תותבות נשלפות

במקרים בהם בלתי אפשרי לפצות על היעדר שן אחת או יותר באמצעות גשרים וכתרים, משתמשים בתותבות שיניים נשלפות. אנשים רבים עשויים להיבהל מהצעה כזו; הזיכרון שלהם מעלה מיד תמונות של תותבות של סבתא או סבא בכוס מים. אבל כיום רפואת השיניים שיפרה לא רק את החומרים מהם עשויות התותבות, אלא גם את הטכנולוגיה. אורתופדיה מודרנית מסוגלת לספק טיפול איכותי הן לחולים קשישים, שרוב בעיות השיניים שלהם נובעות מהיחס הרשלני של רופאי השיניים הסובייטים לעבודתם, והן לצעירים שאיבדו שיניים, למשל, כתוצאה מפציעה.

תותבת נשלפת מיוצרת לפי מידות אישיות, כך שהיא גורמת למינימום אי נוחות. יחד עם זאת, לא רק התפקוד האסתטי משוחזר, אלא גם תפקוד הלעיסה, וזה חשוב, שכן ידוע שמזון לעוס בצורה גרועה גורם לשיבושים בתפקוד מערכת העיכול כולה. תותבות מודרניות, הודות לחומר עמיד וטכנולוגיית ייצור משופרת, בעלות לא רק מראה יפה, אלא גם עמידות מאוד, בעלות קיבוע טוב, קלות להרכבה והסרה, ואינן דורשות טיפול מיוחד.

תותבת נשלפת איכותית כמעט ואינה ניתנת להבחנה משיניים אמיתיות. אף אחד מלבדך ורופא השיניים שלך לא ינחש את סוד החיוך שלך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות לשימוש בתותבות שיניים נשלפות

האינדיקציה העיקרית לכך שדרוש תותבות שיניים נשלפות הוא פגם בשורת שיניים. פגמים כאלה כוללים אובדן - חלקי (כאשר השורש נשמר) או שיניים לעיסות שלמות (כתוצאה מהרס על ידי עששת, פציעה וכו'). היעדר יותר מ-3 שיניים בשורה מעיד על הצורך בהתקנת תותבות נשלפות. בנוסף, האינדיקציות להתקנת תותבת כוללות מצבים פתולוגיים שונים של הפריודונטיום. תותבות שיניים נשלפות יהיו האפשרות הטובה ביותר עבור חולים המועדים לדלקת חניכיים חמורה. ברפואת שיניים כיום, תותבות נשלפות הן טכניקה אידיאלית המבוססת על יחס בין יופי, איכות ומחיר. בכל מקרה ספציפי, רופא השיניים יסייע להחליט ולבחור את האפשרות הטובה ביותר, תוך התחשבות במצב חלל הפה של המטופל, העדפותיו ורצונותיו, כמו גם ביכולותיו הכלכליות.

יתרונות של תותבות שיניים נשלפות

כיום, לתותבות שיניים נשלפות יש מספר יתרונות, בהשוואה לתותבות של העבר הקרוב. פיתוח טכנולוגיות חדשות, הופעתם של חומרים חדשים ושיפור המיומנויות המקצועיות מצביעים על כך שלמבנים אורתופדיים נשלפים מודרניים יש תכונות אסתטיות, עמידות והיגייניות. לתותבות נשלפות אין הגבלת גיל, מאפייני הלסת של המטופל נלקחים בחשבון במהלך הייצור, כלומר הייצור הוא אינדיבידואלי לחלוטין על מנת למזער את אי הנוחות בעת שימוש בתותבת נשלפת.

שיניים תותבות נשלפות מודרניות אינן דורשות טיפול מיוחד, קלות לשימוש, וגם יש להן יחס כמעט אידיאלי של פרמטרים: אסתטיקה, איכות, מחיר.

