המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
השריר שמרים את עצם השכם וכאבי גב
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
השריר המרים את עצם השכם - m. levator scapulae עם צוואר קבוע משתתף תחילה בסיבוב עצם השכם, הורדת חלל הגלנואיד, ולאחר מכן מרים את עצם השכם למעלה. אם עצם השכם מקובעת על ידי שרירים אחרים - מסייע בהשלמת סיבוב הצוואר לצד. עם התכווצות דו-צדדית, הוא משתתף בהארכת הצוואר ושולט בכיפוף הצוואר. השריר המרים את עצם השכם הוא סינרגיסט של הצמידים העליונים של שריר הטרפז בעת הרמת חגורת הכתפיים כלפי מעלה.
מקור: פקעות אחוריות של הזחלים הרוחביים של חוליות צוואר I-IV
התקשרות: Angulus superior scapulae
עצבוב: עצבים בעמוד השדרה C3-C5 - n. dorsalis scapulae
[ 1 ]
אבחון
אזורי טריגר נוצרים בשני אזורים של שריר levator scapulae: האזור העיקרי נמצא בזווית הצוואר שבה השריר יוצא מתחת לגבול הקדמי של הצמידים העליונים של שריר הטרפז; האזור המשני ממוקם מעט מעל נקודת הכניסה של השריר בזווית העליונה של עצם השכם. את אזור הטריגר העליון ניתן למשש בצורה הטובה ביותר כאשר המטופל יושב בנוחות בכיסא בקצה הקדמי של המושב, כאשר פלג הגוף העליון מונח על הגב. כאשר המרפקים מונחים על משענות היד של הכיסא, שריר levator scapulae והצמידים העליונים של שריר הטרפז מרפים מעט, מה שמאפשר לבוחן להפריד את סיבי שריר הטרפז בעזרת אצבע על מנת לחשוף ולתפוס את שריר levator scapulae.
בעת מישוש אזור הטריגר התחתון, המטופל יכול לשבת או לשכב בצד הנגדי. המישוש מתבצע על ידי החלקת האצבעות על פני הסיבים באזור הממוקם כ-1.3 ס"מ מעל הזווית העליונה של עצם השכם. מיתרים מתוחים המכילים אזורי טריגר כואבים ביותר בעת מישוש, אך הם אינם גורמים לתגובות עוויתיות מקומיות ולכאב מופנה, מכיוון שאזור המיקום של אזור הטריגר התחתון מכוסה על ידי שריר הטרפז.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
כאב מופנה
נקודות טריגר בשריר levator scapulae הן אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאבי צוואר או כאבי צוואר וכתפיים. הכאב מוקרן בפינה התחתונה של הצוואר עם אזור התפשטות לאורך קצה החוליה של עצם השכם וחלקו האחורי של הכתף.