שפיכה מוקדמת ו prostatitis כרונית

A.L קמלוב ואח '. (2000) מאמינים שתפקוד מיני אצל חולים עם דלקת כרונית כרונית מאופיין בהתפתחות מבוימת התואמת את מהלך התהליך הדלקתי. ראשית, יש שפיכה מוקדמת (או מואצת בהשוואה לאינדיקטורים קודמים), ואז איכות הזקפות הולמת מתדרדרת, ואז הליבידו פוחתת. הפרעת שפיכה משולבת לפעמים בכאב של תחושות אורגזמיות. במספר מקרים, יש עלייה ב זקפה לילית עקב hyperemia מוגברת של הערמונית. שינוי בתחושות אורגזמית בשל העובדה כי על 1/3 של חולים עם דלקת בערמונית כרונית משולב עם השופכה הלוך אזורי גבשושית colliculitis זרע הם המקומות בהם את תחושת האורגזמה נולד עם שחרורו של הזרע דרך הפה הצר של semyaizvergayuschie. תהליך איטי כרוני באזור urethroprostatic מוביל לגירוי מתמיד של חנית הזרע עם impulation afferent לתוך מרכזים מיניים בעמוד השדרה. מבחינה קלינית, זה בא לידי ביטוי על ידי זיקפה לילית ממושכת לא מספקת, ולאחר מכן על ידי היחלשות שלהם עקב תשישות תפקודית של מרכז הזיקפה.

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרעות מיניות ב prostatitis כרונית היא שפיכה מוקדמת. לדברי OB לוראן et al. (1996), של 420 חולים עם דלקת בערמונית כרונית זוהתה 35% של שפיכה מוקדמת, ואת מחציתם ליד uretroskopii גם חשף colliculitis דפוס אופייני. ליאנג ש. ז. Et al. (2004) מצא PE ב 26% מהחולים על prostatitis כרונית של הסינית. . Screponi E. Et al, (2001), א Jannini ואח, (2002), שפיכה מוקדמת גם קשור לדלקת בערמונית: חוקרים זיהו ערמונית כרונית 56.5% מחולים עם שפיכה מוקדמת, כוללים דלקת בערמונית חיידקים - y 47,8% מהחולים.

בשנת דלקת כרונית של הערמונית, שופכה אחורית גבשושי זרע מוטרד רגישות של קצות עצבים היקפיים שגורמים לשינוי על ידי רגישות רפלקס של מרכזים בהתאמת שדרה. לכן, שפיכה מוקדמת, הנובעת ממחלות אורולוגיות, קשורה קשר הדוק לשפיכה מוקדמת של עמוד השדרה, רק במקרה הראשון מרכזים מיניים בעמוד השדרה מעורבים בתהליך על ידי מסלול רפלקס משני.

מחברים אחדים מציינים את נוכחותם של סימני אי-תפקוד זיקפה בחולים עם דלקת כרונית כרונית ב-60-72% מהמקרים, שהיא גבוהה משמעותית מזו שבאוכלוסיה הכללית. עם זאת, נזק למרכיב הזיקפה של מחזור הזיהום ב prostatitis כרונית היא לא יותר, ובמקרים מסוימים אפילו פחות בולט מאשר במחלות כרוניות סומטיות של לוקליזציה אחרים. לדברי א.ל. Vertkina ו- Yu.S. Polupanova (2005), תדירות אי-תפקוד הזיקפה במחלת יתר לחץ דם היא 35.2%, עם מחלת לב כלילית - 50.7%, עם סוכרת מסוג I - 47.6%, סוג II - 59.2%.

Berghuis JP et al. (1996) דיווחו כי הערמונית מובילה לירידה בשכיחות יחסי המין ב -85% מהחולים, מונעת או מובילה לסיום יחסי מין (67%) ומונעת את הקמתן של יחסי מין חדשים ב -43% מהמקרים. הסיבה לכך היא היפוכונדריה, דיכאון והיסטריה, אשר מתבטאים לעיתים קרובות בחולים על דלקת כרונית כרונית של טבע אוטואימוניות.

