ריקבון של שיני חלב

עששת בשיני חלב אצל ילדים הפכה לאחרונה לבעיה דחופה מאוד הן עבור הורים והן עבור רופאי שיניים. תהליך פתולוגי זה נמצא יותר ויותר אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים.

על פי נתונים רפואיים מסוימים, שכיחות העששת אצל ילדים מגיל שנה ומעלה עלתה בחדות, וכיום ל-80% מהילדים מתחת לגיל 4 יש לפחות שן רקובה ("עששת") אחת. על מנת למנוע התפתחות עששת אצל ילדים בגיל הגן, הורים אכפתיים צריכים ללמוד כמה שיותר מידע כדי לזהות את המחלה הערמומית בזמן ולפנות למומחה, ובכך למנוע את הידרדרות בריאותו של הילד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לעששת בשיני חלב

עששת בשיני חלב היא התפתחות של תהליך פתולוגי ברקמות הקשות של שיני הילד, המוביל להרס הדרגתי של אמייל השן, כמו גם נזק פנימי לרקמות. תהליך פתולוגי זה מתבטא במספר צורות ושלבים. כבר בהתחלה, עששת מגדירה את עצמה כנזק שטחי לאמייל השן, אך אם לא מתבצע טיפול בזמן, היא יכולה ליצור חלל עמוק בתוך השן, ולאחר מכן לחדור לרקמותיה ולגרום לתהליך דלקתי. ראשית, החותכות החלביות העליונות של התינוק, כמו גם משטח האמייל של השיניים הטוחנות המבצעות את פונקציית הלעיסה, עלולות לסבול מעששת.

התפתחות עששת נצפית בתקופה התוך-רחמית, אם לעובר יש ראשי שיניים מושפעים, אשר בדרך כלל נוצרים בשליש הראשון של ההריון. מסיבה זו מומלץ לאם ההרה לנקוט משנה זהירות בתקופה זו. הסיבה העיקרית להופעה והתפתחות עששת אצל ילדים נחשבת להפרה של מבנה רקמות השן. בדרך כלל, נשים הרות סובלות ממחלות כמו שיגרון, יתר לחץ דם, כל מיני זיהומים וזיהומים ויראליים, כמו גם מחלות שונות של המערכת האנדוקרינית, או רעילות חמורה. גורמים המעוררים התפתחות עששת מוקדמת יכולים להיות עישון על ידי האם ההרה, או שימוש מופרז בתרופות שונות על ידי האישה לאורך כל ההריון.

בתקופת בקיעת השיניים הראשונות של הילד, יש לזכור את שמירה על היגיינת הפה. מהם הגורמים לעששת של שיני חלב? הגורמים העיקריים הגורמים לעששת הם:

• אי ציות או הזנחה של כללי היגיינת הפה והחניכיים של הילד;
• תזונה לקויה עם צריכה מוגזמת של מזונות פחמימתיים ומנות מתוקות;
• שימוש בפטמות, כמו גם בבקבוקים עם פטמות להאכלת התינוק לאורך זמן (הרדמת התינוק עם בקבוק כזה בפיו מעוררת את ההתקדמות המהירה של מה שנקרא עששת "בקבוק");
• הזנה מלאכותית של תינוק עקב מחלה זיהומית או המוליטית;
• היעדר יסודות מיקרו (בפרט פלואור) בתזונה של הילד, החשובים לתהליכי הגדילה של גוף הילד.

עששת "הבקבוק" הנזכרת לעיל ראויה לתשומת לב מיוחדת. היא יכולה להרוס במהירות את שיני התינוק, ולמנוע מהן להתפתח במלואן בעתיד. סוג זה של עששת מתבטא בתחילה כפלאק אופייני על האמייל, בעל צבע חום, ולאחר מכן מעורר ריקבון והרס כמעט מוחלט של שיני הילד. הסיבה לתהליך שלילי זה היא מגע ארוך של שיני התינוק עם התערובת המתוקה הכלולה בבקבוק ההאכלה.

כך, נוצרת סביבה מיוחדת בפה של התינוק, שהיא נוחה מאוד לרביית חיידקים מזיקים. עבור חיידקים כאלה, פחמימות הן מקור אנרגיה טבעי, שעיבודן מביא לחומצה שפשוט "אוכלת" את אמייל שיני החלב.

[ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של עששת בשיני חלב

לעששת של שיני חלב יש כמה שלבי התפתחות. לכן, אם מופיעות פתולוגיות כלשהן בצורת פלאק שלא ניתן להסיר, כתמים לבנים או חומים על אמייל השן, יש להביא את הילד בדחיפות לרופא שיניים לילדים.

התסמינים העיקריים של עששת בילדות יכולים להיות תלונות של הילד על תחושות לא נעימות שונות בעת אכילת מזון, במיוחד מזון קר או חם - במקרים כאלה, ייתכן בהחלט שהעששת כבר חדרה לרקמות העמוקות יותר של השן. לכן, על ההורים לשים לב במיוחד לתלונות כאלה של הילד כדי שיוכלו לספק סיוע בזמן. לעתים קרובות, קשה לילד לגבש את מחשבותיו, והוא אינו יכול להסביר בפירוט מה בדיוק מפריע לו. עם זאת, אפילו סירוב של ילד למזון מסוים או למזון באופן כללי צריך להתריע מיד להורים. ילד הלועס מזון בצד אחד של הפה עשוי גם הוא להצביע על כך שלילד יש כאבים בשיניים.

לא כל כך קשה לקבוע עששת של שיני חלב אצל ילדים קטנים. מבחינה ויזואלית, ניתן להבחין בכתמים על שיניים עששות (בדרך כלל לבנות או חומות), וגם לצפות בתגובה הכואבת של התינוק לאכילת מאכלים מסוימים. בנוסף, לילד עשוי להיות ריח לא נעים מהפה (זה קורה עקב תהליכי ריקבון המתרחשים כתוצאה מעששת המתפתחת במהירות).

התסמינים הראשונים של עששת בשיני חלב צריכים לגרום לתגובה מיידית מצד ההורים, מכיוון שתהליך זה יכול להתפתח מהר מאוד, ולהשפיע באופן מיידי על מספר שיניים בו זמנית. אם לא תצלצלו באזעקה ולא תנקטו באמצעים מתאימים במשך זמן רב, אז כל שורת השיניים של הילד עלולה להיות מושפעת מעששת.

איך נראית עששת בשיני חלב?

ניתן לחלק עששת נשירתית למספר סוגים, בהתאם לביטוי החזותי שלה, לעומק הנזק לאמייל ולרקמת השיניים, כמו גם לתסמינים. הורים שואלים לעתים קרובות את השאלה "איך נראית עששת נשירתית?" כדי לענות על שאלה זו, יש צורך לפרט את השלבים העיקריים של המחלה:

• שלב ראשוני של עששת. סימנים אופייניים לתהליך זה הם הופעת כתמים לבנים בגדלים שונים על אמייל השן, בעוד שעדיין אין כאב. אם הטיפול לא מתבצע בזמן, השלב הבא בהתפתחות העששת הראשונית יהיה התכהות הכתמים (הם יהפכו לחומים או שחורים). יש לציין שבשלב הראשוני של ההתפתחות, עדיין ניתן למנוע עששת לחלוטין.
• עששת שטחית. תהליך פתולוגי מסוג זה מאופיין בפגמי רקמה של השן הפגועה, המופיעים בתחילה אך ורק על פני השטח שלה. התינוק כבר חווה כאב, אך בעיקר בעת אכילת משהו מתוק, חמוץ או מלוח.
• דרגה בינונית של עששת. מלווה בכאב חמור בשן, כולל כאב המתרחש כאשר מניחים עליה אוכל קר או חם מדי. במקרה זה, העששת משפיעה במהירות הן על האמייל והן על הדנטין (כלומר, הרקמות הפנימיות) של השיניים.
• עששת עמוקה. זהו השלב המסוכן ביותר של המחלה. גם האמייל וגם רוב הרקמות הפנימיות של השן מושפעות. עששת כזו גורמת לילד להסס לאכול, לאבד תיאבון ולהיות גחמני לעתים קרובות. לרוב, זה מוסבר על ידי כאב שיניים מתמיד.

יש לקחת בחשבון שעששת של שיני חלב משפיעה לעתים קרובות על כל שורת השיניים. לפעמים מספר השיניים העששות אצל ילד מגיע ל-20. בנוסף, יכולים להיווצר מספר חורים בשן אחת בו זמנית, שכן אצל ילדים קטנים, בשל תכונותיהם האנטומיות, שכבת האמייל דקה בהרבה, כמו גם הרקמות הפנימיות של השן. פרט זה מאפשר לתהליך להתפשט הרבה יותר מהר לתוך השן.

