סדק אנאלי - טיפול

טיפול שמרני בסדק אנאלי בתקופה האקוטית כרוך בעיקר בביטול כאב, עוויתות של הסוגר ונורמליזציה של הצואה. מומלץ דיאטה עם מזון חריף ומגרה מוגבל. חוקן ניקוי של ליטר מים רותחים בטמפרטורת החדר נקבע פעם ביום.

הקצה משומן בעובי של שמן וזלין ומוחדר לאורך קצה פי הטבעת הנגדי לסדק. במהלך תקופה זו, יש להימנע מיציאות עצמאיות עקב הסיכון להחמרת הכאב ולהגברת התכווצות הסוגר. חומרים משלשלים אינם התווית נגד מכיוון שהם עלולים להגביר את הכאב. לאחר ניקוי המעיים, מומלץ להשתמש באמבטיות ישיבה חמות (38 מעלות צלזיוס) עם תמיסה חלשה של מנגן למשך 10 דקות. מייבשים את פי הטבעת בעזרת גזה או צמר גפן, ולאחר מכן מוחדרת נרות מההרכב הבא לפי הטבעת: Extr. Belladonnae 0.015; Eroformi 0.1; Novocaini 0.12; But. cacao 1.7. יש לקחת אמבטיה נוספת לפני השינה, ולהחדיר נרות מאותו הרכב לפי הטבעת. מהלך הטיפול המתואר נמשך עד שהסדק אפיתליאלי לחלוטין (בדרך כלל 4 עד 6 שבועות). חוקנים ניתנים בדרך כלל במהלך 10 הימים הראשונים מתחילת המחלה, ולאחר מכן הצואה עצמאית. כדי להפסיק את תסמונת הכאב ולהשפיע על תהליכי התיקון, מומלצות גם שיטות טיפול כגון חסימות נובוקאין פרסקרליות עם תמיסת וישנבסקי 0.25%, זריקות של תמיסות אלכוהול-נובוקאין, תמיסת שמן-הרדמה, הידרוקורטיזון עם נובוקאין מתחת לסדק. הזריקות הנפוצות ביותר הן הידרוקורטיזון מתחת לסדק (25-50 מ"ג ב-3-4 מ"ל של תמיסת נובוקאין 0.5-1%).

כאשר טיפול שמרני בסדק אנאלי אינו יעיל, פונים להתערבות כירורגית, הכוללת כריתה של הסדק וניתוח להסרת טחורים. במהלך הניתוח, נכרתות גם טחורים קיימים. בשנים האחרונות הוצעה ניתוח להסרת טחורים תת עורי צידי סגור לטיפול בסדק אנאלי לא מסובך. התוצאות מראות שלאחריו, הכאב נעלם מהר יותר ויש פחות הישנות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]