באשר לליבידו, היחלשותו יכולה להתרחש על בסיס פסיכוגני בהקשר של דיכאון וחרדה מוגברת של המטופל, הפרה של אורגזמה והקלה משנית של הזיקפה. המטופל, שחשש מפיאסקו, נמנע במכוון ובלתי מודע מאינטימיות מינית. בנוסף, תופעה זו יכולה להיות מוסברת על ידי hypoandrogenism הטבוע בחולים עם prostatitis ממושך, על פי נתונים מסוימים. לדברי החוקרים, בלוטת הערמונית והאשכים נמצאים בקורלציה חיובית, ואם אחד האיברים מופרע, אחד אחר סובל. במקרה זה, האשך מייצר פחות אנדרוגן. מצד שני, הערמונית היא האורגן האחראי על חילוף החומרים של הורמוני המין, אשר יכול להיות מופרע על ידי המחלה של הבלוטה.

מדענים בדקו 638 מטופלים בשל דלקת כרונית של דלקת כרונית של זיהומיות בטבע ובפרוטטיטיס לא מדבקת בגילאי 19-60 (ממוצע של 36.1 + 11.9). מתוכם, 216 אנשים (33.9%) הציגו תלונות על הפרעות מיניות שונות. מבין 216 החולים, 32 התלוננו על ירידה בליבידו (14.8% מהחולים עם הפרעות מיניות ו -5% מהחולים עם דלקת כרונית כרונית). הידרדרות איכות הזקפה נמצא 134 חולים (62 ו 21%, בהתאמה), כולל החמרה של זקפות נאותה ספונטנית ב 86 אנשים (39.8 ו 13.47%) והידרדרות של זקפות נאותה 48 אנשים (22.2 ו 7.5%).

80 חולים התלוננו על שפיכה מואצת (41.7% ו -14.1%). 8 חולים (1.25 ו -370%) היו מוחקים את הצבע הרגשי של אורגזמה, בחולה אחד (0.46 ו -0.16%) - היעדר מוחלט של אורגזמה.

באופן מסורתי, ההפרעה המינית העיקרית, האדם המטריד ביותר, היא תפקוד לקוי של זיקפה. לפיכך, המאמצים של תעשיית התרופות והרפואה, המחקר התמקד בעיקר על שיפור / שחזור של זקפה. אמנם, ההצלחות בתחום זה היו מרשימות: עם חריגים נדירים, פונקציה זיקפה ניתן לשחזר בדרך זו או אחרת. עם זאת, יחסי מין לא יכול להיות מופחת רק לזקפה, זה כולל הן משיכה (ליבידו), שפיכה - ביטוי של אורגזמה. למרבה הצער, שני מרכיבים אלה של יחסי מין אינם מקבלים תשומת לב מספקת. כתוצאה מכך, לעתים קרובות יש לנו חולה עם זקפה גדולה, אבל, בכל זאת, מרוצה מחיי המין שלו.

הפרמטר העיקרי בהגדרת שפיכה מוקדמת הוא IELT - מרווח הזמן בין הכנסת הפין לנרתיק ותחילת השפיכה. הגדרה ברורה וחד משמעית של שפיכה מוקדמת כמצב פתולוגי אינה קיימת. אחת ההגדרות הראשונות הוצעה על ידי הסקסולוגים האמריקאים מאסטרס וג'ונסון ב -1970, שראו בשפיכה מוקדמת אם זה בא לפני שהאישה קיבלה אורגזמה ב -50% מהמקרים והקערה.

ידני ניתוח סטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV), שהונפקו על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (1994), מציע את ההגדרה הבאה של שפיכה מוקדמת: "שפיכה מתמיד או חוזר עם גירוי מיני מינימלי במהלך או זמן קצר לאחר כניסתה של הפין לנרתיק לפני השותפים רוצה; מצב זה גורם להם אי נוחות וחרדה, שובר את היחסים ". עם זאת, לא צוין, כלומר "חוזר" - כל 2, 5, 7 פעמים? "מינימלי גירוי מיני" עבור כל זוג משלה, "זמן קצר לאחר" - כאשר בדיוק, "גורם חרדה" - הוא מאוד אישי.

