שינויים מפושטים במוח אצל ילד

שינויים מפושטים במוח המשפיעים על המוליכות הביואלקטרית שלו ניתנים לזיהוי בכל גיל. עם זאת, הגורמים להם עשויים להיות שונים במקצת.

לדוגמה, שינויים מפושטים במוח של יילודים קשורים בדרך כלל לתהליכים המתרחשים לפני לידת הילד או בזמן הלידה. אלה עשויים להיות שכרות (כולל שימוש לרעה באלכוהול, עישון, התמכרות לסמים), זיהומים, גורמי לחץ, קרינה רדיואקטיבית המשפיעה על גוף האם במהלך היווצרות מערכת העצבים של העובר. הסיכון ללידת ילד עם פתולוגיות מוחיות עולה גם אצל אותן אמהות שחוו שינויים חזקים בלחץ הדם ובטמפרטורה במהלך ההריון, שחוו היפרדות שליה עם תזונה ונשימה לקויים של העובר, סבלו מלידה ממושכת או הסתבכות בחבל הטבור.

טראומה לעובר במהלך ההריון או הלידה נחשבת גם לגורם סיכון להתפתחות שינויים מפושטים במוח הילד. הגורם הטראומטי יכול להשפיע על המוח בתקופות הבאות של חיי התינוק. מבני העצבים של העובר נוצרים עוד לפני לידתו (כבר בחודשים 5-6, קליפת המוח רוכשת את הקשתות האופייניות לה), אך היווצרות מערכת העצבים המרכזית נמשכת עד גיל 16-17, כך שלזעזועי מוח בילדות ובגיל ההתבגרות יש השלכות חמורות יותר מאשר בבגרות.

ניתן לומר את אותו הדבר על הגורם הזיהומי, שהוא המסוכן ביותר בתקופות קריטיות של התפתחות מערכת העצבים המרכזית, המתרחשות בילדות. זיהומים באף ובלוע אצל ילדים מתפשטים לעתים קרובות למוח, וגורמים לדלקת של קרומי המוח וחומר המוח, מלווה בבצקת רקמות, וכתוצאה מכך המוליכות הביואלקטרית שלהם מופרעת. עם חשיפה ממושכת לזיהום, מתרחש נזק רעיל לתאי עצב (נוירונים המרכיבים את פרנכימת המוח ואחראים על העברת דחפים) ומוות שלהם, מה שמשפיע בהכרח על התפתחות נוירו-פסיכיאטרית נוספת של הילד, וגורם לסטיות שונות בתהליך יצירת תפקודים מנטליים גבוהים יותר.

בילדות, מוחו של הילד רגיש ביותר להשפעתם של גורמים שליליים, חיצוניים ופנימיים כאחד. לכן, מחלות שבטוחות למדי למבוגר עלולות לגרום לשיבוש בפעילות המוח אצל ילד, במיוחד אם קיים גורם תורשתי (לדוגמה, חלק מקרובי משפחתו של הילד סובלים מהפרעות בכלי הדם המוחיים).

בהתחשב במחלה נוירולוגית כמו אפילפסיה, מדענים הגיעו למסקנה שבהיעדר נזק מוחי אורגני, המחלה ככל הנראה נגרמת על ידי גורמים גנטיים המועברים בתורשה. במקרה זה, שינויים מפושטים או מקומיים במוח, האופייניים לאפילפסיה נרכשת, לא יזוהו, אך ישנה עירור מוגבר של נוירונים במוח (תפקוד לקוי של ה-BEA).

אפילפסיה נרכשת, הנגרמת מהפרעות מטבוליות מולדות, מומים במוח, טראומה לגולגולת, היפוקסיה והשלכותיה בצורת איסכמיה של רקמת המוח, מאופיינת בשינויים במבנה רקמת המוח, הנקבעים על ידי אולטרסאונד (נוירוסונוגרפיה בילדות מוקדמת) וטומוגרפיה, וכן בהפרעות של ה-BEA באנצפלוגרמה.

