. כמו כן, חולים רבים אינם מזהים את עצמם ככאלה ואינם רוצים לבקש עזרה, ורואים תככים של גורמים רעים בשכנוע. סכיזופרנים, למרות חוסר צורתם לכאורה, רגישים ביותר אפילו לאירועים קלים, הערות וזוטות שונות הקשורות לפנטזיות ולאמונות שלהם. באופן כללי, אנשים עם נפש חולה הם בדרך כלל אנוכיים, הם מודאגים רק מבעיותיהם שלהם המופיעות בעולם דמיוני. מומלץ לקרובי משפחה לפעול בזהירות, לא ללחוץ על המטופל, לא להתווכח איתו, שכן כפייה עלולה לגרום לתוקפנות.

לאחר תחילת הטיפול, רוב המטופלים הופכים במהירות לשפויים. וללא טיפול, מתחילים מה שנקרא תסמינים שליליים. בידוד גובר בחוויות, חרדה וניתוק מהעולם החיצון מקהים רגשות, מכיוון שאין מספיק מידע חיצוני כדי לייצר אותם. זה מלווה באבוליה - אובדן דחפים רצוניים ומוטיבציה לפעולות הבסיסיות ביותר, ואדישות. [ 3 ]

סימנים של סכיזופרניה קלה אצל גברים

כפי שצוין לעיל, כאשר המחלה מתבטאת בצורה של פסיכוזה חיה, אין ספק שהמטופל זקוק לעזרתו של פסיכיאטר. קשה הרבה יותר לזהות את ההתפתחות ההדרגתית של המחלה או את צורותיה הקלות. סכיזופרניה איטית מתבטאת לעיתים קרובות בגיל צעיר, וסימניה הראשונים חופפים למשבר ההתבגרות. בתקופה זו, כל הצעירים מאופיינים בחיפוש אחר משמעות החיים, ברצון לעצמאות ובדחיית הסמכות הנלווית, בהתלהבות מתורות פילוסופיות שונות. בני נוער גסי רוח ועצבניים, מנסים לעתים קרובות לבטא את עצמם, מתלבשים בצורה מוגזמת או מרושלת במכוון, מתחמקים ממטלות הבית ו"מזניחים" את לימודיהם, כך שאפילו האנשים הקרובים ביותר עשויים שלא להבחין בשלב הראשוני של המחלה. [ 4 ]

אבל אם תנסו, תוכלו לשים לב לכמה סימנים. בסכיזופרניה, קשרים הדדיים בין מאפייני אישיות אינדיבידואליים אובדים, בעוד שהאינטלקט, הזיכרון והמיומנויות נשמרים לחלוטין, במיוחד במקרים קלים של המחלה. ניתן לציין כי רגשותיו ורגשותיו של המטופל, מנקודת מבטו של אדם בריא, אינם תואמים לגירויים חיצוניים, למצב הנוכחי או לתחומי עניין סובייקטיביים, אותו דבר קורה עם חשיבה וסוגים אחרים של פעילות מוחית. כל התפקודים נשמרים - אדם חושב, מדבר, מקשיב, מתעצבן, צוחק או בוכה על משהו, אולם קשה לתפוס את ההתאמה ההדדית של פעולות אלו מבחוץ.

במקרים קלים, המטופל מאובחן עם הפרעה סכיזופרנית (שנקראה בעבר סכיזופרניה איטית). לחולה התנהגות מוזרה, אקסצנטריות ומוזרות, יומרנות בדיבור, פומפוזיות ומשמעותיות עם עוני וחוסר אינטונציה, התנהגות מנומסת. באופן כללי, נצפים אותם תסמינים סכיזופרניים שתוארו לעיל, רק בצורות עדינות יותר.