עששת של שיניים קדמיות ראשוניות

לרוב, עששת של שיני חלב אצל ילדים קטנים מתחילה בתהליך של נזק לשיניים הקדמיות, שכן הן אלו שבאות במגע עם תמ"ל ומזונות מתוקים במידה הרבה ביותר. סוג זה של עששת נקרא "עששת מבקבוק" מכיוון שילד קטן מקבל מזון בעיקר דרך בקבוק. עששת מבקבוק היא בעיה חמורה למדי, מכיוון שכתוצאה מהתקדמות מהירה, הן בהתפשטותה והן בעומקה, תהליך פתולוגי זה יכול להשפיע אפילו על שיניים שכנות.

עששת בשיני חלב קדמיות יוצרת כתמים כהים על אמייל השן, הנראים לעין במהלך בדיקה ויזואלית של חלל הפה של הילד. בדרך כלל, רופא שיניים בודק את שיני התינוק הקדמיות לאיתור עששת על ידי תאורתן האחורית. כדי להבהיר את האבחנה הקלינית של "עששת בשיני חלב", מתבצעת בדיקת אמייל, ובעזרת תוצאות בדיקות רדיוגרפיות ממוקדות ניתן לקבוע את עומק הנזק העששתי לשיני חלב. אם המחלה נמצאת בשלב ראשוני, יש להשתמש בפלואורידציה למטרות טיפוליות, כמו גם לשינוי הרגלי האכילה של הילד ולשיפור הליכי ההיגיינה לטיפול בפה.

בשלבים מתקדמים יותר של עששת בשיניים קדמיות, מומלץ לטפל בילד בהרדמה תוך ורידית. במקרה זה, תהליך שיקום שיני החלב הקדמיות כולל שימוש בחומרי יונומר זכוכית, וכן חומר סתימה המיועד לשיקום השן הפגועה.

[ 6 ]

עששת ראשונית של שיני חלב

עששת ראשונית של שיני חלב מתבטאת בשני שלבים: ראשית, נצפית השלב המכונה "נקודתי", ולאחר מכן מתפתח שלב של נגע עששת שטחי של השן. הופעת עששת "בנקודתי" קשורה להופעת כתמים לבנים גיריים על שיני התינוק (בדרך כלל על השיניים החותכות העליונות) - הן בגדלים וצורות שונות. הילד עדיין לא מרגיש כאב. כתמים עששתיים ללא גבולות ברורים מסוימים גדלים עם הזמן ויוצרים את מה שנקרא "עששתות". לפיכך, עששת ראשונית מהשלב הראשון מתפתחת בהדרגה לשלב השני שלה - נגע שטחי של השן. לפעמים תהליך זה נקבע על ידי סימנים כגון ריכוך אמייל השן, הופעת חספוס על פני השטח של הנקודה העששתית, רגישות מוגברת של השיניים כאשר הילד אוכל מלוח, מתוק או חמוץ, כמו גם אוכל חם או קר.

יש צורך להיות מסוגלים להבחין בין עששת ראשונית של שיני חלב לבין מחלות אחרות, למשל, פלואורוזיס או היפופלזיה של האמייל. כדי לקבוע אבחנה קלינית, מבוצעת סטומטוסקופיה בתאורה אולטרה סגולה מיוחדת. אם השן ניזוקה מעששת, אז הרקמות אינן זוהרות; רקמות של שן בריאה נותנות זוהר ירוק בהיר, ואם לילד יש היפופלזיה של האמייל, הוא אפור-ירוק. שיטה נוספת מאפשרת לקבוע נוכחות של תהליך עששת בשלב מוקדם: לשם כך, רקמות השן מורטבות בתמיסה מימית של מתילן כחול (2%) ותמיסה של מתילן אדום (1%). לשם כך, משטח האמייל, שנוקה מראש מפלאק, מיובש, ולאחר מכן מוחל עליו תמיסת צבע. לאחר מספר דקות, אזורי השן שעברו דה-מינרליזציה נצבעים בעוצמה משתנה.

עששת עמוקה של שיני חלב

עששת של שיני חלב מתפתחת בהדרגה, ומשפיעה על רקמות השיניים עמוק יותר ויותר. עם עששת עמוקה, נצפית הרס של המסה העיקרית של הדנטין. במקביל, רק שכבה דקה מפרידה בין העיסה לחלל העששת. הילד מתלונן לעתים קרובות על כאב חמור בעת אכילת אוכל קר או חם.