הסוגים הנפוצים ביותר של תותבות נשלפות הם:

1. תותבות פלטה שלמות מותקנות כאשר למטופל אין שיניים כלל. התותבת היא שורה של שיניים מלאכותיות הממוקמות על פלטה (ומכאן פלטה). הפלטה זהה לחלוטין בצורתה ובצבעה לחניכיים. היתרון של תותבות פלטה הוא קשיחותן, שכן חלוקת העומס בחלל הפה אחידה.
2. תותבות פלטה חלקיות מותקנות כאשר שיניים חסרות חלקית משורת שיניים ואין אפשרות לשיקוםן באמצעות מבנים נשלפים (תותבת גשר, כתר).
3. תותבת סגר מותקנת כאשר שיניים חסרות חלקית, כאשר בלתי אפשרי לשקם את השיניים בעזרת תותבות קבועות. לתותבת סגר יש קשת מתכת קלה בעיצובה (לא פלטה רחבה ומוצקה), שבזכותה היא מקובעת בצורה מושלמת, שומרת על השיניים והחניכיים עקב פיזור אופטימלי של עומס הלעיסה בין החניכיים לשיניים התומכות. תותבת סגר נוחה יותר ללבישה מתותבת פלטה, ואין צורך להסירה בלילה. ההתרגלות לתותבת זו מתרחשת מעט מהר יותר. ישנם שני סוגים של תותבות סגר: עם מערכות קיבוע עם נעילה וסגר. תותבת עם סגרים מחוברת לשיניים התומכות באמצעות ווים יצוקים ממתכת - סגרים.
4. תותבות על כתרים טלסקופיים. תותבות כאלה מוחזקות על השיניים בעזרת כתר, המורכב משני חלקים: מכסה מתכת, המחובר לשן התומכת, וכתר, הממוקם על התותבת עצמה. בעת חיבור מבנה נשלף, שני החלקים משולבים יחד, צמודים זה לזה באופן הדוק ומספקים קיבוע מקסימלי של התותבת. תותבות עם כתרים טלסקופיים יכולות להתבצע על השן התומכת או על שתלים.

[ 4 ], [ 5 ]

חסרונות של תותבות שיניים נשלפות

אחד החסרונות העיקריים של תותבות שיניים נשלפות הוא הצורך להסיר אותן מדי יום על מנת לשמור על היגיינת הפה ועל התותבת. ראוי גם לציין את תקופת ההסתגלות לתותבת. בכל מקרה ספציפי, הכל קורה באופן אינדיבידואלי, אי אפשר לומר את מסגרת הזמן המדויקת, אדם אחד יתרגל לזה תוך מספר ימים, אחר יזדקק לכמה חודשים. במהלך תקופת ההסתגלות, כדאי לבקר בנוסף אצל רופא שיניים שיבצע את התיקון המתאים של התותבת. לכל סוג של תותבת נשלפת יש חסרונות משלו.

בעת שימוש בתותבות פלאטיות, עלול להתרחש אטרופיה (ייבוש) עקב לחץ על הרקמות שמתחת לתותבת. השימוש בהן עלול גם להוביל לדלקת עקב פגיעה מתמשכת ברירית הפה או עששת באזור בו האבזם והבסיס צמודים לשיניים. בנוסף, רכיבי התותבת עלולים לגרום לתגובות אלרגיות בחלל הפה (במיוחד חלק הבסיס, העשוי מפלסטיק צבעוני ונמצא במגע כמעט רציף עם רירית הפה). במקרה זה, מומלץ להשתמש בתותבות העשויות מפלסטיק חסר צבע.

לתותבות אבזם יש פחות חסרונות משמעותית בהשוואה לתותבות פלטה. זה מושג הודות לאבזם התמיכה שהופיע בעיצוב, אשר מקבע את התותבת על השיניים הקיימות, התקני נעילה, שטח קטן יותר של הבסיס, המחולק לחלקים המחוברים בקשת מתכת קלה.

פיזור עומס הלעיסה על ידי תותבות ברוגל מתרחש בין החניכיים לשיניים התומכות. תותבות כאלה משמשות בשלבים המוקדמים של הרס קשת השן, כאשר אין סיכון לעומס יתר תפקודי. מסגרת התותבת תואמת את מצע התותבת בצורה מדויקת ככל האפשר ומורכבת מחלקים דקים מאוד, תוך שמירה על קשיחות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תותבות נשלפות בתותבות שיניים

תותבות שיניים נשלפות מתבצעות באמצעות תותבות פלטה, נשלפות חלקית, אבזם (קשת), ניילון ותותבות מיידיות.

הודות לטכנולוגיות ייצור, התותבות עמידות, קלות להסרה (להלבשה), מקובעות היטב ואסתטיות אטרקטיביות.