חוסר ודאות זה, בהנחיות לניהול שפיכה מוקדמת של האגודה האורולוגית האמריקאית (2004), שבו שפיכה מוקדמת - "שפיכה, לפי המוקדם מביניהם ממה שאני רוצה, לפני או זמן קצר לאחר כניסתה לתוך חבר הנרתיק, להפריע אחד מבני הזוג או שניהם"

ב -1992, בארצות הברית, סקר ישיר של 1,243 גברים בגילאים 18 עד 59 שנים מצא כי 28-32% מהם ציינו שפיכה מוקדמת; תדירות תלויה בגיל, הרגלי מין וכו '. בניתוח התשובות לשאלונים של 100 גברים נשואים, שפיכה מוקדמת צוין ב 36. לדברי Aschaka, S. Et al. (2001), 66 מתוך 307 חולים חוו שפיכה מוקדמת לפחות פעם אחת בחייהם.

Waldinger MD et al. (2005) מתייחסים לשפיכה מוקדמת כאל תפקוד נוירו-ביולוגי עם סיכון גבוה באופן בלתי סביר לפתח בעיות מיניות ופסיכולוגיות לאורך כל החיים. המחברים מדדו את משך סטופר יחסי מין ב 491 חולים מחמש מדינות (הולנד, בריטניה, ספרד, טורקיה וארצות הברית) והגיע למסקנה כי גברים עם IELT של פחות מ 1 דקה ניתן לייחס "בהחלט" בטרם עת להתפרץ, ובשנת IELT מ 1 ל 1.5 דק 'ל"סבל ". דרגת החומרה של שפיכה מוקדמת (נעדר, מתון, מתון, חמור) הוצעה על ידי המדינה הפסיכולוגית.

מגוון רחב של נתונים נובע מחוסר הגדרה ברורה וקריטריונים אבחוניים, היעדר ביטוי כמותי של שפיכה מוקדמת. במילים אחרות, בעוד שאנו לא מסוגלים להעריך את השכיחות האמיתית של שפיכה מוקדמת באוכלוסייה, אם כי בעיה כזו ברורה. חולים לא לעתים קרובות להתייעץ עם רופא עם בעיה של שפיכה מוקדמת עקב ביישנות, בורות של האפשרויות של הרפואה המודרנית, לא להבין את הסכנה של המחלה הזאת. שפיכה מוקדמת, כמובן, מפחיתה את ההערכה העצמית המינית, משפיעה לרעה על יחסי המשפחה. איכות החיים המיניים של גברים גברים עם שפיכה מואצת, ככלל, הוא גם הוריד.

יש שפיכה מוקדמת ראשונית שנצפתה מאז תחילת הפעילות המינית; במקרה של היווצרות של שפיכה מוקדמת מתמשכת לאחר מספר שנים של חיי מין תקינים, יש לדבר על המחלה הנרכשת.

המאפיין הנפוץ ביותר של שפיכה מוקדמת ראשונית הוצע על ידי Waldinger MD et al. (2005) - כמערכת של התסמינים הבאים:

• שפיכה מתרחשת מוקדם מדי כמעט בכל מפגש;
• כמעט עם כל שותף;
• המסומן בחוויה המינית הראשונה;
• כ 80% של intercourses מינית הושלמו 30-60 שניות ב 20% מקרים 1-2 דקות להמשיך;
• הזמן של שפיכה הוא קבוע לאורך כל החיים (70%) או אפילו פוחתת עם הגיל (30%).

כמה גברים יש כבר שפיכה כבר במהלך הקדמה, לפני כניסתה של הפין לתוך הנרתיק. הסיכויים של טיפול תרופתי במקרים כאלה נמוכים, אבל לפעמים אתה יכול להשיג שיפור.

