שפעת: אבחון

אבחון של שפעת במהלך התפרצות מגיפת לא קשה. זה מבוסס על גילוי של ביטויים אופייניים של המחלה (שיכרון, תסמונת catarrhal בעיקר בצורת tracheitis).

אבחון מהיר של שפעת מבוסס על השיטה של immunofluorescence (לזהות אנטיגנים וירוס במכתשים והדפסים מהאף). כדי לבצע את האבחון הסופי יש צורך לבודד את הפתוגן מהחומר הקליני של המטופל על ידי הדבקת תרבויות תאים או עוברים חומוס כדי לזהות את הנגיף מבודד. באופן רטרוספקטיבי, האבחנה הוקמה על ידי הגדלת titer של נוגדנים ב sera דם מזווג בחולים.

[1], [2], [3]

אינדיקציות לאשפוז

האשפוז בכפוף חולה עם קורס חמור או מסובך של שפעת, כמו גם עם מספר המחלות הקשורות: צורות חמורות של סוכרת, מחלת לב איסכמית כרונית, מחלות ריאה שאינן ספציפיות כרוניות, מחלות דם, מחלות מערכת עצבים מרכזיות.

סימנים סינדרומיים לאשפוז כוללים:

• חום גבוה (מעל 40 מעלות צלזיוס);
• תודעה פגומה;
• הקאות חוזרות ונשנות;
• תסמונת קרום המוח:
• תסמונת דימומית;
• תסמונת עוויתית;
• אי-ספיקת נשימה;
• אי ספיקת לב וכלי דם.

אשפוז ובידוד של חולים מתבצעים גם לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות. (אכסניות, פנימיות, בתי ילדים, בתי מלון, תחבורה, קולקטיבים צבאיים, מוסדות של בית סוהר).

אבחון דיפרנציאלי של שפעת

אבחון דיפרנציאלי של שפעת מתבצע עם שתי קבוצות של מחלות זיהומיות:

• מחלות המתרחשות עם תסמונת הנשימה-קטלנית;
• מחלות המאופיינות על ידי התפתחות מוקדמת של תסמונת הרעלה.

הקבוצה הראשונה כוללת סארס אחר, בן (בניגוד שפעת), שיעול, נזלת, כאבי גרון מגרד קדם לעלייה בטמפרטורה ולא מלווה בתסמינים כלליים של שיכרון (נעדרו או להתרחש 2-3 ימים המחלה; הביעו בינוני, עם זאת, עשוי להימשך זמן רב יותר מאשר עם שפעת). השילוב של חום, שיכרון ו לימפדנופתיה עם תופעות catarrhal מאפשר להוציא שפעת להניח את נוכחותם של חצבת, iersiniosis או mononucleosis זיהומיות. מאז מערכת העיכול אינו מעורב בתהליך הפתולוגי במהלך שפעת, זה מאפשר להוציא את המחלה כאשר משלבים חום ותופעות catarrhal עם תסמונת dyspeptic. במקרה זה, נוכחות של שלשולים ויראליים (rotavirus, norvolk- ויראלי ), כמו גם iersinnozov או חצבת אצל מבוגרים.

בצורות רבות של מחלות מדבקות, תמונה קלינית דמוית שפעת מתבטאת ב 1-2 הימים הראשונים של הקורס. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים הייחודיים של שפעת: צינה חזקה מתגלה לעתים רחוקות; שיא של שיכרון על 1-2 ימים של מהלך המחלה; לימפדנופתיה, גידול בכבד ובטחול. עם 2-3 ימים הביע tracheitis; משך החום (עם צורה מסובכת) 3-4 ימים (לא יותר מ 5-6 ימים): ברדיקרדיה יחסית או התכתבות של קצב הלב לרמת טמפרטורת הגוף אופיינית.

בשנת שפעת בפועל מאובחנים בטעות עם מחלות staphylococcal (השנית, כאב גרון, שושנה), דלקת ריאות (עד סימפטומים אופייניים), זיהום קרום המוח, מלריה, pyelitis, rikketsiozah, טיפוס סלמונלה (עד תסמונת הפרעות עיכול), לפטוספירוזיס (במהלך חם שנה), הפטיטיס ויראלי A, חום hemorrhagic, trichinosis.

במקרים קשים לאבחון, על הרופא להעריך את חומרת מצבו של המטופל, את הצורך ואת העיתוי של בדיקה חוזרת או אשפוז חירום. יחד עם זאת, יש להימנע מאנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דיכאון, שכן הם יכולים להקשות על המשך אבחון ויצירת האשליה של שיפור מצבו של המטופל.

[4], [5],