שכיחות מקרי התאבדות בקרב ילדים ובני נוער ברחבי העולם

הנתונים על תדירות מקרי ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער הזמינים בספרות העולמית הם דלילים, וככלל, סותרים. הטבלה מראה כי רמת ההתאבדויות הגבוהה ביותר בקבוצת גיל זו, העומדת על 50-60 מקרים לכל 100,000 מתבגרים גברים ו-30-40 מקרים לכל 100,000 מתבגרות נשים, נרשמה בשנות ה-50 וה-60 ביפן ובטייוואן. נתונים אלה היו גבוהים עשרות מונים מאלה שבארצות הברית, שם התאבדויות בקרב ילדים ובני נוער נרשמו לעיתים רחוקות מאוד באותן שנים (0.4-1.2 מקרים). לאחר מכן, הבדל זה הלך ופחתה עקב ירידה בשכיחות מקרי ההתאבדות ביפן ל-25 ועלייה ברמתם בארה"ב ל-13-14 לכל 100,000 מתבגרים, בעוד ששכיחות מקרי ההתאבדות בקרב מתבגרים שחורים אמריקאים הייתה נמוכה משמעותית מאשר בקרב לבנים.

שכיחות מקרי התאבדות שהושלמו בקרב ילדים ובני נוער במדינות שונות בעולם

מְדִינָה	שנים של מחקר	גיל ההתאבדויות, שנים	שיעור לכל 100,000 איש בגיל זה
יַפָּן	1955-1958	12-24	53.8-60.2 (מטר)
			36.4-39.3 (ו)
	1962-1981	15-24	25.0 (ממוצע)
	1955-1975	10-14	0.4-1.2
	1961		3.4
	1968	15-19	7.8
אַרצוֹת הַבְּרִית	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15-19	7.6
	1980	15-24	13.3
	1984	15-19	9.0
צ'כוסלובקיה	1961		13.0 (מטר)
	1969	15-19	(ו) (מ)
			15.0 (נקודה)
טייוואן	1962-1964	12-24	47.8-52.2 (מטר)
			32.2-37.9 (f)
גֶרמָנִיָה	1970	15-24	10.1
אַנְגלִיָה	1979-1982	15-24	2.6 (סטודנטים)
	1996	10-19	8.8 (לא סטודנטים)
ברית המועצות (קזחסטן)	1984	עד 20	4.4
	1986		3.1
רוסיה (מחוז קמרובו)	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15-19	49.9
רוסיה (טומסק)	1996-1998	15-24	35.2 (ממוצע)

במדינות אירופה, שכיחות מקרי ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער (לכל 100,000 תושבים בקבוצת גיל זו) נעה בין 2-8 מקרים באנגליה ל-13-36 בצ'כוסלובקיה לשעבר. בעשורים האחרונים, העולם הגיע להאמין שגיל ההתבגרות, יחד עם גיל הזקנה, הוא הגיל האובדני ביותר.

ניתוח הדינמיקה של שכיחות מקרי ההתאבדות מראה כי ברוב מדינות העולם ישנה נטייה ברורה לעלייה בשכיחותם בכל קבוצות הגיל באוכלוסייה, במיוחד במהירות בקרב צעירים. לדוגמה, בארה"ב, התאבדות כסיבת מוות באוכלוסייה הכללית מדורגת במקום ה-11 בשכיחות, ובקרב צעירים (15-24 שנים) - במקום השלישי, לאחר תאונות ורציחות. בקרב סטודנטים אמריקאים, התאבדות כסיבת תמותה כללית הגיעה למקום השני לאחר פציעות.

לפי פ.ס. הולינגר (1978), בארה"ב בין השנים 1961-1975 הוכפלה שכיחות מקרי הרצח של צעירים, וההתאבדויות שולשו. בנוסף, באותן שנים שכיחות מקרי ההתאבדויות בגיל ההתבגרות גדלה פי 2.2. עלייה בולטת אף יותר בשכיחות מקרי ההתאבדויות בארה"ב בקרב צעירים התרחשה בשנות ה-90: בקרב בנים בגילאי 15-19 שכיחות מקרי ההתאבדויות גדלה פי 4, ובקרב בנות באותו גיל - פי 3, בעוד שהמדדים הממוצעים של התאבדויות שהושלמו בקבוצות גיל אחרות באוכלוסייה נותרו יציבים.