שינויים מפושטים במוח אצל ילדים יכולים להיות זמניים וקבועים כאחד. תהליכים דלקתיים במוח ובקרומיו יכולים לגרום לשינויים זמניים במבנה ובמוליכות של רקמת העצבים. אך חשוב להבין שככל שהבצקת ברקמה נמשכת זמן רב יותר, כך עולה הסיכון לשינויים סיביים שיגרמו להפרעות מוליכות מתמשכות ולירידה באינטליגנציה.

הסיכון לפתח סיבוכים כאלה בדלקת קרום המוח ודלקת המוח גבוה יותר בגיל צעיר. ולא רק משום שזו התקופה הרגישה ביותר להשפעות שליליות. אלא גם משום שילד קטן עדיין אינו מסוגל להעריך כראוי את מצבו, לדבר על שלומו, לומר מה מטריד אותו. ילד שאינו יכול לדבר או שאינו מבין את משמעות המילה כאב אינו יכול לספר לאחרים שיש לו כאב ראש, והורים יכולים לייחס סחרחורות ונפילות חוזרות ונשנות לרגליים החלשות של התינוק. הילד מתחיל להיות גחמני ולבכות, ובכך מבטא את מצבו, אך "השפה" שלו אינה מובנת לחלוטין למבוגרים.

מסיבה זו, חשוב מאוד שהורים יעקובו בקפידה אחר פעילות תינוקם. אם הילד הפך פעיל יתר על המידה או, להיפך, איבד עניין במשחקים ובעולם סביבו, זוהי כבר סיבה להתייעץ עם רופא. דמעות "חסרות סיבה" תכופות הן גם אות מדאיג, במיוחד אם הילד היה רגוע בעבר ולא נוטה לגחמות.

ברור שתינוק יכול להתרגש מצעצועים או אנשים חדשים, אירועים לא מוכרים או תופעות חדשות בעולם הסובב אותו, אך זוהי תופעה זמנית. ניתן לומר את אותו הדבר לגבי עיכוב מסוים, שיכול להיגרם כתוצאה מזרימת מידע גדולה, עייפות יתר או מחלה סומטית. אך אם מצב כזה נמשך אצל תינוק מספר ימים, קשה לכנותו נורמלי. ילדים צעירים (עד גיל שלוש) מאופיינים בפעילות קוגניטיבית גבוהה (הם נוגעים, מרחרחים, דופקים ובודקים הכל), והירידה בה נחשבת לסימפטום פתולוגי.

בגיל מבוגר יותר, הפעילות העיקרית (המובילה) של הילד נחשבת למשחק. אם ילד בגיל הגן איבד עניין בצעצועים ובמשחקים עם מבוגרים ובני גיל, בהחלט יש לשים לב לכך. תלונות על כאבי ראש במצב זה אינן צריכות להיחשב כניסיון לסרב למלא את בקשה או דרישה של מבוגר. בהחלט ייתכן שלילד אכן יש כאב ראש עקב הופעת שינויים מפושטים במוח המשפיעים על רווחתו, ביצועיו, פעילותו הגופנית והנפשית. [ 1 ]

בגיל בית הספר, תסמינים מחשידים עשויים לכלול ביצועים אקדמיים ירודים (או ירידה חדה בהישגים האקדמיים), עייפות מוגברת, אובדן הדרגתי של מיומנויות שנרכשו בעבר וקשיים בפיתוח מיומנויות חדשות, הפרעות דיבור, הפרעות תנועה והתנהגות לא הולמת.

בגיל ההתבגרות, כדאי לשים לב למיגרנות תכופות, תנודות בטמפרטורת הגוף (הן עשויות להצביע על תפקוד לקוי של מבני המוח האמצעי), תשוקות פתולוגיות (במיוחד בעלות אופי מיני), חוסר צניעות בסיסית, התנהגות לא הולמת. סטיות כאלה בתקופה זו של התפתחות הילד יכולות להופיע גם אצל ילדים בריאים, אך התמדתן צריכה לעורר חשיבה. עדיף לשחק על בטוח מאשר לפגוע בילד ברשלנות, ולהחמיץ את ההזדמנות לתקן את הפגם.

אבל לפני אבחון ילד, יש להבין שבמהלך תהליך האונטוגנזה מתרחשים שינויים הקשורים לגיל בפעילות הביואלקטרית של המוח, שחשוב לקחת בחשבון גם במהלך הבדיקה.