למה שיניים מתפוררות ומה לעשות?

בכל שנה רפואת השיניים עולה צעד אחד קדימה, ומרחיבה את טווח והיקף הטיפול בפתולוגיות שיניים. מתגלות תרופות חדשות, ומוצגות שיטות יעילות יותר לטיפול ומניעה של מחלות שיניים. עם זאת, עקב עיור מוחלט, עלייה בקצב החיים וירידה באינדיקטורים סביבתיים, מחלות שיניים עדיין מהוות בעיה חמורה בחייו של כל אדם. אחד המצבים הללו הוא הרס של רקמות שיניים קשות.

למה שיניים מתפוררות?

לעתים קרובות למדי, בתקופה מסוימת בחייו, אדם, שמבחין בבעיות בשיניו, מתחיל לתהות מדוע שיניו מתפוררות. זה יכול לקרות על רקע פתולוגיות מערכתיות, הריון, לאחר מעבר לעיר תעשייתית, או קבלת תפקיד אחראי במוסד גדול. גורמים רציניים נוספים הם: עמידות נמוכה של אדם ללחץ, הסתגלות איטית יתר לנסיבות חדשות, נסיבות משפחתיות קשות. בהתחשב ברבגוניות של מושג "שיניים מתפוררות", הבה נבחן את הגורמים הנפוצים ביותר לבעיה זו.

עששת, דלקת עיסה ודילת עיסה של השיניים

אחת הסיבות הנפוצות ביותר לעששת היא עששת. תהליך העששת הוא דה-מינרליזציה של רקמות שיניים קשות. הגורמים למחלה זו נחשבים לסטרפטוקוקים מקבוצת הקריוגנים (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans ו-Str. Salivarus). לאחר הופעת הפלאק, המיקרואורגניזמים שהוזכרו לעיל מתחילים להתרבות בו. כתוצאה מחיים פעילים, סטרפטוקוקים מפרישים תוצרים מטבוליים שונים, אנזימים וחומרים רעילים. כתוצאה מכך, המרכיבים המינרליים של השן "מתמוססים", מה שמוביל להופעת נקודת דה-מינרליזציה, לאחר מכן פגם, חור ולבסוף הרס מוחלט של השן. גורמי סיכון להתפתחות תהליך העששת הם היגיינת פה לקויה, צריכה מופחתת של מיקרו- ומקרו-אלמנטים (במיוחד זרחן וסידן), מחלות של מערכת העיכול, המערכת האנדוקרינית והעצבית, בלוטות הרוק וכו'.

מבחינה קלינית, עששת עשויה להיות בלתי מורגשת, או להיפך, למשוך את כל תשומת הלב של אדם חולה. הכל תלוי בשלב ובסוג התהליך הפתולוגי. הסימנים הראשונים לעששת הם הופעת נקודה גירית על השן. מכיוון שלאמייל השן בדרך כלל יש ברק מבריק טבעי, עששת בשלב הנקודה תיקבע ויזואלית, מכיוון שיש לה משטח מט. כמובן, אנו מדברים רק על אותם מקרים שבהם התהליך הפתולוגי נמצא על החלקים הגלויים של השן. לרוב, זהו המשטח השפתני של החותכות, הניבים והטוחנות הקטנות. במקרים אחרים, מטופלים לעיתים רחוקות מבחינים בשינויים מוקדיים בצבע השן. זאת גם בשל העובדה שהצורה הראשונית של עששת אינה מלווה בכאב.

עששת שטחית מרמזת על נוכחות של פגם ברקמות השן. שלב זה של תהליך העששת מלווה בתחושות כואבות, אך הרס מסיבי של רקמות השן אינו נקבע. לכן, ביקור אצל רופא השיניים, הסרה זהירה של הרקמות הפגועות והתקנת סתימה איכותית יכולים לעצור את התקדמות התהליך הפתולוגי בשן זו במשך שנים רבות.

