שבר חזה: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

שברים של צלע (צלעות), עצם החזה וחזה בית החזה.

אפידמיולוגיה של שבר קדמי

שבר של עצם החזה הוא נדיר.

[1], [2], [3]

מה גורם לשבר של עצם החזה?

שבר של עצם החזה מתרחש בעיקר עם מנגנון ישיר של פגיעה. עקירה של שברי הוא לעתים קרובות חסר משמעות, אבל יכול להיות גם על עובי העצם.

אנטומיה של עצם החזה

השד נקרא עצמות ספוגיות ארוכות. הוא כולל ידית, גוף ותהליך ציפואיד, המחובר לשכבות סחוסות. הידית מתנוססת עם עצם הבריח ומצטרפת לצלעות. כאשר מחובר לגוף, נוצרת זווית, פתוחה לחלק האחורי - זווית החזה. זה האחרון עם קצה השני. הסחוס של הצלעות II-VII מצטרף לגוף. החזה מבצע פונקציות הגנה והגנה.

[4], [5]

סימפטומים של שבר של עצם החזה

קורבנות מתלוננים על כאב במקום של שבר וקשיי נשימה, הנובעים מכאב ודימום ב mediastinum הקדמי. דם נשפך מתוך עצם ספוגית שבורה.

סיבוכים בחזה שבור

פציעה זו מלווה לעתים קרובות בלב פגוע.

[6]

אבחון של שבר קדמי

אנמנזה

בהיסטוריה - הטראומה המקביל של החזה.

בדיקה ובדיקה גופנית

כאשר נבדקים החזה, נפיחות ועיוות נקבעים. Palpatorically, את הכאב החד, דפורמציה עקב בצקת, ולפעמים עקב עקירה של שברי.

מחקר מעבדה ואינסטרומנטלי

האבחנה אושרה על ידי חזה רנטגן בהקרנה לרוחב. יש לציין כי הביצועים והקריאה של צילומי חזה ידועים כקשיים ידועים, אבחנה של שבר של עצם החזה יכולה להתבצע בצורה אמינה רק אם התמונה מראה תזוזה של השברים.

[7], [8], [9],

טיפול בחזה שבור

אינדיקציות לאשפוז

טיפול בשבר של עצם החזה הוא שמרני. התבצע בבית חולים.

עזרה ראשונה

10 מ"ל של פתרון 2% של procaine ו 0.5 מ"ל של אלכוהול 70% מוזרקים לתוך האתר שבר. כמות גדולה של חומר הרדמה לא צריך להיות הציג, כדי לא להגדיל את נפח של hemetoma retrosternal.

טיפול ללא תרופה לשברים

המטופל מונח על המגן. אם תזוזה של שברי מזוהה, הם בהדרגה בהשוואה על ידי שוברים מחדש את עמוד השדרה החזי. ב interlopatochnoe אזור podkladyvagot גלגלת reclinator, שבו המטופל צריך לשקר במשך 2-3 שבועות. UHF, קוורץ, חרדל, פלסטרים, התעמלות נשימתית.

טיפול תרופתי בשבר של עצם החזה

בתהליך הטיפול, שבר של עצם החזה נקבע על ידי הרדמה.

טיפול כירורגי של שברים

טיפול אופרטיבי של שברים קדמיים מבוצע לעיתים נדירות. חתך אנכי נעשה מעל אתר השבר, באורך 6-8 ס"מ, הרקמות הרכות נחתכות מימין ומשמאל. בשני השברים, שני חורים מתקרב לקו השבר, כך שקצה היער נובע מהחומר הספוגי שבמקום השבר. אנכית אל עצם החזה, לא צריך להיות מותקן כדי למנוע נזק לאיברים mediastinal. דרך החורים המתקבלים, חוטים או חוטים חזקים הם, אשר, לאחר המיצוב מחדש, הם מהודקים יחד עם שברים על ידי תפר בצורת P.

כאשר osteosynthesis עם חישורים, את הקצוות של החזה חשופים אחד או שניים interstostal רווחים מעל ומתחת לשבר. לתאם את השברים להחזיק אותם יחד לרוחב (באלכסון כלפי מעלה) עם חישורים. החישורים צריכים להיכנס לפלח העליון עבור 3-4 ס"מ, אבל לא להשאיר אותו על המשטח האחורי! קצות החישורים נושכים ומתכופפים.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

היכולת לעבוד משוחזרת תוך 4-6 שבועות.

[10]