בשלבים המוקדמים, תסמיני נוירוזה שולטים. המטופל מתלונן לעתים קרובות על הפרעות שינה, מחשבות אובססיביות, פילוסופיה, "מסטיק מנטלי", תפיסה מעוותת של המציאות, אובססיות מופשטות. אפילו לא כל פסיכיאטר מנוסה יזהה את הספציפיים של מרכיבים אובססיביים בהתחלה. בהפרעה סכיזוטיפלית, הם אינם מובנים היטב, מאופיינים באופי ספונטני ובהתפתחות מהירה של טקסים מתמשכים וביזאריים ביותר. פוביות בחולים עם הפרעה סכיזוטיפלית הופכות במהירות להרגל. כאשר מדברים עליהן, המטופלים אינם מביעים רגשות. פחדים הם אבסורדיים - מטופלים חוששים לראות, למשל, חפצים בעלי צורה או צבע מסוימים, לשמוע מילים מסוימות שנאמרות על ידי ילד וכן הלאה. לפעמים בהתחלה ניתן ליצור קשר בין פוביה לאירוע פסיכו-טראומטי, אך עם הזמן העלילה שלה מסתבכת יותר ומקור הפחד נמחק.

המטופל "רוכש" טקסים אבסורדיים; הם מפריעים לחיים הרגילים ולפעמים לוקחים תפקיד מוביל בהתנהגות.

הפרעה סכיזוטיפלית מאופיינת בדפרסונליזציה/דה-ריאליזציה, בפרט דיסמורפוביה, והמטופלים מתביישים בחלקי גוף נורמליים לחלוטין, מסתירים אותם, מתביישים להראות אותם. אם יש עיוותים אמיתיים, אז המטופלים מתעלמים מהם. תלונות היפוכונדריות נבדלות על ידי ביזאריות וחוסר מציאות, מקפידים על דיאטות מעורפלות, שמטרתן מנוסחת גם בצורה לא אופיינית לחלוטין, למשל, כך שהפנים אינן עגולות, אלא סגלגלות.

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות. חולים "עוסקים בעבודה מדעית", עושים זאת כל היום, מעתיקים מספרות שונה ציטוטים חסרי תועלת ולא קוהרנטיים שקשה אפילו לאחד תחת נושא משותף; מציירים דיאגרמות ושרטוטים בעלי מטרה לא ברורה; מפתחים פרויקטים; דנים בנושאים גלובליים אך מופשטים מאוד, מבטאים את מחשבותיהם בצורה לא מובנת ולא קוהרנטית, נושאים מונולוגים ארוכים, מבלי לאפשר להכניס מילה או לשאול שאלה. חלק מהחולים עורכים ניסויים מדעיים על עצמם - מנסים חומרים רעילים שונים, שוכבים באמבטיה קרה וכן הלאה. "ניסויים" כאלה יכולים להסתיים בנכות ואף במוות.

בסכיזופרניה איטית, שני המינים חווים התקפי היסטריה תכופים, חזקים למדי ואינם קשורים לגורמי לחץ גלויים. התקפי היסטריה מאופיינים בקריקטורה ובהפגנתיות מכוונת, שליליות גוברת ורגזנות יתר חסרת מוטיבציה. רגשנות, התנהגות רגשית, העוויות פנים לא מספקות ועיווי פנים מקבלים בהדרגה צורה מונוטונית, הופכים לנוסחתית ואחידה, מופיעים חוסר התאמה רגשית, קור וחוסר אכפתיות כלפי יקיריהם, במיוחד הורים. מתפתחים תסמינים שליליים.

מאפיינים הקשורים לגיל

הגיל בו סכיזופרניה מופיעה לראשונה קשור לכמה מאפיינים, אם כי אינם מחייבים כלל, של מהלך המחלה והפרוגנוזה לטיפול - ככל שהמחלה מתקדמת מאוחר יותר, כך המחלה מתקדמת בקלות רבה יותר ותוצאותיה פחות הרסניות. הפרוגנוזה השלילית ביותר מאופיינת בסכיזופרניה מולדת תורשתית, אם כי אבחנה כזו יכולה להיעשות אצל ילד מגיל שבע. ההערכה היא שבגיל זה כבר ניתן לקבוע נוכחות של דליריום והזיות. מומחים מנסים למצוא קריטריונים לפיהם ניתן לאבחן סכיזופרניה אצל ילדים צעירים מאוד. ההנחה היא שגם לתינוקות יש הזיות והזיות. [ 5 ]

ילד עם סכיזופרניה מתנהג בצורה שונה מחבריו הבריאים. נוכחות המחלה אצל הצעיר ביותר יכולה להיות נחשדת על ידי ביטוי של פחד לא רציונלי - פחד מצעצועים ו/או מחפצים אחרים בצבע או צורה מסוימים, המתארים דמות חיה או דמות מצוירת כלשהי. ילדים עם סכיזופרניה אדישים, ולפעמים אף חוששים כלפי אמם, שהיא הדמות המרכזית החשובה ביותר עבור ילד צעיר ובריא. התנהגותו של ילד חולה היא לעתים קרובות בלתי מוסברת - הוא בוכה, כועס, גחמני ללא סיבה נראית לעין, ומגיב בצורה לא מספקת לניסיונות למשוך את תשומת ליבו.