יש לציין כי עששת עמוקה של שיני חלב היא מחלה חמורה במיוחד המתפתחת במהירות וברוב המקרים הופכת לדלקת של מוך השן. אבחון עששת עמוקה אצל ילדים כולל, קודם כל, לימוד מצב המוך. תוצאות האבחון משפיעות ישירות על בחירת הטיפול. זה יכול להיות טיפול עם התקנת פד רפואי, או טיפול באמצעות אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואידים. לעתים קרובות במקרים כאלה, נעשה שימוש במילוי השן הפגועה על ידי מריחת משחות אודונטוטרופיות מתחת לסתימה.

ישנם מקרים בהם לא ניתן לקבוע את מצב המוך במקרה של עששת עמוקה, אז משתמשים בסתימה בצורת אזבסט שרוף, אשר נותרת בחלל העששת לאחר טיפול זהיר. אם הילד אינו חווה כאבים תוך שבוע, החלל נתון לסתימה. משחה אודונטוטרופית מורחת על תחתיתו. למרבה הצער, עששת של שיני חלב בשלב העמוק אצל ילדים היא די שכיחה. העיקר בעניין זה הוא למנוע את סיבוכיה בזמן.

[ 7 ], [ 8 ]

עששת מעגלית של שיניים ראשוניות

עששת מעגלית של שיניים חלביות מתפתחת בדרך כלל אצל ילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת: בעיקר פגים, אלו הסובלים מרככת, שחפת וכו'. סוג זה של עששת מופיע גם אצל ילדים שחלו במחלות זיהומיות (חצבת, קדחת שנית, כאב גרון, דלקת שקדים וכו'). במקרה זה, השיניים הקדמיות העליונות מושפעות בעיקר.

בשלב הראשוני, עששת מעגלית מכסה את המשטח הקדמי של שן החלב, כלומר את אזור צווארה, ולאחר מכן מתפשטת לכל כותרת השן וחודרת עמוק. באופן טבעי, תחת השפעת התהליך הפתולוגי, כותרת השן נהרסת ונשברת. עששת משפיעה על המוך, ולכן לרוב במהלך בדיקת שיניים, נצפית תמונה של הרס כתר השן. בדרך כלל, מוות המוך הוא אסימפטומטי, ורק צילום רנטגן מראה תהליך מתקדם של דלקת חניכיים גרנולטורית כרונית.

עששת מעגלית של שיניים ראשוניות מתרחשת לעיתים קרובות ללא נוכחות תגובה דלקתית לתהליך הפתולוגי, דבר המצביע על רמה נמוכה של חסינות הילד. טיפול רמינרליזציה בזמן נותן השפעה כאשר מוך השורש מבודד מעוך הכתר בעזרת דנטין חלופי. כמובן, מניפולציות טיפוליות, קודם כל, צריכות להיות מכוונות לשיפור רווחתו של הילד. נזק ראשוני לשיניים עם עששת מעגלית מטופל באמצעות טיפול רמינרליזציה, עמוק יותר - באמצעות סתימה.

יש להשגיח על ילדים עם דרגות שונות של עששת בבית מרקחת. טיפול ביתי מסייע בזיהוי השלב הראשוני של עששת מעגלית בזמן, וכן ביישום אמצעי מניעה להתפתחות סיבוכים.

[ 9 ]

האם יש לטפל בעששת בשיני חלב?

לעתים קרובות למדי, מבוגרים אינם יודעים האם לטפל בעששת של שיני חלב אצל ילדיהם. הורים לילד ששיניו בקעו צריכים לזכור שעששת של שיני חלב יכולה להתפתח כמעט ללא תסמינים ומבלי לשים לב לאורך תקופה ארוכה. זה מצביע על החשיבות המיוחדת של בדיקה סדירה של הילד על ידי רופא שיניים.