עששת בינונית ועמוקה הם שלבים בתהליך העששת, בהם מתרחשת לרוב דה-מינרליזציה של רקמות שן קשות עם אובדן מורגש של רקמות בכתר השן. במקרים מסוימים, העששת מתחילה באזורים הדיסטליים (האחוריים) של כתר השן, ולאחר מכן היא מתפשטת עמוק לתוך הדנטין. ראוי לציין שבדנטין, העששת מרחיבה את גבולותיה מהר יותר מאשר באמייל. בשל כך, באמייל, חלל העששת יכול להיות צר, ובדנטין, הוא יכול להיות גדול פי כמה מהראשון. כתוצאה מהרס בלתי מורגש שכזה, אדם יגיע בשלב מסוים לרופא ויגיד שהשן שלו כואבת ומתפוררת ללא סיבה נראית לעין.

צורה מיוחדת היא עששת משגשגת (כללית, מרובה) - היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים מתחת לגיל 6. זה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך תקופה זו לילדים יש שיניים זמניות. כידוע, אמייל שיני החלב דק ונקבובי. זה מאפשר למיקרואורגניזמים קריוגניים לחדור בקלות לרקמות השן, להתרבות שם ולעורר את התרחשות התהליך העששתי. התכולה הנמוכה של אימונוגלובולינים מגנים ברוק של גוף הילד תורמת גם היא לפעילות החיונית המוצלחת של סטרפטוקוקוס. ילדים עם פתולוגיות של חסינות, מטבוליזם מינרלים, בלוטות רוק ומחלות גנטיות נמצאים בסיכון. התמונה הקלינית של עששת מרובה לעולם לא נעלמת מעיניו. הילד מתחיל להתלונן על כאב המופיע במספר שיניים. הורים לרוב מביאים את ילדם לרופא השיניים עם תלונות ששיני החלב שלו מתפוררות. במהלך הבדיקה נקבע מספר רב של שיניים שנפגעו מעששת.

טיפול בעששת כרוך בהסרת הרקמות הפגועות ובביצוע שיקום ישיר. לרוב משתמשים בחומרים מרוכבים למטרה זו, המאפשרים השגת תוצאה אסתטית ושיקום אמין של השלמות האנטומית והתפקודית של השן. כאשר מתרחשת עששת פורחת או עששת אצל נשים בהריון, נדרשת גישה מיוחדת, אשר תיקח בחשבון ותתקן את המצב הכללי של הגוף.

מניעת עששת היא העיקרון החשוב ביותר לשמירה על בריאות השיניים. מכיוון שהתנאי העיקרי להופעת הצטברויות סטרפטוקוקוס הוא פלאק דנטלי, מניעת עששת צריכה להתחיל בהיגיינת פה סדירה. אם לא יוצרים תנאים נוחים לפעילות החיונית של סטרפטוקוקוס, הסיכון להופעתם מצטמצם למינימום. כדאי גם לשקול כיצד לחזק את השיניים כדי שלא יתפוררו. לשם כך, ישנן משחות מיוחדות המכילות את היסודות הדרושים (סידן, זרחן, מגנזיום, אבץ וכו'). דוגמאות למשחות שיניים בעלות הרכבים דומים הן: קולגייט "אמייל בריאות", בלנד-א-מד "אנטי-עששת" וכו'. ראוי גם לציין את משחת ה-"ביורפייר" של אורל בי, המכילה חומרים המדכאים את הפעילות החיונית של חיידקים קריוגניים (בפרט סטר מוטנס). אמצעי מצוין למניעת עששת הוא הליך של רה-מינרליזציה של השיניים. למטרה זו, קיים ג'ל מיוחד ROCS "מינרלים רפואיים" (ROCS gel "Medical Minerals"). הוא מוחל על השיניים מדי יום לאחר צחצוח שיניים במשך 30-40 דקות. ישנם סוגים רבים של ג'ל זה בשוק, תוך התחשבות בגיל ובטעמים. כפי שמציין היצרן, מוצר זה הוא מקור לרכיבים מינרליים חיוניים היוצרים את מבנה השן.

