סופינטורים

שינויים במפרקי כף הרגל מובילים בהכרח לשיבוש הביומכניקה הרגילה שלה; הופעת אזורי עומס יתר מקומיים; שיבוש תפקודי התמיכה, הלחץ והאיזון. במקרים אלה, שינוי היחסים בין מערכת התמיכה לכף הרגל יכול לסייע באמצעות שימוש במגוון אמצעי תיקון אורטופדיים, לרוב משתמשים במדרסים מסוג סופינטור.

נזק למפרק כף הרגל הוא אחת הבעיות האורתופדיות הנפוצות ביותר ברפואה ראומטולוגית. 90% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית סובלים מנזק לכף הרגל. באוסטאוארתרוזיס, נזק למפרק המטאטרסופלנגאל הראשון הוא השלישי בשכיחותו לאחר פתולוגיה של מפרקי הברך והירך.

בנוסף, כף הרגל היא הבסיס של מערכת השרירים והשלד כולה, והיא ממלאת תפקיד מפתח בחלוקת העומסים הדינמיים בכל שאר החוליות. קביעת התלות של חלוקת העומסים הדינמיים בין הקונדילים הצידיים והמדיאליים של עצם השוקה במיקום כף הרגל שימשה כתנאי מוקדם לשימוש במדרסים בעלי קצה צידי מורם בחולים עם גונרתרוזיס מדיאלית.

הבדל באורך הגפיים של יותר מסנטימטר אחד יכול להיות אחד הגורמים לכאב בגב התחתון. במקרים אלה, אמצעי טיפול פתוגנטי חשוב הוא פיצוי על אורך הגפה המקוצרת באמצעות אורתוזיס.

למה מיועדים מדרסים עם תמיכה לקשת?

מדרסים-סופינטורים משפרים את תפקוד כף הרגל הודות לפיזור אחיד של עומסים סטטיים ודינמיים, מבטלים אזורים של עומסים מקומיים (במיוחד באזור ראשי עצמות המטטרסל), ממקמים אותה במצב ניטרלי, מפחיתים פרונציה מוגזמת במפרק הסאבטלרי במהלך גלגול, משחזרים את תפקוד הקפיץ. פיצוי על הפרש האורך של הגפיים התחתונות, פיזור מחדש של עומסים בין הקונדילים של עצם השוקה במקרה של גונרתרוזיס מדיאלי. מדרסים-סופינטורים מסייעים במניעת הישנות של עיוותים לאחר ניתוחים משחזרים בכף הרגל ובמפרק הקרסול בחולים עם מחלות ראומטולוגיות.

אינדיקציות והתוויות נגד

דפורמציה של קדמת כף הרגל (הלוקס ולגוס, hallux rigidus, האמר, subluxation של מפרקי metatarsophalangeal); מטטרסלגיה; סטולה שטוחה או חלולה; plantar fasciitis; דורבן בעקב; גונתרוזיס מדיאלי; מצבים לאחר פעולות שחזור בכף הרגל והקרסול.

אין התוויות נגד.

איך לבחור מדרסים עם תמיכה לקשת כף הרגל?

כדי לבחור נכון את הטקטיקות האורתוטיות, יש צורך בהערכה יסודית של מצב ותפקוד כף הרגל באמצעות שיטות רנטגן, פודומטריות, פלנטוגרפיות, ואם אפשר, גם פודוגרפיות.

כמו בקבוצות אחרות של אורתוזות, ישנן שתי גישות: אורתוזות המשתמשות במדרסים סטנדרטיים מהמפעל או ייצור אישי של מדרסים. השימוש במוצרים סטנדרטיים למחצה ומוגמרים אפשרי אם מידות כף הרגל תואמות את הפרמטרים של דגמי המפעל. עם זאת, עיוותים בולטים בכף הרגל מהווים התווית נגד לשימוש באורתוזות סטנדרטיות (היפר-תיקון יכול להחמיר את המצב הפתולוגי). כדי ליצור מודל גבס לייצור אישי, משתמשים הן בשיטות ללא פריקה והן בשיטות טעונות (רצוי) לקבלת רושם שלילי של כף הרגל.

אֵפֶקְט

הפחתת כאב ושיפור פרמטרי הליכה. שימוש במדרסים אצל חולים עם גונארתרוזיס מפחית את הצורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). התפקיד המונע של אורתוזים לכף הרגל לא נחקר.

גורמים המשפיעים על יעילות. בחירה בהתאם קפדנית לפרמטרים אישיים של כף הרגל ולמאפייני הפרעות תפקודיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

סיבוכים

אם מדרסי הנעליים לא נבחרים בצורה נכונה (אינם תואמים את גובה כף הרגל), הכאב בעת הליכה עלול להתגבר, שפשופים ויבלות עלולים להופיע. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בו מיד ולפנות לעזרה ממומחה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

שיטות חלופיות

שימוש בנעליים אורתופדיות מיוחדות. אם מדרסים ותומכי קשת אינם יעילים, נעשה שימוש בטיפול כירורגי.

[ 7 ]