אם עששת בילדות אינה מטופלת כלל, מחלה זו עלולה לגרום למספר סיבוכים חמורים. ראשית, יש לציין את הנזק לרקמות העמוקות של השן העששת, ובעתיד - התפתחות של דלקת חניכיים (תהליך דלקת הרקמות המקיפות את השן), כמו גם דלקת מוך (תהליך דלקת של רקמות השיניים הרכות). זאת בשל העובדה שאמייל שיני החלב דק בהרבה מאמייל שיני מבוגר. לפיכך, שיני חלב רגישות הרבה יותר להשפעות השליליות של מיקרופלורה פתוגנית והרס. לכן חיוני לטפל בעששת של שיני חלב, בשום פנים ואופן לא לדחות בעיה זו "עד מחר".

סיבוכים הנגרמים מעששת אצל ילד מצביעים על חוסר אחריות ותשומת לב ראויה של האב והאם לבריאות התינוק. טיפול בטרם עת בעששת בילדות או היעדרה המוחלט הוא הגורם העיקרי המוביל לצורך בעקירת שיני חלב שנפגעו. תופעה זו שלילית כשלעצמה, שכן עקירת שן חלב בטרם עת היא הגורם למחלות שונות, כמו גם לפתולוגיות עתידיות בהתפתחות שן קבועה. הצורך בעקירת שן חלב שנהרסה כתוצאה מעששת עמוקה מוביל להתקנת תותבת מיוחדת במקומה, אשר מונעת התפתחות אנומליות דנטו-אלוואולריות אצל הילד בעתיד. כמובן, עדיף למנוע מצב כזה, מכיוון שהתקנת תותבת היא הליך לא נוח מאוד עבור ילד קטן.

מניעת התפתחות עששת באמצעות אמצעי מניעה ושיטות טיפול יעילות בשלבים הראשוניים היא הדרך הטובה ביותר לפתור בעיה זו. חשוב לזכור שבריאות גופו של הילד כולו תלויה בבריאות השיניים בכללותן.

מה לעשות אם יש עששת בשיני חלב?

עששת של שיני חלב היא התפשטות מהירה של זיהום חיידקי בחלל הפה, המתפתח על רקע ירידה בהתנגדות גוף הילד.

מה לעשות עם עששת של שיני חלב? באופן כללי, הופעת העששת קשורה ישירות למיקרופלורה סטרפטוקוקלית קריוגנית, אשר מתרבה בחלל הפה של הילד במהירות הבזק, במיוחד אצל ילדים מוחלשים. בחשד הראשון לנוכחות עששת של שיני חלב אצל ילד, יש צורך, ללא דיחוי, לפנות לעזרה מרופא שיניים לילדים, אשר ירשום מיד טיפול. אחרי הכל, עששת היא, קודם כל, מקור לזיהום פתוגני מתפשט, אשר יכול לגרום להופעתן של מחלות שונות באיברים הפנימיים של התינוק.

סיבוכים הנגרמים מהתפתחות עששת מוקדמת עלולים להוביל להרס מוחלט ואף למוות של יסודות השיניים הקבועות. יש לזכור שעששת של שיני חלב יכולה להתפתח מהר מאוד ולרוב - ללא תסמינים. יחד עם זאת, שן חלב פגועה עשויה שלא לכאוב כלל ולא לגרום לאי נוחות לתינוק. זה מוסבר, קודם כל, על ידי היעדר קצות עצבים בשן החלב.

הרפואה המודרנית כיום, על מנת למנוע התפתחות עששת בילדות בזמן, משתמשת באמצעי מניעה שונים, ובפרט, ציפוי משולש של שיני חלב בריאות בלכה פלואורידית. הליך זה מתבצע במרווחים של שישה חודשים. במהלך תקופת הופעת השיניים הקבועות אצל ילד, מומלץ לבצע הליך נוסף - הנקרא "איטום סדקים", המעניק תוצאות יעילות מאוד ומונע התפתחות של תהליכים עששתיים ב-90%.

איך לעצור עששת בשיני חלב?

כיום, עששת בשיני חלב נצפית כמעט בכל ילד, ולכן קיים צורך דחוף לעצור את תהליך התפתחות הזיהום במהירות האפשרית. הרפואה המודרנית יודעת כיצד לעצור עששת בשיני חלב ומשתמשת במספר שיטות מוכחות היטב למטרה זו, בפרט הכספת שיניים. ההליך מורכב מכיסוי שיני חלב בתמיסה מיוחדת המכילה כסף חנקתי. לחומר זה יש השפעה חיידקית חזקה ויכולת לעצור את תהליך החשיפה של חיידקים פתוגניים לאמייל השן.