MGMe Clure (1984), בהתבסס על ניתוח סטטיסטי של התאבדויות באנגליה ובוויילס, הגיע גם הוא למסקנה כי שכיחותן גדלה בקרב בני נוער, בעוד שהתאבדויות בקרב ילדים מתחת לגיל 14 נרשמו לעיתים רחוקות יחסית. במקביל, CR Pfeffer (1981) ציטט נתונים סטטיסטיים המאשרים את המגמה המתפתחת בארה"ב לעלייה במקרי התנהגות אובדנית בקרב ילדים בגילאי 6-12 שנים. שכיחות התאבדויות ילדים בצרפת הוכפלה בעשור האחרון, אם כי מקרים אלה עדיין נחשבים "יוצאי דופן" במדינה. יש לציין כי, על פי AA Loftin (1995), במחוז קמרובו ברוסיה רמת ההתאבדויות בקרב ילדים גדלה כמעט פי 6 בתקופה שבין 1980 ל-1994.

ישנו גם מידע בעל אופי הפוך. כך, ד. שאפר ופ. פישר (1981) ציינו כי התאבדויות בקרב ילדים ובני נוער הן נדירות בהשוואה למבוגרים, ותדירותן משתנה מעט לאורך זמן. על פי תצפיותיהם, בשנת 1978 בארה"ב, התאבדויות היוו 2.4% ו-8% מכלל סיבות המוות בקרב ילדים ובני נוער, בהתאמה. מכלל ההתאבדויות שבוצעו במדינה במהלך השנה המנותחת, התאבדויות ילדים ובני נוער היוו רק 0.6% ו-6.2%, בהתאמה. בהתבסס על הנתונים שהוצגו, הגיעו המחברים למסקנה לגבי תדירות נמוכה ויציבה יחסית של התאבדויות בקרב ילדים ובני נוער.

יש לציין שרוב החוקרים אינם שותפים לנקודת מבט זו. יתר על כן, ג.ל. קלרמן (1987) מצביע על האופי המגפי המפחיד של שכיחות מקרי ההתאבדות בקרב מתבגרים בעשורים האחרונים. לדעתו, העלייה בשכיחות הדיכאון, האלכוהוליזם וההתמכרות לסמים בקרב אנשים שנולדו לאחר מלחמת העולם השנייה במהלך מה שמכונה "בייבי בום" הייתה תנאי הכרחי לעלייה שלאחר מכן בתדירות ההתאבדויות וניסיונות ההתאבדות. קיימת גם דעה לפיה יש לקחת בחשבון התאבדויות, רציחות ותאונות בקרב ילדים ובני נוער יחד, משום שהם שלושה צדדים של מה שמכונה "מגפת ההרס העצמי".

שכיחות ניסיונות ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער, בהשוואה להתאבדויות שהושלמו, אינה נחקרה ברובה משום שסוכנויות סטטיסטיקה רשמיות ברחבי העולם אינן אוספות נתונים כאלה. לעתים קרובות ניתן להעריך את שכיחות ניסיונות ההתאבדות רק מנתונים עקיפים, אך הבדלים בשיטות איסופן במדינות שונות מקשים על הערכת תוצאות מחקרים כאלה.

העובדה היחידה שאין עליה עוררין היא שבגיל ההתבגרות מספר ניסיונות ההתאבדות גבוה פי כמה ממספר ההתאבדויות שהושלמו. דפוס זה נמצא ברוב המדינות בהן נערכו מחקרים רלוונטיים. לפיכך, במדינות אירופה בקרב מתבגרים יש בממוצע 8-10 ניסיונות התאבדות על כל התאבדות שהושלמה. הבדל גדול עוד יותר בתדירות בין התאבדויות שהושלמו לניסיונות התאבדות מצביע על ידי ה. הנדין (1985), שלפיו בארה"ב תדירות ניסיונות ההתאבדות וההתאבדויות שהושלמו נקבעת ביחס של 100:1. על פי א. ג'. אמברומובה וא. מ. ורונו (1983), כמו גם ה. ג'ייקובזינר (1985), לא יותר מ-1% מניסיונות ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער מסתיימים במוות.

