שחפת: למה כדאי לעבור בדיקה רפואית מונעת?

מאז ימי ברית המועצות, אנשים רבים קיבלו את הרושם שבדיקה מונעת היא פורמליות שהרופא מכריח אותך לעשות. אבוי...

האם את בטוחה שאבא הקשיש של השכן שלך, הסובל מסוכרת ומעשן חפיסת סיגריות ביום, לא חולה בשחפת? האם את בטוחה שאמא של הספר שלך לא חולה בשחפת? האם את בטוחה שלמוכר בחנות האהובה עליך אין תעודת בריאות "קנויה"? לא הייתי ממהר לענות "כן, אנחנו בטוחים".

כאשר הוכרזה מגפת שפעת בסוף השנה שעברה, אזרחים רבים בעלי מצפון פנו למרפאות ועשו להם צילומי רנטגן של איברי החזה כדי לשלול דלקת ריאות. והם עשו את הדבר הנכון. לאחר מכן, עלתה לי השאלה: מי ואיך צריך להודיע לעם שבנוסף למגפת השפעת, ישנה מגיפת שחפת אמיתית כל השנה במדינה? ואי אפשר להגן על עצמך מפני זיהום בעזרת תחבושת גזה ומשחה לאף. וששיעור התמותה משחפת גבוה פי כמה משיעור התמותה משפעת...

רק תחשבו על זה: 10,000 איש מתו משחפת באוקראינה בשנת 2009. וזה רק לפי נתונים סטטיסטיים רשמיים. וכמה באמת יש - אנחנו יכולים רק לנחש!

אבל אנחנו לא חיים בתחילת המאה העשרים, אלא בעידן האנטיביוטיקה והחיסונים ההמוניים. שחפת נחשבת למחלה של מדינות עניות, אבל זה לא אומר שרק אנשים "עניים" חולים. יש להם פשוט רמת תודעה נמוכה והם לא אכפת להם מבריאותם - הם חולים ומהווים מקור להתפשטות הזיהום בקרב כלל אוכלוסיית המדינה. כיום באוקראינה יש מספר רב של אנשים מוחלשים חברתית, שרבים מהם סובלים משחפת גלויה. בהתאם לכך, כאשר הם משתעלים ברחוב ובתחבורה, חיידקי שחפת משתחררים לסביבה יחד עם כיח, מתייבש ועולים לאוויר שכולנו נושמים.

לעיון. נתיב ההדבקה בשחפת דרך האוויר הוא העיקרי (90-95% מהמקרים). בזמן שיעול ודיבור, חולה שחפת משחרר טיפות רוק וליחה, אשר עפות למרחק של 1.5-2 מטר ונשארות באוויר במשך 1-1.5 שעות, ולאחר מכן שוקעות על הרצפה. ההדבקה אפשרית על ידי שאיפה ישירה של טיפות ליחה או אבק, המכילות את Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis עמיד להשפעות סביבתיות: בטמפרטורה של 50 מעלות צלזיוס, הן מתות לאחר 12 שעות, ב-70 מעלות צלזיוס - לאחר דקה, ובטמפרטורה של -23 מעלות צלזיוס הן יכולות להתקיים כשבע שנים. Mycobacterium tuberculosis עמיד במיוחד בליחה יבשה, שם נדרש חימום ל-100 מעלות צלזיוס למשך 45 דקות כדי להשבית אותן.

המסקנה פשוטה - כל אדם משגשג חברתית, למרבה הצער, גם אם אינו משתמש בתחבורה ציבורית, נמצא בסיכון לחלות בשחפת. זה תלוי במצב מערכת החיסון האנושית ובמידת האלים של המיקובקטריום לגופו של אדם זה. (אלימות היא מידת התכונה המין של המיקובקטריום לגרום למחלה). ישנן קבוצות באוכלוסייה עם סיכון מוגבר לחלות בשחפת. מדובר באנשים שהיו במגע עם חולה שחפת, חולי סוכרת, נוטלים תרופות הורמונליות קורטיקוסטרואידים, קשישים, אנשים העובדים בתנאים עם סיכונים תעסוקתיים מוגברים, הסובלים מאלכוהוליזם והתמכרות לסמים.

המאפיין הערמומי של מחלה זו הוא שבתחילת המחלה אין תלונות קליניות, האדם מרגיש שביעות רצון. אם מופיעות תלונות אופייניות לשחפת ריאתית: שיעול, חולשה כללית, הזעה, טמפרטורה של כ-37 מעלות צלזיוס, אז זה מצביע על כך שהתהליך כבר התקדם והטיפול יהיה ארוך. מיד אעשה הסתייגות, שחפת אינה גזר דין מוות! היא מטופלת בתרופות אנטיבקטריאליות. השאלה היא כמה זמן: 3 חודשים או שנה; שתי תרופות או ארבע? מה לעשות כדי לא לפספס את המחלה בשלב מוקדם? התשובה פשוטה - בדיקת רנטגן של איברי החזה למטרות מניעה.

בדיקה מונעת לאיתור שחפת

איזו שיטה עדיפה? ישנן שתי אפשרויות. הראשונה היא פלואורוגרפיה של איברי החזה, המבוצעת במקום מגוריהם של כל אזרחי אוקראינה. השנייה היא רנטגן של איברי החזה.

מה ההבדל בין השיטה למכשיר בו משתמשים לבדיקה? פלואורוגרפיה היא שיטה פחות אינפורמטיבית מאשר רדיוגרפיה עם עומס קרינה גבוה יותר. רדיוגרפיה במכשיר רנטגן קונבנציונלי היא אינפורמטיבית יותר ובעלת עומס קרינה נמוך יותר מאשר פלואורוגרפיה. רדיוגרפיה דיגיטלית בעלת עומס קרינה מינימלי ותכולת מידע מקסימלית!

היבט חשוב נוסף. עבור אלו מעל גיל ארבעים, צילום רנטגן של בית החזה הוא שיטה לאבחון מוקדם של סרטן ריאות, המדורגת במקום הראשון במבנה שכיחות הסרטן והתמותה מפתולוגיות סרטן בקרב גברים.

זכרו - אתם עושים בדיקה מונעת לעצמכם, לא כדי לגלות מחלה, אלא כדי לוודא שאתם בריאים. טיפול בכל מחלה יעיל וזול יותר בשלבים המוקדמים, ללא קשר לרמה החברתית ולמצבכם הכלכלי.