רטיקולואיד אקטיני: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Reticuloid actinic תוארה לראשונה ומבודדת ביחידה נויולוגית נפרדת בשנת 1969. FA Ive et al. מחלה זו בספרות מתוארת תחת השם של דרמטיטיס actinic כרונית. אקטיקיק rticuloid הוא דרמטי כרונית, בשילוב עם רגישות חזקה ו הדומה listphoma היסטולוגית.

הסיבות והפתוגנזה של המחלה אינן ידועות. הבסיס הוא רגישות מוגברת לקרינה סולארית. נניח את האפשרות של המעבר של דרמטיטיס photocontact כדי rticuloid actinic.

הסימפטומים של reticuloid actinic. זה קורה בעיקר גברים בגיל העמידה וקשישים לאחר אקזמה ממושכת רב על הקרקע חשופים insolation. תהליכים היפרפלסטיים וחדירים מובילים לתמונה המזכירה פנים של לינינה. הפיצול התהליך לחלקים אחרים, סגורים הגוף יכול להוביל erythroderma. יש גידול בלוטות הלימפה תת עורית ו gelatomegaly. טרנספורמציה ללימפומה ממארת אינה מתוארת.

על עור חשוף (צוואר, פנים, משטח עליון מול החזה, המשטח האחורי של הידיים) על רקע erythematous-בצקי מסודרים אלמנטים papular ורוד ומיזוג אדום לתוך הפלאק infiltrative מוצק צבע ורוד עשיר עם פילינג melkoplastinchatym בכחלון, עקביות plotnovata. מוקדי התבוסה יש גבולות ברורים. חולים מתלוננים על גירוד חמור בנגעים. בלוטות הלימפה אינן מורחבות.

כדי לקבוע את האבחנה, על פי כמה מחברי, המחלה צריכה לעמוד בקריטריונים הבאים:

• מסלול כרוני מתמשך, נוכחות של פריחה אקזמטית גם בהעדר photensensitizers;
• רגישות מוגברת UVA, UVB, או אור נראה;
• בדיקה היסטולוגית חושפת תמונה טיפוסית של דרמטיטיס כרונית ולימפומה בעור (כתמי מיקרו של פטריה).

Pathomorphology. שינויים מורפולוגיים תואמים פולימורפיזם קליני. בשנת מוקדים עם שינויים באקזמה יש את הדפוס הרגיל של אקזמה כרונית, עם נוכחות של הסתננות רצועה עבה דמוי של תאי הלימפה עם סיסטיק של הדרמיס. יש epidermotropizm תאים חד גרעיניים גדולים כדי לייצר חללים סוג microabscesses PONV מולא תאי הלימפה עם hyperchromatic, גרעינים שצורתה דומה לאלה בשלב מוקדם של fungoides פטרת. לפעמים לחדור צפוף, מפוזר, היא תופסת את הדרמיס כולו עד רקמת שומן תת עורי מורכב של לימפוציטים קטנים, תאי הלימפה טיפוסיים גדולים עם גרעיני שעועית hyperchromatic, תאי פלזמה, גרנולוציטים אאוזינופילית, פיברובלסטים ותאים ענקים, כגון גופים זרים. תמונה זו מזכירה מחלת הודג'קין או תגובה מתמשכת כדי טפילים. סימנים קליניים היסטולוגית של נ ו נ Kerl Kresbach (1979) המיוחסות למחלה זו אקזמה סולארית.

אבחון דיפרנציאלי. יש להבחין בין המחלה לבין אטופיק דרמטיטיס, גרנולומה אאוזינופילית, סרקואידוזיס.

הטיפול של rticuloid actinic היא משימה קשה. החל קורטיקוסטרואידים מערכתית, cytostatics, תרופות antimalarial. יש השפעה טובה של cyclosporine A (sandimun-neoral), אבל כאשר התרופה מבוטלת, המחלה חוזרת. תוצאות מעודדות הושגו תוך שימוש במינונים נמוכים של טיפול ב- PUVA. חיצוני להחיל corticosteroid משחות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]