המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שיעורי הנוזל השדרתי במחלות
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
צבע Xanthrome (צהוב, צהוב אפור, צהוב חום, ירוק) מופיע עם צהבת; גידולים במוח, עשירים בכלי הדם וקרוב לנוזל השדרה; ציסטות; ניהול תת-קרקעי של מינונים גדולים של פניצילין; בתינוקות צבע זה הוא פיזיולוגי בטבע.
צבע אדום (erythrochromia) נותן את CSF ללא שינוי, אשר יכול להופיע כתוצאה של טראומה, דימום.
צבע כהה כהה או חום כהה אפשרי עם hematomas ו ליקר נוזלי מן הציסטות.
ערפול ליקר רשאי ב קרום המוח מוגלתי, פריצת מורסה בחלל תת-עכבישי, שיתוק ילדים, דלקת קרום המוח שחוף ו הצפק (הופעת עכירות מיד או לאחר עמידה הנוזל במהלך היום). תהליכים דלקתיים של קרמי המוח משנים את ה- pH לצד החומצה.
הגידול חלבון CSF יכול להיות שחוף, מוגלתי, דלקת קרום המוח הצפק, להתמודד המודינמי לאחר פעולות על המוח גידולים מוחיים, שיתוק ילדים, טראומה מוחית עם דימום תת-עכבישי, הכליות uremia. ב דלקת חריפה, a-globulins להגדיל, במקרה של דלקת כרונית, ביתא ו- y globulins.
התגובה החיובית פנדיי Nonne-Apelt להצביע על תוכן מוגבר של שבריר גלובולין וללוות דימום מוחי, גידול במוח, דלקת קרום מוח ממוצא שונה, שיתוק מתקדם, dorsalis כִּלָיוֹן, טרשת נפוצה. תערובת לדם משקה תמיד נותן תגובות גלובולינים חיוביים.
שינויים ברמות הגלוקוז בנוזל מוחי במחלות שונות
הגדלת ריכוז גלוקוז |
ירידה בריכוז גלוקוז |
אנצפליטיס |
דלקת קרום המוח: |
גידולים במוח |
שחפת; |
עגבת של מערכת העצבים המרכזית |
streptokokkovыy; |
סוכרת |
מנינגוקוקל ואחרים. |
תטאניה וטטנוס (לפעמים) |
גידולי הפיה |
תוכן כלוריד שינוי נוזל המוח השדרה עבור מחלות שונות
הגדלת ריכוז כלוריד |
ירידה בריכוז כלוריד |
גידולים במוח |
שחפת ודלקות קרום המוח אחרות |
אבסס | |
Echinococcus | |
טרשת נפוצה | |
אוראמיה | |
ירקן | |
שיתוק מתמשך |
Pleocytosis היא עלייה במספר התאים של הנוזל השדרתי. Pleocytosis קלה אפשרית שיתוק מתקדם, עגבת, דלקת קרום המוח ספציפי, ארכנואידיטיס, אנצפליטיס, טרשת נפוצה, אפילפסיה, גידולים, טראומה של עמוד השדרה והמוח. פלוסיטוזיס מסיבי נצפתה בדלקת קרום המוח חריפה חריפה, מורסה.
Pleocytosis לימפוציטית שנצפתה בתקופה שלאחר הניתוח במהלך פעולות נוירוכירורגיים, דלקת כרונית של קרומי המוח (דלקת קרום המוח שחוף, ארכנואידיטיס tsistitserkozny) וירוס, meningoencephalitis עגבת, פטרייתיים. Pleocytosis מתונה עם דומיננטיות של לימפוציטים אפשרי בלוקליזציה של תהליך פתולוגי במעמקי רקמת המוח. נויטרופילים ללא שינוי ציינו במגע עם דם טרי CSF במהלך פעולות על המוח במהלך דלקת חריפה; שינוי נויטרופילים - עם הנחתה של התהליך הדלקתי. השילוב של נויטרופילים ללא שינוי השתנה מציין החמרה של דלקת. מראה חד של pleocytosis נויטרופילי גדול אפשרי כאשר המורסה פורצת לתוך חללי המשקאות. ב poliomyelitis בתחילת נויטרופילים המחלה לגבור, ולאחר מכן לימפוציטים.
שינויים במאפייני הנוזל השדרתי, המאפיינים חיידק בקטריאלי, ויראלי, פטרייתי ושחפת
סוג של דלקת קרום המוח | |||
מחוון |
חיידקי |
ויראלי |
פטרייתית / שחפת |
מספר leukocytes, x10 6 / l | יותר מ 500 | פחות מ 500 | פחות מ 500 |
ספירת הנויטרופילים,% | יותר מ 80 | פחות מ -50 | פחות מ -50 |
גלוקוז, mmol / l | פחות מ -2.2 | יותר מ -2.2 | פחות מ -2.2 |
Lactate, mmol / l | יותר מ 4,0 | פחות מ 2.0 | יותר מ 2.0 |
חלבון, גרם / l | יותר מ -1.0 | פחות מ -1.0 | יותר מ -1.0 |
Eosinophils מזוהים עם דימום subarachnoid, רעיל, תגובתי, שחפת, עגבת, דלקת קרום המוח, גידולים, cysticercosis של המוח.
תאים פלזמה נמצאים דלקת המוח, דלקת קרום המוח השחפת, ריפוי פצע איטי לאחר הניתוח.
מקרופאגים מזוהים ציטוזיס רגיל לאחר דימום ובתהליך דלקתי. מספר גדול של מקרופאגים בנוזל השדרה ניתן להבחין במהלך התברואה שלה בתקופה שלאחר הניתוח. היעדרם בפלוציטוזיס הוא סימן פרוגנוסטי גרוע. מקרופאגים עם טיפות של שומן בציטופלסמה (כדורים) נמצאים נוזל של ציסטות המוח עם גידולים מסוימים (craniopharyngioma, ependymoma).
תאים אפיתל נקבעים neoplasms של הממברנות, לפעמים בתהליך דלקתי.
תאים של גידולים ממאירים ניתן למצוא בנוזל המוחי של המוח עם גרורות סרטן ומלנומה בקליפת המוח, אזורים תת-קורטיקליים, המוח הקטן; תאים הפיצוץ - עם neuroleukemia.
אריתרוציטים מופיעים בנוזל השדרה עם דימום תוך גולגולתי (במקרה זה, לא כל כך הרבה המספר המוחלט שלהם כמו עלייה בחינה מחדש חשוב).