צורות הרסניות וארוזיות של פלואורוזיס

פלואורוזיס היא מחלת שיניים בעלת אופי אנדמי. פתולוגיה זו מתרחשת אצל אנשים החיים באזורים עם תכולת פלואוריד במי שתייה של כ-1.6 - 2.0 מילימול/ליטר. יש לציין כי בשל מאפיינים אישיים של הגוף, לא כל האנשים חווים מחלה זו. עם זאת, אם מחלה זו מתרחשת, נצפות הפרעות אסתטיות ותפקודיות חמורות. הפתוגנזה של פלואורוזיס, כמו רוב הנגעים שאינם עששתיים של השיניים, לא נחקרה במלואה. נכון לעכשיו, מאמינים שבשלב התפתחות יסודות השן, עודף פלואוריד בגוף מוביל להיווצרות תרכובת ספציפית - פלואוראפטיט. בהשוואה להידרוקסיאפטיט, אשר בדרך כלל יוצר את אמייל השן, פלואוראפטיט הוא חומר שביר יותר, מה שמוביל לבלאי שיניים מוגבר ופגמים. התמונה הקלינית של צורות ארוזיביות והרסניות של פלואורוזיס היא די ספציפית. אצל ילדים, כאשר שיניים קבועות בוקעות, נקבעים פגמים חומים על האמייל. ראוי לציין שהנגעים ממוקמים באופן סימטרי, למשל, על הניבים מימין ועל הניבים משמאל. מאפיין נוסף של פלואורוזיס הוא העובדה שניתן לאתר מספר כתמים על שן אחת. נוכחות פלואורוזיס נבחנת לרוב על ידי הורים אצל ילדם. הם מתלוננים שלילד יש שיניים עם כתמים כהים. הילד עצמו חש לרוב את ההשלכות של הרס רקמת השיניים, המתבטא בצורת פגמים, שבבים, שחיקה וכו'. אבחון פלואורוזיס אינו קשה. מגורים באזור אנדמי ואופי הנגעים מצביעים בבירור על נוכחות המחלה המדוברת. הטיפול בפלואורוזיס מורכב משחזור השיניים הפגועות בעזרת חומרי שיקום או מבנים קבועים (כתרים, ציפויים וכו'). כדי למנוע פתולוגיה זו, יש צורך לשלוט בצריכת הפלואוריד לגוף. לשם כך, יש לשתות מים נטולי פלואוריד ולהשתמש במשחת שיניים ללא פלואוריד.

[ 1 ]

שחיקה דנטלית

שחיקה דנטלית היא נגע לא-עששת המתבטא בפגמים באמייל ובדנטין על פני השטח החיצוניים (וסטיבולריים) של השן. הגורם למחלה זו טרם הובהר במלואו. כמו נגעים לא-עששתיים אחרים, שחיקה "הקיפה" את עצמה במערכת של תיאוריות אטיולוגיות. מעניין לציין, שחלק מהתיאוריות אף סותרות את המונח "שחיקה". לדוגמה, התיאוריה הכימית מציעה כי כימיקלים שונים, כגון חומצות, משפיעים על הרקמות הקשות של השן. הם נמצאים בפירות הדר, ממתקים, סודה ומוצרים אחרים. עם זאת, בפיזיקה, השפעת הכימיקלים על הגוף נקראת בדרך כלל קורוזיה. אך, בשל חוסר הוודאות לגבי הגורם האמיתי למחלה, אפילו את שמה לא ניתן לנסח בבירור. התיאוריה המכנית גורסת שחומרים שוחקים שונים (מברשות שיניים, משחות, מזון קשה, חפצים זרים) משפיעים על השן. כאשר בוחנים תיאוריה זו, המונח "שחיקה" נשמע הגיוני יותר, שכן הוא מורכב מפעולה מכנית של נוזל או אוויר על פני השטח של גוף פיזי. עם זאת, גרסה זו של מקור השחיקה, כמו הקודמת, לא קיבלה את ההצדקה המדעית הנדרשת. התאוריה השלישית קובעת כי הגורם לשחיקה הוא תפקוד יתר של בלוטת התריס. הוכח מדעית כי אנשים עם פעילות יתר של בלוטת התריס מפתחים שחיקה דנטלית פי 2 יותר מאשר אנשים בריאים.