הליך הכספת שיני חלב אינו דורש שימוש במקדחות, מתבצע די מהר ואינו כואב כלל עבור הילד. בנוסף, שיטה זו למניעת עששת בטוחה לתינוק ואינה גורמת לתגובות אלרגיות או להרעלת מזון. בדרך כלל, הליך ההכספה נרשם לילדים בשלב ראשוני של עששת הקשור להופעת כתמים כהים על אמייל השן. שיטה זו מעדיפה את שימור שיני החלב עד להחלפתן בשיניים קבועות. החיסרון של הכספת שיני ילדים הוא האפקט החזותי: בדרך כלל שיניים כאלה רוכשות צבע שחור. השימוש בהכספת במקרה של נזק עמוק לשן עם היווצרות חורים עששתיים לא יביא את התוצאה הרצויה. להיפך, הליך זה במקרה זה יכול פשוט לפגוע בתינוק, מכיוון שכסף חנקתי, המורכב מחומצה חנקתית של מלח מתכת כסף, יכול לגרום לכוויה של עצב השן. בתורו, הילד יסבול מכאבים חזקים.

עששת של שיני חלב צריכה להינתן אך ורק תחת פיקוחו של רופא שיניים לילדים, תוך שימוש בציוד מקצועי. בנוסף להכספה, אשר נמצאת כעת בוויכוח, ישנן דרכים לא פחות יעילות לעצירת עששת בילדות. ביניהן, הפופולריות ביותר הן מינרליזציה (כלומר, פלואורידציה עמוקה של השיניים) ואוזונציה (מה שנקרא חיטוי חלל הפה). איזו מבין השיטות הללו תהיה היעילה ביותר במקרה מסוים נקבעת על ידי מומחה.

טיפול בעששת של שן חלב

לרפואה המודרנית ישנן שיטות חלופיות שונות לטיפול בעששת בשיני חלב. הן נועדו לחסל את כל הרגעים הלא נעימים הקשורים לטיפול, ובפרט, טיפול בשן פגומה באמצעות מקדחה דנטלית.

עששת בשיני חלב מטופלת באמצעות שיטות הכוללות טיפול בעששת באמצעות כימיקלים מיוחדים וכלי עבודה ידניים. לאחרונה הופיעו גם יחידות שיניים בלייזר, שמטרתן לטפל בעששת בשיני חלב. למרבה הצער, עד כה אף אחת משיטות הטיפול האלטרנטיביות בעששת לא נותנת תוצאה יעילה כמו שימוש במקדחה בדוקה בזמן בתהליך זה. בטיפול בעששת בילדות באמצעות ציוד דנטלי מקצועי, ניתן להבחין במספר שלבים.

ראשית, שן החלב הפגועה עוברת ניקוי יסודי מרקמות מרוככות ודמויי מינרלים, נגועות בחיידקים. לאחר מכן, שן החלב עוברת עיקור, והחלל העששת נסגר הרמטית בחומרים מיוחדים. כך, שן החלב המטופלת תוכל לשמש עד למצב בו הילד מקבל שן קבועה. זוהי המטרה העיקרית של רפואת שיניים לילדים.

ההחלטה לטפל או לעקור שן חלב מתקבלת על ידי רופא השיניים, אשר, בהתבסס על ניסיון אישי, קובע את האפשרות הטובה ביותר תוך התחשבות במצב הספציפי. חשוב במיוחד לקבל את ההחלטה הנכונה אם הילד אינו חש כאב, מכיוון ששיני חלב שטופלו, כמו שיני חולות, ינשרו במוקדם או במאוחר. לכן, הסתימה עצמה ברוב המקרים אינה מביאה תועלת רבה, אך תהליך זה גורם לפחד ואי נוחות אצל הילד.

כאשר מבחינים בסימנים הראשונים של התפתחות עששת אצל ילד, יש לפנות מיד לרופא שיניים לילדים. חשוב שהורים יבינו את העובדה שניתן לרפא עששת רק בשלב היווצרות "הנקודה הלבנה". לשם כך, הילד מקבל ויטמינים (B1, B6, A, D, C), כמו גם תכשירים של סידן וזרחן (סידן גלוקונאט, קלציטונין, סיבקלצין וכו').