שפיכה מוקדמת (משנית) מוקדמת יש אופי שונה תלוי במצב סומטי ופסיכולוגי של המטופל. ככלל, לאדם היו חיי מין נורמליים בעבר, אבל בשלב מסוים התעוררה פתאום ההפרעה הזאת או התבהרה בהדרגה. סיבת שפיכה מוקדמת רכשה עשויה להיות מחלות אורולוגי, במיוחד זיקפה, ואת הערמונית כרונית, בעיות בתפקוד בלוטת התריס והפרעות אנדוקריניות אחרות, בעיות במשפחה, וכו ', ולכן חולים עם שפיכה מוקדמת משנית צריך בדיקה קלינית מעבדה מקיפות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

טיפול בשפיכה מוקדמת

הצורות הנרכשות של שפיכה מוקדמת, כמו אלה העיקריות, יכולות להיות חמורות ביותר, המתבטאות בשפיכה כבר במהלך הקדמה או בעת הכניסה לנרתיק, אך ניתן לרפא את המחלה המשנית.

• צריכה יומית של תרופות סרוטונרגיות. מספר מחקרים מבוקר נערכו כדי לחקור את האפקטיביות של צריכת היומי של תרופות נוגדות דיכאון: paroxetine, sertraline, clomipramine, fluoxetine. מטא-אנליזה הראתה יעילות מוחלטת של תרופות נוגדות דיכאון במונחים של התארכות IELT, אך שיטה זו של טיפול היא טומנת בחובה תופעות לוואי חמורות: עייפות, בחילות, עלייה במשקל, ליבידו מופחת זקפה.

עם זאת, צריכה יומית של תרופות נוגדות דיכאון היא שיטת הבחירה בטיפול של שפיכה מוקדמת הראשונית. היתרון שלה על השימוש בסמים "על פי דרישה" - את האפשרות של יחסי מין ספונטנית. האפקט מגיע בדרך כלל לסוף השבוע השני, אך לא ידוע מהו אחוז הגברים שקיבלו טיפול ארוך טווח ומהן התוצאות ארוכות הטווח.

• תרופות נוגדות דיכאון "על פי דרישה". שיטה זו מוקדשת רק למספר קטן של מחקרים; מאחר שכולם שונים מאוד במתודולוגיה, אי אפשר להגיע למסקנה מאוחדת לגבי התוצאות. החיסרון העיקרי של נטילת התרופה "לפי דרישה" הוא הצורך לחשב במדויק את זמן הכניסה - במשך 4-6 שעות לפני קיום יחסי מין.
• הרדמה מקומית. ניתן להחיל על ראשו של תרסיס הפין או משחה המכילה לידוקאין, 15-20 דקות לפני יחסי המין. למרות שיטה זו ידועה במשך זמן רב מאוד, לא היו כמעט שום מחקרים מדעיים כדי לקבוע את האפקטיביות שלה. הרדמה מקומית לא תמיד יעילה, בחלק מהחולים זה גורם לגירוי של הקרום הרירי של השופכה, מפחית את הזקפה. עם זאת, שיטה זו צריכה להיות מומלץ לחולים המסרבים לקחת תרופות נוגדות דיכאון, וגם כטיפול הראשון, המשפט עבור אלה שביקשו עזרה ראשונה.
• השימוש "על פי דרישה" phosphodiesterase סוג V מעכבי (PDE-5). מספר מחקרים הראו את היעילות של קבוצת תרופות זו בחולים עם שפיכה מוקדמת. עם זאת, העיצוב של אלה נחקרה ולא מאפשר אחד לעשות מסקנה חד משמעית; מחקר כפול סמיות, מבוקר פלצבו של ההשפעה של מעכבי PDE-5 על קצב הופעת שפיכה. ההסבר של מנגנון הפעולה באמצעות העלאת סף השפיכה נראה ספקולטיבי.
• טיפול התנהגותי. במשך זמן רב, שפיכה מוקדמת נתפסה כבעיה פסיכולוגית, ותנוחות מיוחדות שונות, טכניקה מיוחדת למין, הוצעו לפתור אותה. עם זאת, אין עדות לאפקטיביות של טכניקות אלה, מלבד הניסיון האישי של אנשים.

אף אחת מהשיטות גילוי של הטיפול בשפיכה מוקדמת (תרופות נוגדות דיכאון, מעכבי PDE5 של, הרדמה מקומית) שאינם מאושרים על ידי מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית, שכן אין מחקרים פלצבו-kontrolirusmyh אקראי הוכחת האפקטיביות שלהם.