התמונה הקלינית של מחלה זו היא שאדם, ללא סיבה נראית לעין, מפתח תחילה כתמים דהים, ולאחר מכן פגמים על פני השטח הווסטיבולריים של השיניים. הפגיעות מצטמצמות ככל שהן מעמיקות, ולכן הפגמים נקראים בצורת כוס. באופן סובייקטיבי, שחיקות מופיעות רק לאחר המעבר משלב הכתמים לשלב הפגם. אדם מפתח רגישות מוגברת למזונות קרים וחמוצים. ללא בדיקה קלינית, קשה להבחין בין שחיקה לבין עששת, פגמים בצורת טריז ופגיעות אחרות ברקמות שיניים קשות. לכן, אדם שאינו קשור באופן מקצועי לרפואת שיניים יתלונן על כך ששיניו מתפוררות.

לא ניתן לענות באופן ברור על השאלה: "כיצד לטפל בשחיקה?", מכיוון שהאטיולוגיה של המחלה נותרה לא ברורה. לכן, הטיפול מורכב מביטול תסמיני המחלה, גורמי סיכון וחיזוק הרקמות הקשות של השיניים.

[ 2 ], [ 3 ]

תפקודים פארא של שרירי הלעיסה

עבודתם של שרירי הלעיסה האנושיים קשורה קשר הדוק למצב שיניו. כאשר מתרחשות תפקודים פארא-תפקודיים שונים, השרירים מתכווצים בכוח מופרז, מה שמוביל לעומס מוגבר על השיניים. יתר על כן, עם סוגים מסוימים של פעילות פארא-תפקודית, הלסת מבצעת תנועות צדדיות וקדמיות-אחוריות, מה שמעורר שחיקה פתולוגית של השיניים. ישנם שני סוגים נפוצים ביותר של תפקודים פארא-תפקודיים של שרירי הלעיסה - ברוקסיזם וקלנץ'.

ברוקסיזם הוא תפקוד חלקי של שרירי הלעיסה שמקורם במרכז. לאורך התפתחות רפואת השיניים זוהו גורמי סיכון רבים לברוקסיזם, אך הגורם העיקרי טרם נקבע. מדענים החוקרים שינה והמערכת הלימבית הקשורה במוח טוענים שברוקסיזם נגרם מהפרעת שינה. חלק מרופאי השיניים החוקרים גנתולוגיה וחקר יחסים סגורים (מגעים בין שיניים) מציעים שהסיבה היא מכשולים מהשיניים. התיאוריה ההגיונית ביותר היא שברוקסיזם היא תגובה מגוננת של הגוף שמטרתה להילחם בלחץ. מכיוון שהעולם המודרני מתפתח בצורה דינמית מאוד, קצב החיים מואץ כל הזמן, וכמות המידע החדש עולה. זה מוביל לכך שלאדם יש בעיות רבות שאין לו מספיק זמן ואנרגיה לפתור. יתר על כן, מקצועות בשכר גבוה דורשים רמת אחריות גבוהה, מה שמוסיף למצב הלחץ. אם נוסיף לכך גורמים כמו חוסר בספורט, יחסי אהבה, חוויות נעימות חדשות ומנוחה, אז אדם מתחיל לחוות לחץ כרוני. כידוע, לחץ הוא גורם הסיכון ה"אוניברסלי" ביותר למחלות. סוכרת, סרטן, מחלות לב וכלי דם - כל זה יכול להיגרם על ידי לחץ רגשי כרוני. אם עומס הלחץ מופחת, אז גם הסיכון למחלות אלו פוחת. לכן, עם ברוקסיזם, הגוף מפחית לחץ רגשי באמצעות פעילות שרירים. זה מעלה את השאלה: "מה יש לטפל? ברוקסיזם או מצב נפשי?"

