מתודולוגיה של אולטרסאונד של הלבלב

ייתכן קושי בראייה חזותית של הלבלב, במיוחד הזנב.

התחילו בחתכים רוחביים לרוחב הבטן העליונה, תוך הזזת המתמר מצד אחד לצד השני, מהשוליים הצלעיים ועד לטבור. לאחר מכן בצעו חתכים אורכיים, תוך הזזת המתמר כלפי מטה ומעלה בבטן העליונה. אם יש צורך לבדוק אזור ספציפי, בקשו מהמטופל לנשום נשימה עמוקה ולעצור אותה בזמן שהוא שואף.

גַז

אם גז במעיים מפריע להדמיה:

1. השתמשו בלחץ קל של החיישן או בחתכים בזמן שכיבה על הצד, מימין ומשמאל.
2. במידת הצורך, תנו למטופל 3 או 4 כוסות מים, המתינו מספר דקות עד שהבועות האוויר יתפזרו, ולאחר מכן חזרו על הבדיקה כאשר המטופל יושב או עומד, תוך הדמיית הלבלב דרך הקיבה המלאה בנוזלים.
3. אם המטופל אינו מסוגל לעמוד, הניחו אותו על צידו הימני או השמאלי ותנו לו לשתות דרך קשית, לאחר מכן בצעו את הסריקה כשהמטופל שוכב על גבו.

סריקה רוחבית

התחילו לסרוק לרוחב הבטן, תוך הזזת המתמר כלפי מטה לכיוון רגלי המטופל עד ווריד הטחול מוצג כמבנה צינורי ליניארי עם קצה מדיאלי מעובה. בנקודה זו, הוא מתמזג עם וריד המזנטריאל העליון בגובה גוף הלבלב. עורק המזנטריאל העליון יוצג בחתך הרוחבי ממש מתחת לווריד. על ידי הטיה וסיבוב המתמר, ניתן לראות את ראש וזנב הלבלב.

המשך לסרוק לרוחב כלפי מטה עד שראש הלבלב והתהליך הלא-מגנטי (אם קיים) בין הווריד הנבוב התחתון לווריד הפורטלי יצולמו.

סריקה אורכית

התחילו את הסריקה האורכית מימין לקו האמצע, אתרו את המבנה הצינורי של הווריד הנבוב התחתון כאשר ראש הלבלב נמצא בקדמתו, מתחת לכבד. הווריד הנבוב התחתון לא צריך להיות דחוס או מוזז ממקומו על ידי הלבלב הרגיל.

המשך לסרוק לאורכו, תוך תנועה שמאלה. אתר את אבי העורקים ואת עורק המזנטריאל העליון. זה יעזור לזהות את גוף הלבלב.

סריקה בשכיבה

לאחר ביצוע סריקה אורכית ורוחבית, יש להפוך את המטופל על צידו הימני ולסרוק את הלבלב דרך הטחול והכליה השמאלית. פעולה זו תסייע באיתור זנב הלבלב.

לאחר מכן, כאשר המטופל שוכב על צידו השמאלי, בקשו ממנו לנשום עמוק ולעצור את האוויר, וסרוק את הלבלב דרך הכבד. פעולה זו תחשוף את ראש הלבלב.

סריקה בעמידה

כאשר קשה לראות את הלבלב עקב גזים במעיים, יש לתת למטופל 3 או 4 כוסות מים. לאחר שהמטופל מסיים לשתות את המים, יש להמתין מספר דקות עד שהבועות האוויר יתפזרו, ולאחר מכן, כאשר המטופל יושב או עומד, יש לראות את הלבלב דרך הקיבה. טכניקה זו שימושית במיוחד להמחשת זנב הלבלב.

ויזואליזציה של הלבלב כולו היא תמיד קשה. יש צורך להשתמש בבליטות וזוויות שונות של המתמר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]