תותבות צלחת אינן ניתנות להבחנה במראהן מאלה שסבתותינו החזיקו בכוס, אך כאן מסתיים הדמיון ביניהן. תותבות כאלה עשויות מפלסטיק מודרני, סט שיניים, ווים, חומר חותם וכו'. הפלסטיק הבסיסי הוא כעת לא רק ורוד, אלא יכול להיות בעל דפוס כלי דם-נימי המשכפל את הקרום הרירי האמיתי של חלל הפה בדיוק מקסימלי. שיניים מלאכותיות עמידות מאוד בפני שחיקה, בעוד שהמראה שלהן כמעט בלתי ניתן להבחנה משיניים אמיתיות.

התקנת תותבת פלטה שלמה היא לעתים קרובות הדרך היחידה לשקם את היעדר השיניים המוחלט. קיבוע בחלל הפה מתרחש עקב יכולת היניקה (בדומה לאופן שבו שתי פיסות זכוכית רטובות נמשכות זו לזו). ללסת התחתונה, למרבה הצער, אין השפעה כה חזקה, מכיוון ששטח התמיכה המינימלי והניידות הגבוהה אינם מאפשרים ללסת המלאכותית לינוק היטב, במיוחד מכיוון שהלשון הממוקמת קרוב הופכת את המשימה לכמעט בלתי אפשרית. לכן, הלסת התחתונה נקראת "צפה", מכיוון שהיא צפה, ואינה יושבת היטב, וההתרגלות לתותבת כזו אורכת הרבה יותר זמן.

ניתן להתקין תותבת חלקית מסוג פלטה אם אובדת שן אחת או יותר. תותבת כזו עשויה כולה מפלסטיק (למעט אבזמים ממתכת). התותבת קלה למדי, אך תופסת מקום רב בחלל הפה ונתמכת כולה על ידי החניכיים, מה שהופך אותה לקצרת חיים. אופציה מצוינת לתותבות זמניות. ניתן לקבע תותבת חלקית לא רק באמצעות אבזמים, אלא גם באמצעות חיבורים - מבני הידוק שכמעט בלתי נראים כאשר הם מקובעים בחלל הפה. הידוק כזה מגדיל משמעותית את עלות התותבת.

תותבות צלחות כיום מתקדמות מבחינה טכנולוגית, עשויות מחומרים מודרניים באיכות גבוהה, אם כי במראה יש מעט הבדלים מ"אחיהם" הקודמים.

לתותבות ניילון יש קיבוע כמעט בלתי נראה לאחרים באמצעות אבזמים, העשויות מאותו חומר כמו התותבת (ולא מתכת כמו בתותבות אחרות). תותבות כאלה נראות מציאותיות מאוד בשל שקיפותן התואמות לצבע חלל הפה. תותבות ניילון מקובעות היטב בחלל הפה, בעלות נפח קטן, שבגללו תהליך ההתרגלות אליהן מהיר יותר. בעת קיבוע התותבת, השיניים התומכות נשמרות בצורה מקסימלית, מכיוון שהן אינן נשרפות במהלך התקנת התותבת, ובמהלך הבלאי הן אינן מתרופפות. מעת לעת, יש לנקות את התותבת עם תמיסה מיוחדת.

היתרונות של תותבות כאלה כוללים חוזק גבוה יותר בהשוואה לאחרות, גמישות, קיבוע יציב, קלות משקל, קלות לבישה, היגיינה מרבית (אינה סופגת לחות בחלל הפה, ולכן חיידקים אינם מתפשטים בו), מראה יפהפה גם לאחר שימוש ממושך, תהליך ההתרגלות לתותבות מינימלי. תותבות ניילון משמשות הן לתיקון פגם קטן בחלל הפה (שן אחת או שתיים) והן לפגמים משמעותיים יותר. ישנן תותבות דומות לנילון: עשויות קוואדרוטי (פלסטיק גמיש) ופוליאוריטן (בעלות עלות נמוכה יותר).

תותבות מסוג "סגר" או "קשת" שונות באופן מהותי מתותבות פלטה. יש להן מבנה דק יותר, הן תופסות הרבה פחות מקום בפה, מה שהופך אותן לנוחות הרבה יותר וניתן לקבע אותן בחוזקה ובבטחה בחלל הפה באמצעות "סגרים". בדרך כלל, תותבות מסוג "סגר" דורשות מספר שיניים תומכות, אחרת לא יהיה מקום לקבע לתאים. ניואנס זה הוא שמאפשר את ייצורן בצורה מדויקת הרבה יותר מבחינת נפח. עם זאת, ישנן מספר נקודות: יש לבחור את השיניים התומכות בקפידה רבה, מכיוון שהן נתונות לעומס גבוה למדי. לאנשים עם תותבות מסוג "סגר" מומלץ לא להפעיל עומס רב על הלסת, אחרת השיניים התומכות יתרופפו במהירות. שיטת ההידוק יכולה להיות באמצעות "סגרים" או "חיבורים". במקרה השני, התותבת הופכת כמעט בלתי נראית, אך גם יקרה בסדר גודל.