ניתן לתאר את מנגנון הברוקסיזם כדלקמן. דחף נשלח ממערכת העצבים המרכזית לשרירים. שרירי הלעיסה מתכווצים בכוח חזק פי 6 מכוח ההתכווצות הרגיל במהלך הלעיסה. במקביל, הלסת התחתונה יכולה לנוע קדימה ולסטות לצדדים, ולבצע תנועות אלו לאורך כל מחזור הברוקסיזם. משך ההתקף הוא בין 5 שניות למספר דקות.

התמונה הקלינית של ברוקסיזם מאופיינת בבלאי שיניים, סדקים באמייל, שפשופים ושברים. חלק מהמטופלים, המתבוננים בסימנים שהוזכרו לעיל, מתלוננים כי שיניהם מתפוררות וכואבות. עם זאת, כל זה אינו נובע משיניים מוחלשות, אלא מעומס מוגבר עליהן.

הידוק שיניים הוא סוג של פעילות פארא-תפקודית של השרירים, שבה השיניים מהודקות ללא תנועות לסת צידיות ואחוריות. כלומר, הלסת התחתונה נעה רק בכיוון אנכי. תלונות על הידוק שיניים זהות בערך לאלו של ברוקסיזם, ההבדל היחיד הוא ששחיקת השיניים מתבטאת במידה פחותה.

ברוקסיזם מאובחן רק במסגרת קלינית. נאספת אנמנזה מלאה, נבדק טונוס שרירי הלעיסה, והם עוברים מישוש. במהלך הבדיקה, מוקדשת תשומת לב לשחיקת השיניים ולנוכחות נסיגות חניכיים. מודלים של גבס אבחנתי מנותחים גם במפרק. זה מאפשר לנו לקבוע את היחסים הסגרים ולזהות נקודות על השיניים היוצרות מכשולים לתנועת הלסת התחתונה. אחת מטכניקות האבחון היא השוואת פאות השחיקה. השיטה כוללת הצבת הלסת התחתונה במצב כזה שהחותכות העליונות והתחתונות במגע זו עם זו. מנקודה זו, מיקום הלסת התחתונה מוטה שמאלה או ימינה ונמצא ההתאמה המקסימלית בין מישורי השיניים העליונות והתחתונות. לרוב, מיקום זה הוא 1-3 ס"מ שמאלה או ימינה מהמיקום המרכזי של הלסת התחתונה.

שיטה מדויקת יותר לאבחון ברוקסיזם היא Bruxchecker. אלו מגני שיניים מיוחדים שאדם חובש בלילה. הציפוי הצבעוני הדק של מגן הפה מאפשר לשיניים הנגדיות להשאיר עליו טביעות, מה שיאפשר לרופא לראות "מגעים לא רצויים". אבחון קלנץ' מבוסס גם על חקר שרירי הלעיסה והקשרים הסגריים.

הטיפול בפעילות פארא-פונקציונלית מתבצע כיום בצורה מופשטת למדי. עד לקביעת סיבת המחלה, היא נחשבת פוליאטיולוגית. ואם היא פוליאטיולוגית, אז ההשפעה על הגורם שלה היא בתחילה בלתי אפשרית. לכן, הטיפול מכוון להפחתת תסמינים ולמניעת שחיקה של השיניים. בנוכחות לחץ כרוני, נקבע קורס פסיכותרפיה. מגני פה מיוחדים משמשים להגנה על השיניים והפריודונטיום. בנוכחות מגע שיניים לא רצוי, מתבצעת חריקת שיניים סלקטיבית. אם לחולה יש שיניים במיקום שגוי או פגמים בקשתות השיניים, אז טיפול אורתודונטי ותותבות רציונליות נחוץ.