לכן, שפיכה מוקדמת מתרחשת לעתים קרובות למדי, והוא מאוד מטריד עבור המטופל ושותפו. עם זאת, עדיין אין שיטה יעילה ובטוחה של טיפול.

מחקר פרוספקטיבי פתוח, שאין דומה לו, נערך על מנת לקבוע את היעילות של פרוטסטורמות פיטומדיות ופטו-שטויות בנורמליזציה של הפרמטרים הנוירופיזיולוגיים של המעשה המיני.

28 חולים היו במעקב עבור prostatitis כרונית בגילאי 21 עד 58 שנים, בממוצע של 36.4 ± 5.7 שנים, ציין גם שפיכה מוקדמת. משך המחלה הוא בין 2 ל -18 שנים, בממוצע 4.8 ± 2.3 שנים. תדירות ההחמרות היא 1-3 פעמים בשנה. בכל החולים, לפני המחלה עם דלקת כרונית כרונית, היה פעילות מינית רגילה, אשר סיפקה את משך ואיכות האורגזמה של המטופלים עצמם ושל בני זוגם. כיום, כולם התלוננו על ירידה בתשוקה המינית, האצה של שפיכה, מחיקת אורגזמה.

בעת האשפוז וחודש לאחר תחילת הטיפול בוצע מחקר סטנדרטי: ספירת דם מלאה, 3-כוסות דגימות שתן, מדגם Nechiporenko, בדיקות ביוכימיות (סוכר בדם, כולסטרול, בילירובין, טרנסאמינזות), בקרת לחץ דם. כל החולים עברו בדיקה רקטלית עם עיסוי ערמונית זהיר. הנערך על מיקרוסקופ אור הילידים וכתמי הפרשת ערמונית הכנה גרם וזורע אותו לזהות מחקר מפורט microflora הספציפי של השפיכה, דלקות באברי מין עיקריות DNA שופכה רירי שאגר הפרשה ואבחון PCR (כלמידיה, Mycoplasma, Ureaplasma). הפרמטרים העיקריים של זרע אשר נותחו, היו נפח שפיכה, צמיגות, ספירת זרע, שיעור צורות ניידות, בנוכחות מספרים גבוהים של תאי דם לבנים ותאים דם אדום בשעת פליטה.

כמו כן, חולים השלימו באופן עצמאי שאלון על הערכת תפקוד המיני שלהם. חומרת השלט נאמדה בנקודות (6 נקודות):

• 0 - ללא ציון;
• 1 - גרוע מאוד (מתבטא קלות);
• 2 - רע (מבוטא גרוע);
• 3 - משביע רצון (מתון);
• 4 - טוב (מבוטא היטב);
• 5 - מצוין (בולט מאוד).

כל החולים עברו טיפול זהה במשך 4 שבועות: בשעה 8.00 וב -14.00 - 0.5 כפית תמצית פרוסטנמורם במים או בסוכר למשך 30-40 דקות לפני הארוחות; ב 20.00 - 0.5 כפית תמצית פיטו vermis, מומס בכמות קטנה של מים, 1-1.5 שעות לאחר ארוחת הערב.

בחירת מערך הטיפול נבעה משיקולים אלה. Prostanorm הוא תמצית נוזלית של wort סנט ג 'ון, הדשא goldrod קנדי, שורש שושן קני שורש עם שורשים של אכינצאה סגול. פיטו נובוסד הוא גם תמצית של חומרי גלם צמחיים: עשבי תיבול מליסה, ירכיים ורד עוזרד, עלי עשבי תיבול של עשבי תיבול ועשבי אכינצאה פורפורה. המאפיינים של צמחי מרפא אלה מאפשרים לנו לנרמל את תהליכי העירוי והמעכבות במערכת העצבים המרכזית, התורמת להסדרת יחסי המין. בנוסף, השפעה חיובית על מהלך תהליכים דלקתיים הערמונית, prostanorm מסיר את התנאים המוקדמים לסיבוכים כגון (או מציג) הערמונית כמו הפחתה של הליבידו שפיכה מוקדמת. עם זאת, תרופות אלה נשללת מכל התכונות השליליות הטבועות בשיטות הטיפול לעיל.