מחקר של נתוני ספרות על הדינמיקה של שכיחות ניסיונות התאבדות בקרב ילדים ובני נוער הראה כי בעשורים האחרונים חלה עלייה משמעותית בשכיחותם במדינות שונות בעולם. לפיכך, על פי FECrumley (1982), בארה"ב בתקופה שבין 1968 ל-1976 מספר האנשים בגילאי 15-19 שביצעו ניסיונות התאבדות הוכפל והגיע ל-5000 מקרים בשנה. בשנות ה-90 של המאה ה-20, ילדים ובני נוער החלו לבצע 1 עד 2 מיליון ניסיונות התאבדות בשנה במדינה, בנוסף, באותה תקופה אושפזו כ-12,000 ילדים ובני נוער עקב ניסיונות התאבדות.

מ. שאפי ועמיתיו (1985) מצטטים נתונים המראים כי במשך תקופה של 8 שנים, מספר הילדים והמתבגרים עם התנהגות אובדנית שהיו תחת השגחה על ידי השירות הפסיכיאטרי לילדים בלואיוויל גדל פי 6.3 והיווה 20% מכלל הביקורים בשירות זה. ב.ד. גרפינקל ועמיתיו (1982), לאחר שבדקו את כל הילדים והמתבגרים שאושפזו במרכז טיפול ראשוני באחד מבתי החולים לילדים בארה"ב עקב ניסיון התאבדות, מצאו כי מקרים כאלה היוו בממוצע 0.3% מכלל האשפוזים בשנה.

בצרפת, 0.4% מהמתבגרים מנסים להתאבד. בפולין, ג'. שוויאטקה וי'. ניזניקיביץ' (1980) מצאו שמספר הילדים והמתבגרים בגילאי 12-20 שאושפזו בבית חולים פסיכיאטרי עקב ניסיונות התאבדות גדל פי ארבעה במשך 20 שנה (1958-1978). אחד מבתי החולים הפסיכיאטריים הגדולים בצ'כוסלובקיה מצא גם עלייה במספר הקטינים שניסו להתאבד; מספר המאושפזים מסיבה זו הסתכם ב-23.2% מכלל האשפוזים.

ה. הפנר (1983) מסביר את השינויים החדים בתדירות ניסיונות ההתאבדות על ידי שינויים בתרבות של קבוצות אתניות לאורך השנים. התנודות המשמעותיות ביותר נצפות בקבוצות גיל הרגישות ביותר לשינויים בסביבה החברתית, כלומר בקרב בני נוער וגברים צעירים.

לפיכך, ניתוח נתוני הספרות הזרה על שכיחות התנהגות אובדנית בקרב ילדים ובני נוער גילה טווח רחב ביותר של מדדי שכיחותם. ממצא זה מצביע על הבדלים בשיטות הרישום והעיבוד הסטטיסטי של מידע רלוונטי במדינות שונות ואף בתוך מדינה אחת. היעדר מידע מלא והבדלים בעקרונות המתודולוגיים של המחקר (לדוגמה, אי-השוואה בין קבוצות גיל, היעדר חלוקה ברורה של גיל ההתבגרות, ילדות ונעורים) מקשים על לימוד הנתונים.

בארצנו, כמעט ולא נערכו מחקרים על שכיחות מקרי ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער. ניתן לצטט רק עבודות ספורות, ובפרט את המחקר של א. ג. אמברומובה (1984), בו הגיעה למסקנה שבברית המועצות חלקם של מקרי ההתאבדות בקרב בני נוער, בהשוואה למבוגרים, הוא קטן, אך נוטה לעלות. כך, בשנת 1983, חלקם של צעירים מתחת לגיל 20 היווה 3.2%, ובשנת 1987 - כבר 4% מכלל מקרי ההתאבדות שבוצעו.

לסיכום, ניתן להסיק כי שכיחות מקרי ההתאבדות וניסיונות ההתאבדות בקרב ילדים ובני נוער נמצאת בעלייה ברוב מדינות העולם. מדאיגה במיוחד היא הנטייה לעלייה בקצב הצמיחה של אינדיקטורים אלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]