[ 4 ]

שברים

פגמים (פגם בצורת טריז) הם נגעים לא-עששתיים בשיניים, בהם מופיעים מוקדי הרס בצורת V של רקמות קשות באזור צוואר הרחם. חוקרים רבים מאמינים כי אופי הפגמים בצורת טריז הוא פוליאטיולוגי. ישנם מדענים שבונים את ההשערות שלהם הקשורות לגירויים מכניים וכימיים. עם זאת, ההגיוני ביותר כרגע הוא תיאוריית העומס הצידי על השיניים. כך קרה שהצורה האנטומית של השיניים מחושבת על ידי הטבע בקפידה רבה. שיני אדם עומדות בקלות בעומס לעיסה. שורשים חזקים, נטייה נכונה של השיניים, צורה אופטימלית של פקעות על משטחי הלעיסה - כל זה תורם לפיזור אידיאלי של העומס על השיניים. עם זאת, אם כיוון השיניים אינו נכון, הכוח וזמן החשיפה חורגים, אז הרקמות הקשות של השן מתחילות לחוות לחץ. מצב כזה ניתן לראות בפתולוגיות של נשיכה, מחלות חניכיים (ניידות שיניים), פגמים בשיניים (כאשר עומס הלעיסה מחולק לשיניים הנותרות), תפקודים חלקיים של שרירי הלעיסה (ברוקסיזם) וכו'. כל התנאים הנ"ל יכולים להוביל להופעת פגם בצורת טריז. להבנה ברורה יותר של הפתוגנזה, ניתן לדמיין כיצד ענף עץ יבש נשבר. כאשר מנסים לכופף אותו, מופיע אזור מתיחה בצד החיצוני של הכיפוף, ואזור דחיסה בצד הפנימי. אם מדברים על שן, אז אזור הדחיסה עבורה יהיה המשטח הוסטיבולרי, ואזור המתיחה הוא משטח הפה. מכיוון שאין מחסור במקום לתאים באזור המתיחה, המרחק ביניהם גדל תחילה ואז יורד ללא השפעה נראית לעין על מצב רקמת השן. באזור הדחיסה המצב שונה: כתוצאה מהשפעה חיצונית, התאים לוחצים זה על זה, מה שמוביל להרס בצורת V של האמייל והדנטין. התמונה הקלינית של נגע זה נותרת בלתי מורגשת במשך זמן רב. זאת בשל התקדמות איטית של המחלה והיעדר תסמינים חריפים. עם זאת, בשלב מסוים, אדם מתחיל להתלונן כי אמייל השן מתפורר. האבחון של פגם בצורת טריז הוא גם די פשוט: נצפה פגם בצורת V, שפני השטח שלו מכוסים ברקמות קשות ללא שינוי (אמייל או דנטין). הטיפול במצב זה צריך להתחיל עם שלילת גורמים מועדים למחלה, אשר צוינו קודם לכן. רק במצב זה ניתן להתחיל בטיפול משקם של השיניים הפגועות. שיקום התפקוד והאסתטיקה של השיניים מתבצע באמצעות חומרי סתימה, ציפויי קרמיקה וכתרים.

[ 5 ], [ 6 ]