כל 28 המטופלים התלוננו על אובדן עניין במין, הקלות של הזקפה, שפיכה מואצת. לא ניסינו להביע אינדיקטור זה (PE) ביחידות זמן, בהתבסס על ציונים שבהם החולה העריך באופן סובייקטיבי את מצבו. כל הגברים קשרו את מחלתם עם דלקת כרונית כרונית, וציינו ירידה משמעותית בתפקוד המיני במהלך ההחרפה ובמשך מספר שבועות לאחר הטיפול באנטיביוטיקה.

הפרמטרים של ההמוגרפיה וניתוח של שלוש מנות של שתן היו בתוך הנורמה הן בהודאה והן בסיום הטיפול; ליקוציטוריה סמויה לא נקבעה אף היא. בשנת סוד הערמונית בתחילה כמות מתונה של תאי דם לבנים (10-25) נקבע 17 חולים, בספירה לויקוציטים 11 החולים הנותרים חרג 25 באופק. בכל המקרים, כמות מופחתת של גרגרי לציטין נקבעה. הצמיחה של microflora לא התקבל בכל מקרה. באמצעות השיטה של אבחון PCR, mycoplasma זוהה 2 חולים, ב 1 - ureaplasma. אף חולה לא היה זרע נורמלי: ירידה בנפח נרשמה 28 (100%), הירידה של הצמיגות של השפיכה ב 26 (92.9%), asthenozoospermia זוהתה 15 (53.6%), Oligospermia - 8 (28.6 %), ו -12 (42.9%) - hypozoospermia.

לחץ הדם היה גבוה באופן מתון (140/100 מ"מ כספית) ב -6 חולים, והשאר היה בנורמוטוניה.

כך, בכל 28 החולים בעת ההרשמה, היה CAP מורכב על ידי תפקוד מיני. בהינתן חוסר הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים eksprimatah בלוטות מין, כמו גם hemogram הנורמלי, מצאנו אנטיביוטיקה לא מוצגת ומרותק phytotherapy prostanorm בשילוב עם פיטו הערכה הישנה-החדשה שלנו שהוזכרה לעיל.

בבדיקה לאחר 4 שבועות, 27 חולים סימנו שיפור משמעותי; מטופל אחד, סטודנט, טיפול משוחרר, עם נפילתו של הטיפול במהלך הפגישה, ותחילת הליבידו המוגבר הסיחה את דעתו מלימודיו. ב 22 חולים (81.5%), הסוד של הערמונית היה מחוטא, אחרים היו שיפור משמעותי; המספר הממוצע של לויקוציטים היה 8.1 תאים בתחום הראייה. הרוויה של כתם עם גרגרים lecithin גדל ב 25 חולים, ב 3 מדד זה לא השתנה. הפרמטרים של הזרע השתפרו אף הם: מספר החולים עם astenozoospermia ירד ב 3 פעמים, עם אוליגו ו hypozoospermia - על ידי 2 פעמים. נפח פליטה גדל 2.3 פעמים בממוצע.

כמעט כל הפרמטרים קיבלו שיפור משמעותי, למעט איכות האורגזמה - הדינמיקה החיובית בפרמטר זה, בממוצע, נראתה למטופלים שלנו פחות אקספרסיביים. בשום מקרה לא הייתה תופעת לוואי משמעותית (למעט האפקט המופרז של התלמיד). אין השפעה שלילית של תרופות על המודינמיקה: לא בחולים עם נורמוטוניה ראשונית, ולא בחולים עם יתר לחץ דם התחלתי היה גידול בלחץ הדם. לעומת זאת, בקרב 6 חולים עם יתר לחץ דם, 4 היו ירידה בלחץ העורקים בממוצע של 12.4 מ"מ כספית. אמנות.

