שריר משונן עליון אחורי ושריר משונן תחתון אחורי

שריר הסראטוס האחורי העליון - m. serratus posterior superior

מרים את הצלעות II, III, IV, V.

מקור: מהזחלים הקוציים של שתי חוליות הצוואר האחרונות ושתי חוליות בית החזה הראשונות

קובץ מצורף: II - צלע V

עצבוב: nn. intercostales Thl-Th4

אבחון: המטופל יושב מעט קדימה כאשר הזרוע בצד הנבדק תלויה בחופשיות; ניתן להניח את היד בבית השחי הנגדי כדי למשוך עוד יותר את עצם השכם. יש להזיז את עצם השכם הצידה ולמשוך אותה לאחור כדי לחשוף נקודות טריגר הממוקמות בשריר. מישוש השריר האחורי העליון (serratus posterior superior) מתבצע דרך שרירי הטרפז והמעוין. מישוש נמרץ מעורר תגובת טריגר מקומית בסיבים של הטרפז, המזוהים על ידי כיוונם האופקי. נקודות טריגר הממוקמות בשריר האחורי העליון (serratus posterior superior) ניכרות כאזורים של רגישות קיצונית ברצועת השריר כאשר לוחצים על הצלע שמתחת. לחץ על נקודות טריגר אלו מעורר בבירור דפוס אופייני של כאב מופנה.

כאב מופנה: אזורי טריגר של שריר זה גורמים לעיתים קרובות לכאב באזור עצם השכם והכתף. כאב עמום ועמוק מתחת לקצה העליון של עצם השכם מאפיין נזק לשריר הסראטוס האחורי העליון. הכאב ממוקם עמוק יותר מדפוס הכאב הנגרם על ידי אזור הטריגר של החלק האמצעי של שריר הטרפז. יחד עם זאת, מורגש כאב עז למדי מעל הקצה האחורי של הבוקעת והראש הארוך של שריר התלת-ראשי. לעתים קרובות, הוא לוכד את כל אזור שריר התלת-ראשי כאשר מוקדו נמצא באזור "אפיקונדיל הבוקר של הכתף", ולאחר מכן מתפשט לאורך פני השטח האולנריים של האמה והמטאקרפוס, כולל כל הזרת. מלפנים, הכאב יכול להתפשט על פני החזה.

שריר serratus inferior אחורי - מ. serratus posterior inferior

מזיז את הצלעות התחתונות אחורה ומטה, ובכך מקדם התרחבות של בית החזה בחלק התחתון (שאיפה עמוקה).

מקור: מהזחלים הקוציים של החוליה ה-12 של בית החזה ושלוש החוליות המותניות הראשונות.

קובץ מצורף: צלע IX - XII.

עצבוב: nn. intercostales T9-T12

אבחון: אזורי טריגר כואבים מזוהים על ידי מישוש שטחי באתרי חיבור השרירים לצלעות.

כאב מופנה: נקודת טריגר פעילה בשריר serratus posterior inferior גורמת לכאב בגב התחתון ובאזור הצלעות התחתונות.