בגיל מאוחר יותר, כאשר הילד מתחיל ליצור קשרים חברתיים עם ילדים ומבוגרים אחרים, גילויים של אובססיה, תוקפנות חסרת בסיס, חוסר רצון לשחק עם בני גילם, אדישות לטיולים, נדנדות ובידור ילדים אהובים אחרים מושכים תשומת לב.

ילד ששולט בדיבור יכול לספר להוריו או לילדיו הגדולים יותר על הקולות שהוא שומע, אפשר להבחין שהוא מגיב להם, מקשיב למשהו. תנודות מצב רוח תכופות ולא סבירות, אדישות לפעילויות רגילות עבור ילדים בגיל המתאים, דיבור כאוטי, תגובות לא מספקות, גחמות ופחדים אינסופיים יכולים להצביע על התפתחות סכיזופרניה אצל ילד. להורים ששמו לב למאפיינים התנהגותיים אלה מומלץ לתעד את תצפיותיהם ביומן, ואז ייעוץ פסיכיאטרי יהיה יעיל יותר.

סכיזופרניה מתבטאת לרוב בגיל ההתבגרות, במיוחד בצורותיה החמורות - פשוטות, קטטוניות, העברניות, הן עם מהלך מתמשך והן עם מהלך התקפי. בנוסף, גיל ההתבגרות הוא לרוב הופעת הבכורה של צורה מתקדמת של המחלה - הפרעה סכיזוטיפלית. גיל ההתבגרות קשה למדי כשלעצמו ומאופיין בלחץ רגשי גבוה, אולי זו הסיבה שהמחלה מתבטאת לרוב בתקופה זו. יתר על כן, לעתים קרובות לפני הופעת המחלה, הנער אינו גורם צרות רבות להורים - הוא לומד בקפידה, מאופיין כרציני ואחראי, התנהגותו אינה גורמת לתלונות. לפתע, הצעיר הופך להיות קשה לניהול, גס רוח, אדיש לאנשים הקרובים אליו. הוא מתקשה בלימודים, מאבד עניין בפעילויות אהובות בעבר, אך חדשות עשויות להופיע, להן הוא מקדיש את כל זמנו הפנוי. בני נוער חברותיים בעבר נסוגים לבידוד, מראים נטייה לברוח מהבית, להשתמש בחומרים פסיכואקטיביים, הופכים לרשלניים, חשדניים ותוקפניים.

לסימני סכיזופרניה אצל גברים בגילאי 25, 30, 40, 50 כמעט ואין הבדלי גיל. אצל מבוגרים, הצורה הפרנואידית מתפתחת לרוב. התפתחות המחלה היא הדרגתית, שינויים באישיות גוברים עם השנים. מאפיין זה הוא התקדמות של ניכור, סודיות, חוסר אמון, הנגרמים על ידי הופעת דליריום והזיות. כאשר המחלה מתבטאת בגיל מאוחר יותר אצל אדם שהצליח לבסס את עצמו מקצועית, לרכוש משפחה ומעמד חברתי מסוים, הפרוגנוזה במקרה זה היא חיובית ביותר.

בגיל מבוגר, סכיזופרניה מתפתחת לעיתים רחוקות אצל גברים, ומתקדמת באיטיות. מקרים כאלה שכיחים הרבה יותר אצל נשים. לעיתים, גברים קשישים חווים החמרה של פסיכוזה סכיזופרנית, שהתבטאה בצעירותם וכתוצאה מטיפול מוצלח לא התבטאה במשך זמן רב. לא קל לזהות שמחלת נפש היא דווקא סכיזופרניה סנילית; ניתן לבלבל אותה עם דמנציה, הפרעות נוירוטיות ומחלת אלצהיימר.