בנוגע לשיטות עממיות שמטרתן לטפל בעששת של שן חלב, יש לקחת בחשבון את העובדה שתרופות עממיות במקרים כאלה משמשות רק למטרות מניעה. הן אינן מסוגלות לרפא עששת לחלוטין. מניעת עששת בעזרת תרופות עממיות מסתכמת בעיקר בשטיפת פיו של הילד במרתחים של צמחי מרפא ובנטילת חליטות צמחים פנימיות. מניעה כזו יכולה להתבצע בבית, בעוד שטיפול (בפרט, סתימה) של שיני חלב אפשרי רק במוסד רפואי ומבוצע על ידי מומחה מוסמך. בין מתכוני הרפואה העממית שמטרתם להקל על כאבים משן עששת, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• יש למרוח כמות בגודל אפונה של פרופוליס על השן הכואבת ולכסות את האזור בעזרת צמר גפן למשך 20 דקות. לפרופוליס יש תכונות משככות כאבים, אך הוא עלול להרוס את השן, לכן אין להשתמש בו למשך זמן רב.
• כדי להקל באופן זמני על הכאב, יש למרוח צמר גפן ספוג במיץ שום על השן שנפגעה מעששת.
• כדי לשטוף את פיו של ילד, השתמשו בחליטה של מרווה או קמומיל: הוסיפו כף אחת של צמח המרפא לכוס מים רותחים ותנו לו לחלוט במשך שעה.

על פי המלצות רופאי שיניים לילדים, על הורים להראות את ילדם לרופאים החל מגיל שנה, לפחות פעם אחת בכל שישה חודשים. בדרך זו ניתן לשלוט בהתפתחות התינוק, וכן למנוע עששת של שיני חלב בזמן.

מניעת עששת בשיני חלב

עששת בשיני חלב יכולה להתפתח אצל ילדים, החל מגילם הצעיר. מומלץ לנקוט באמצעי מניעה למניעת תהליך פתולוגי זה יחד עם בקיעת שיני החלב הראשונות.

באמצעות מוצרי טיפוח פה מיוחדים, יש צורך להסיר באופן קבוע פלאק ושאריות מזון משיני החלב של התינוק. מוצרים כאלה כוללים בעיקר מברשת שיניים רגילה. השימוש במשחת שיניים לילדים מומלץ לילדים החל מגיל שנה. זוהי המניעה העיקרית של עששת בשיני חלב. גורם חשוב הוא התאמת הרכב משחת השיניים לגיל הילד. הדבר מעיד בעיקר על המידע שעל האריזה. לדוגמה, עדיף לא לקנות משחת שיניים עם פלואוריד לילד מתחת לגיל שלוש. ילדים קטנים אינם מסוגלים לצחצח שיניים ולשטוף את הפה כראוי, הם לעתים קרובות בולעים כמות גדולה של משחת שיניים. בליעה קבועה של משחת שיניים עם פלואוריד על ידי ילד עלולה לגרום בהמשך לתוצאות חמורות ובכך לפגוע בבריאות התינוק, מכיוון שפלואוריד הוא מרכיב פעיל.

מגיל ארבע, ילדים שולטים באופן חלקי במיומנויות צחצוח שיניים; הם יכולים לירוק את שאריות משחת השיניים וכך להשתמש במשחת שיניים עם פלואוריד למניעה - חומר המפחית את הסיכון להופעה והתפתחות עששת בשיני חלב.

באשר לבחירת מברשות שיניים, בהתחלה האם צריכה ללמוד להסיר בזהירות פלאק משיני הילד באמצעות מברשת אצבעות מיוחדת. הורים צריכים ללמד את הילד לצחצח שיניים באופן עצמאי מוקדם ככל האפשר - החל מגיל 2.5-3 שנים.

בנוסף לשימוש במשחת שיניים ובמברשת שיניים, אמצעי מניעה למניעת התפתחות עששת בילדות כוללים תזונה מאוזנת לילד. תזונה כזו צריכה לכלול כמויות מספיקות של שומנים, פחמימות, חלבונים, כמו גם מינרלים וויטמינים הדרושים להיווצרות והתפתחות מלאה של רקמת שיניים.

הנקה היא אחד ההיבטים החשובים ביותר במניעת עששת בשיני חלב. לילדים גדולים יותר יש לתת מלח ומים מועשרים בפלואור, שאין להם אינדיקציות מיוחדות. מקורות נוספים לסידן הם בעיקר מוצרי חלב מותססים, תפוחי אדמה, גבינה, גבינת קוטג', קטניות ומים מינרליים.