שיטת ביופידבק

שיטת המשוב הביולוגי (מהביופידבק האנגלי) היא סוג מיוחד של אימון בוויסות רצוני של אינדיקטורים פיזיולוגיים כגון תנודות ביו-אלקטריות של פוטנציאלים מוחיים, קצב לב, פרמטרי נשימה, טמפרטורה והתנגדות חשמלית של העור, מתח שרירים וכו'. ניתן לתרגם משוב כ"משוב", המונח "ביופידבק" בספרות בשפה הרוסית מיוצג על ידי אפשרויות שונות - "ביופידבק", "ביופידבק עם משוב" או (לעתים קרובות יותר וב-10 השנים האחרונות) כ"שיטת ביופידבק".

שיטת המשוב הביולוגי יכולה לפעול ברמה הלא מודעת. הייחודיות של השיטה היא האפקט הטיפולי הלא ספציפי - הפחתת מתח רגשי, דבר חשוב ביותר בטיפול בהפרעות נפשיות גבוליות.

לפני השימוש בשיטת הביופידבק, יש צורך:

• לבצע רישום פוליגרף של מספר תפקודים פיזיולוגיים של הגוף שהוזכרו לעיל;
• בחירת הפרמטרים של תהליכים ביו-אלקטריים או ביומכניים שנבחרו לבקרה;
• לספק מערכת איתות המציינת "ענישה" או "חיזוק" ("עידוד") בהתאם לשינויים בפרמטרים של הפונקציות המווסתות (פאזה, תדר, משרעת);
• להציג רישום של תהליכים ביולוגיים לצורך ניתוח מתמטי שיטתי לאחר מכן;
• לבצע ניתוח כמותי אובייקטיבי של ביטויים פתולוגיים, ניתוח מפורש של אינדיקטורים ביו-אלקטריים, ביומכניים וצמחוניים בודדים;
• לערב את המטופל בטיפול.

מאפיינים עיקריים של טיפול ביופידבק:

• ניטור מתמשך של התפקודים הנחקרים;
• המטופל מקבל משוב חושי בזמן אמת עבור התפקוד הנשלט בצורה של צליל או תמונה;
• הוראות המעודדות את המטופל לשנות את תפקודיו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לשימוש בטיפול ביופידבק

שיטת המשוב הביולוגי באמצעות אלקטרומיוגרמה משמשת לאימון הרפיה ולטיפול בהפרעות תנועה. היא משמשת להפרעות דיסוציאטיביות של מיומנויות מוטוריות, הפרעות שינה ותסמונת עייפות כרונית.

שיטת הביופידבק על פרמטרי מערכת הלב וכלי הדם (קצב לב, לחץ דם, זמן התפשטות גלי דופק וכו') מסומנת להפרעות חרדה-פוביות, תפקודים אוטונומיים סומטופורמיים, הפרעות הסתגלות, נגעים במערכת העצבים המרכזית והאוטונומית (במקרה של פגיעה מוחית טראומטית ותאונות מוחיות המתבטאות בדיסטוניה נוירו-צירקולטורית, הפרעות קצב לב).

שיטת ביופידבק המבוססת על טמפרטורת העור. השיטה נועדה להגביר את אספקת הדם לחלקים שונים בגוף. תגובת הלחץ מלווה בריכוזיות של זרימת הדם, "שאיבת" דם לאיברים חיוניים, עלייה בלחץ הדם, האצת זרימת הדם, ירידה בזרימת הדם לגפיים ועוויתות של כלי דם היקפיים. שליטה רצונית בטמפרטורה של קצות האצבעות היא דרך יעילה להרחיב את כלי הדם של הגפיים, להפחית את ההתנגדות ההיקפית ובכך למנוע התפתחות של לחץ פסיכו-רגשי או להפחית את רמתו.

שיטת הביופידבק באמצעות תגובת עור גלוונית. הטכניקה מבוססת על לימוד מטופלים לדכא את תגובת הרפלקס המותנית של פחד בנסיבות מדומות תחת שליטה של תגובת עור גלוונית באמצעות אלמנטים של פסיכותרפיה שיחתית ולאחר מכן העברה של החוויה הנרכשת למצבי חיים ספציפיים. בחולים עם תסמונת חרדה-פובית דומיננטית, רמת החרדה יורדת, הביטויים הפוביים הופכים ללא אקטואליים. בחולים עם הפרעות נפשיות גבוליות הנגרמות על ידי יתר לחץ דם, ברוב המקרים, נצפה שיפור סובייקטיבי ברווחה - ירידה בחרדה, שיפור במצב הרוח, נרמול השינה, עלייה בפעילות, הפחתה משמעותית של תסמונות נוירוסטניות, אסתנודיפרסיות, חרדה-דיכאון, אובססיביות, היסטריות והיסטרדפרסיות. ביופידבק באמצעות תגובת עור גלוונית הוא אמצעי עזר להגברת עמידות ללחץ נפשי.

שיטת הביופידבק על פרמטרים נשימתיים משמשת בהצלחה בתסמונת היפרונטילציה, אסתמה, הפרעות סומטופורמיות של מערכת הנשימה. מצוינת יעילות גבוהה של תיקון דיבור, קצב לב, הפרעות קצב נשימה של הלב, בטיפול בגמגום אצל ילדים ומבוגרים (שיטת סמטנקין AA). מהות השיטה טמונה בלימוד המטופל לשלוט ולשנות באופן מכוון את התפקודים הפיזיולוגיים המעורבים בהפקת דיבור (נשימה, טונוס שרירים וטונוס וגטטיבי-וסקולרי, מצב פסיכו-רגשי).

שיטת המשוב הביולוגי המבוססת על ריאואנצפלוגרם משמשת לוויסות מילוי הדם בדופק, להפחתת טונוס עורקי ולהקלת יציאה ורידית. היא משמשת עבור דיסטוניה צמחית-וסקולרית, הפרעות תפקוד צמחיות סומטופורמיות, מיגרנה, הפרעות סומטוגניות ואורגניות דמויות נוירוזה שמקורן בטראומטיות וכלי דם.

שיטת הביופידבק באמצעות EEG, או נוירופידבק, משמשת לטיפול בהפרעות תפקודיות שונות. בספרות בשפה האנגלית מקובלים בדרך כלל המונחים "EEG biofeedback" ו-"neurofeedback" (כמילים נרדפות). ביופידבק באמצעות EEG (יחד עם שיטות אחרות) מאפשר למטופל ללמוד לחוש מצב שאינו נשלט במצב רגיל.