מאז נעשה שימוש בשיטה סובייקטיבית להערכת התפקוד המיני של גברים, 14 ראיונות מיניים רגילים של חולים התראיינו גם לאמינות גבוהה יותר. נשים התבקשו להעריך את חיי המין באותו קנה המידה לפני ואחרי הטיפול. יש לציין כי בתחילה הנשים בחנו את חיי המין באופן פסימי יותר מבני זוגם, אך התוצאות שקיבלו היו גבוהות יותר.

לכן, כל הנשים היו מרוצות מתוצאות הטיפול ביחסי המין שלהן, ואף מרוצות יותר מהחולים עצמם. בעת ההפניה לרופא, כל 14 הנשים התייחסו לחיי המין עם המטופל כאל "רעות", לא חשו את התשוקה לאינטימיות, המעשה המיני התרחש במצב עצבני, וסיפוק מיני לא התקבל. חודש לאחר מכן, 13 (92.9%) מנשות המטופלים ציינו שיפור, 9 מהן (69.2%) דירגו את התוצאה כ"שיפור משמעותי ". אחת הנשים שרואיינה לא נראתה משכנעת, אם כי בעלה היה מרוצה מהן.

לפיכך, השימוש ב- phytopreparations על-ידי prostanormorm ו- Phyto Novened יעיל ביותר כטיפול חד-צדדי בחולים לדלקת כרונית כרונית, המסובכת עקב תפקוד לקוי של תפקוד מיני. ההכנות אינן גורמות לסיבוכים ולתגובות שליליות, יש להן השפעה מועילה על מצבו הסומטי הכולל של המטופל, במהלך התהליך הדלקתי בערמונית ועל כל מרכיבי הפעולה המינית.

הישגים מדעיים מודרניים אינם מותירים ספק כי השפיכה היא תופעה נוירוביולוגית. תהליך השפיכה מוסדר על ידי המוח באמצעות נוירוטרנסמיטרים, המובילים שבהם להיות סרוטונין, דופמין ואוקסיטוצין. סרוטונין אוקסיטוצין מיוצרים על ידי נוירונים של המוח. תא מוח בתגובה לגירוי חייב להיות נרגש במהירות ושוב ושוב. הראשון להגיב על תעלות האות נתרן (נתרן נכנס לתא), כמעט מיד אחריו ערוצי אשלגן (אשלגן עוזב את התא, הבטחת עיכוב שלה מתכונן לקראת הגעתו של דופק חדש). אבל כבר באמצע עליית הפוטנציאל, ערוצי סידן כלולים, המספקים כניסה לתא הסידן והפעלה של כל התהליכים התפקודיים של התא. ללא סידן, הנוירון אינו פועל: הוא אינו מייצר סרוטונין, אוקסיטוצין וכו '. אינו מעביר דחפים.

הפקה של נוירוטרנסמיטורים, כמו גם פונקציות אחרות של הנוירון עלולה להיפגע עקב תפקוד לקוי של S חלבון ספציפי במוח 100, אשר ממלא תפקיד מרכזי בתהליכי יון-חליפין של הנוירון. S 100 הוא אנטיגן, כך הופעת נוגדנים בנוזל השדרה לכך גורמת לגירוי משופר של סינתזת החלבון, משחזרת תפקוד עצבי מסיר נקודות בעיתיות של בלימת נהיגה / מנרמל את הייצור של מוליכים עצביים. הכנה מטרת tenoten הצגת זיקה נוגדנים מטוהרים אל הטאבלט מוח ספציפיים לחלבון S 100. 1 2-3 פעמים ביום במשך 6- 8 שבועות sublingual מאפשר להשיג נוגד חרדה, נגד דיכאון, מתח לדרוך קיימא, אפקט antiasthenic. במקרה זה, Tenoten אינו גורם הרגעה, מרגיע שרירים פעולה אנטיכולינרגית. ביצוע tenotenom טיפול המקיף בשילוב עם טיפול ליזר מקומי ברמה הנמוכה בחולים עם דלקת בערמונית כרונית המסובכת ידי שפיכה לקויה, מאפשר רחבה של יחסי מין למשך זמן סביר, להסיר את החרדה של המטופל על זה ולשפר משמעותי את איכות החיים.