שינויים במשטח הציפורן: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

שינויים בפני השטח של הציפורניים כוללים שקעים וחריצים נקודתיים.

שקעים נקודתיים על פני השטח של לוחית הציפורן הם למעשה פגמים קטנים וחסרי טעם של קרטין הציפורן. נוכחותם עשויה להיות גרסה תקינה - אדם בריא עשוי להופיע עד 5 שקעים נקודתיים על פני כל עשרים הציפורניים. לרוב, שקעים נקודתיים שטחיים מצביעים על נוכחות של פסוריאזיס (תסמין ה"אצבעון"). ביטויים דומים עשויים להופיע אצל חולים עם התקרחות אראטה, מחלת רייטר, ליכן פלנוס וליכן רוזאה. שקעים עמוקים ומחוספסים יותר נמצאים באקזמה, אטופיק דרמטיטיס ואלרגיה. שקעים עמוקים מרובים מאובחנים אצל חולים לאחר מגע עם נוזלים אגרסיביים (חומצות ובסיסים מרוכזים) בייצור בעת שימוש באצטון טהור להסרת ציפויים דקורטיביים או ציפורניים מלאכותיות.

חריצים על פני הציפורן יכולים להיות אורכיים ורוחביים, בודדים ומרובים.

חריץ אורכי יחיד על לוחית הציפורן מתרחש בציסטה רירית של נדן הגיד, לאחר פגיעה בציפורן הכוללת את מטריצת הציפורן, ובדיסטרופיה של הלר, אמצעית קנאליפורמית. ככלל, ציפורן אחת מעורבת בתהליך הפתולוגי, לרוב האצבע הראשונה של כף היד. סימפטום אופייני לשינוי בלוחית הציפורן הוא הופעת "ענף אשוח": חריצים רוחביים קטנים ושטחיים משתרעים בזווית מחריץ אורכי עמוק. החריץ האורכי יכול להיות עמוק מאוד ולהוביל לפגיעה בשלמות הציפורן. לעתים קרובות, לדסטרופיה אידיופתית זו יש מהלך גלי - לוחית ציפורן חלקה יכולה לצמוח בחזרה, ואז חריץ מופיע שוב. השיטות העיקריות לתיקון דיסטרופיה של הלר, אמצעית קנאליפורמית, הן הגנה על הציפורניים, בפרט, באמצעות טכנולוגיות ציפורניים מלאכותיות. יש להבדיל את דיסטרופיה של הלר מהמצבים הנ"ל, כמו גם מציפורני חזיר.

פגיעה במיקרו-סירקולציה באזור מיטת הציפורן היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לשינויים בפני הציפורן. חריצים אורכיים מרובים נמצאים בדיסטוניה עצבית-מחזורית, תסמונת ריינו, מחלות רקמת חיבור מפושטות (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה וכו'), דלקת אנדרטריות מוחקת, טרשת עורקים של כלי הדם בגפיים העליונות והתחתונות. השילוב בו זמנית של חריצים אורכיים מרובים וקצה משונן של לוחית הציפורן, המצביע על שבריריות מוגברת של לוחית הציפורן, יכול להיות סימפטום אופייני לציפורני פטרת האף ולמחלת דרייר.

חריצים הממוקמים לרוחב, או חריצי Bo-Reilhe, עשויים להצביע על מחלה סומטית או זיהומית חמורה (דלקת כבד, שפעת וכו'). חריצי Bo-Reilhe עשויים להצביע על ספיגת אבץ לקויה במחלות במערכת העיכול. תופעה זו מתרחשת בדרמטוזות כגון אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס, לימפומות עור בדרגה נמוכה, ומצביעה על החמרה של המחלה הבסיסית. בהתחשב במאפייני המהירות של צמיחת לוחית הציפורן, מומחה יכול להצביע בדיוק מסוים על עיתוי כל השפעה שלילית על מטריצת הציפורן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]