הֵרָיוֹן

תקופת ההריון עבור אישה היא אחד השלבים החשובים ביותר בחייה. עם זאת, יש לציין כי מצב זה גורם לעיתים נזק משמעותי לבריאותה של האם המצפה. זאת בעיקר בשל שינוי מבנה הורמונלי והפניה מועדפת של חומרים מזינים דרך השליה לעובר. בהתחשב בעובדה שמבני העצם של העובר נוצרים בשליש הראשון של ההריון, רכיבים מינרליים חודרים דרך השליה בכמויות גדולות למדי. לכן, כבר בשליש הראשון של ההריון, אישה עלולה לחוות מחסור ברכיבים מינרליים. לרוב, נשים בהריון מתלוננות על נשירת שיער, שיניים וציפורניים מתפוררות. בנוסף למחסור בסידן, הגוף הופך רגיש יותר לגירויים חיצוניים ופגיע לפתוגנים של מחלות שונות. הפעלת הפלורה הספרופיטית מובילה לכך שאפילו מחלות לא מזיקות יחסית מתקדמות בצורה אגרסיבית למדי. אותה עששת, למשל, אצל אדם רגיל יכולה להיות תופעה בודדת, שבה שן אחת מושפעת, ואצל אישה בהריון, עששת יכולה לקבל אופי של מרובה ומתקדמת במהירות. פחד מהתערבות רפואית במהלך ההריון יכול לאלץ אישה לסבול כאב ולדחות את הביקור לתקופה שלאחר הלידה. עם זאת, בגישה זו, עד סוף השליש השלישי, ניתן לאבד מספר שיניים עקב הרס ואובדן מוחלט. התמונה הקלינית שונה בכל מקרה ומקרה. אם העששת מתקדמת בצורה לא אגרסיבית מדי, אישה בהריון יכולה להתלונן על אובדן סתימות ישנות וחדירת מזון קר, חם ומתוק לשן. במקרה בו העששת מתקדמת די מהר, אנשים מתלוננים שהשיניים מתפוררות בזו אחר זו. כתמים עששת מופיעים בכמה שיניים בו זמנית, ואז חורים. לעתים קרובות, בעיות אלו מסתבכות על ידי דלקת עיסת השיניים ודלקת חניכיים, הדורשת הרדמה וטיפול אנדודונטי. כדי למנוע סיבוכים אלו, יש לפנות לרופא שיניים בזמן לצורך אבחון. זה מורכב מבדיקה אינסטרומנטלית של השיניים, אשר מגלה אזורים של דה-מינרליזציה (עששת). גלאי עששת משמשים לעתים קרובות לגילוי תהליך העששת. אלו הן תמיסות פיגמנט מיוחדות הצובעות רק את הרקמות הקשות שנפגעו של השן. טיפול בעששת כרוך, קודם כל, בהסרת כל הרקמות המרוככות. ניתן לעשות זאת באמצעות מכשירים מסתובבים (מקדחות) או על ידי חילוץ ידני של רקמות רכות באמצעות מחפר. לאחר מכן ממלאים את החלל באחד החומרים (קומפוזיט, צמנט, קומפומר וכו'). בחירת החומר תלויה בעומק ובמיקום הנגע, כמו גם בהעדפות הכלכליות והאסתטיות של המטופל.

מַסְקָנָה

אם אתם שמים לב שהשיניים שלכם מתחילות להתפורר, נסו למצוא את הסיבה העיקרית למצב זה (היגיינה לקויה, לחץ, מחלות באיברים אחרים, הריון, שינוי עבודה או קיום מקביל של גורמים אלה). נתחו את האירועים האחרונים שקרו בחייכם ונסו לציין את הקשים ביותר עבורכם מבחינה פסיכולוגית ופיזית. ייתכן שהעובדה שהשיניים שלכם מתפוררות היא אחד הסימפטומים של מחלה שונה לחלוטין. למרבה הצער, יש נטייה בחברה שאנשים לא רואים לנכון לערב רופא שיניים בחייהם ובבריאותם הכללית. עם זאת, זה רק יחמיר את המצב עבור המטופל. רופא השיניים יעשה את עבודתו: יסיר פלאק, יבצע שחזור שיניים. אבל הפרוגנוזה הנוספת נשארת בידי המטופל. אם הוא ימשיך לעבוד בתעשייה מסוכנת, שיניו ימשיכו להתפורר במהירות. אם אדם לא יוכל לצאת ממצב של דיכאון, הוא עלול לפתח מחלות אחרות, חמורות יותר. כתוצאה מכך, בפעם הבאה שמטופל זה ילך לרופא שיניים עם מצב מחמיר יותר של מערכת השיניים. לכן, אל תדחו בעיות שיניים לעתיד בלתי מוגבל. עליך להסתכל על גופך בצורה מקיפה, כמנגנון יחיד ושברירי, שבו המרכיבים הפסיכולוגיים והפיזיים קשורים זה בזה באופן הדוק ודורשים גישה יראתית כלפי עצמך.

[ 7 ], [ 8 ]