תותבות נשלפות שלמות

תותבות נשלפות שלמות - כוללות שחזור של קשתות שיניים בחלל הפה כאשר שיניים טבעיות (מסיבה כלשהי) לא יכלו להישמר. התותבת הנשלפת מחוברת לחניכיים בשל יכולת היניקה. התותבת השלמה בצורת לוחית פלסטיק מעוקלת המכסה את החך והלסת (עבור הלסת העליונה), שיניים מלאכותיות מקובעות ללוחית. השיניים המשמשות בתותבות נשלפות מיוצרות במפעלים ומסופקות בסט. ניתן לבחור את הצבע והצורה בהתאם לצרכים ולרצונות האישיים של המטופל.

תותבת נשלפת היא מסטיק העשוי מחומר מלאכותי (בסיס) עליו מקובעות השיניים. ניתן לבחור את אפשרות השן האופטימלית עבור כל מטופל מתוך סטים מוכנים, ולבחור את צבע החניכיים קרוב ככל האפשר לטבעי. פלסטיק ורוד משמש לייצור הבסיס, ובמקרה של תגובות אלרגיות, משתמשים בבסיס העשוי מפלסטיק חסר צבע. תותבות שלמות מיוצרות בהיעדר שיניים טבעיות מסיבה כלשהי או כאשר נותרו מספר שיניים במצב טוב יחסית בלסת. שיניים כאלה משמשות כמעין "מנעולים". התותבות מקובעות על ידי הידבקות לחניכיים, ולכן שטח הבסיס גדול למדי, והתותבת עצמה נראית מרשימה. בלסת העליונה, התותבת מקובעת (נדבקת) לחך העליון.

פלסטיק קשיח כמו אקריליק או רך (ניילון) משמש כחומר לתותבות. תותבות קשות (אקריליות) יוצרות פיזור אחיד של העומס על החניכיים, מה שמאפשר ללעוס את המזון במלואו. תותבות ניילון רכות גמישות מדי, ולכן השימוש בהן בתותבות שלמות אינו נפוץ.

בתהליך ייצור תותבת שלמה מכל סוג של פלסטיק, ראשית כל, נעשים חותמות, הבסיס נוצק, שיניים מסט שנבחר בנפרד מחוברות לבסיס, ולאחר מכן מותאמות ללסת של המטופל. הטכניקה לייצור תותבת אקרילית פשוטה יותר - באמצעות שיטה המוכרת בקרב רופאי שיניים, הזרקה. לצורך קיבוע הדוק, תותבת כזו תופסת שטח גדול בחלל הפה. זו הסיבה שתהליך ההתרגלות לתותבת מתעכב, ואנשים עם רפלקס הקאה מוגבר לפעמים אינם יכולים להסתגל לתותבת כזו ונאלצים לסרב לה, ולהחליפה באחרת. תותבת ניילון קטנה בהרבה ונוחה יותר ללבישה, אך תהליך הייצור דורש ציוד מורכב ועובדים מוסמכים.

באורתופדיה, תותבות נשלפות של שורת שיניים מלאה עשויות אקריליק פופולריות. הבסיס כאן נראה כמו צלחת התואמת את קווי המתאר של החניכיים, ומכאן השם המתאים - צלחת. תותבות צלחת אקריליות הן די פשוטות לייצור, בעלות עלות נמוכה - מה שהופך אותן לנגישות ונמצאות בשימוש נרחב. לאחרונה, רפואת שיניים אורתופדית החלה להשתמש בתותבות נשלפות שלמות עשויות ניילון. הבסיסים בהן אלסטיים, שבגללם הם מוחזקים טוב יותר על הלסת. אך, למרות זאת, רוב רופאי השיניים מעדיפים תותבות צלחת, המתמודדות עם פונקציית הלעיסה הרבה יותר טוב, דווקא בגלל קשיחותן. כיום, הגישות לתותבות שיניים השתנו במקצת. אם בעבר האמינו שיש לבצע תותבות רק במקרים קיצוניים, הרי שכיום, החוזק הגבוה והאסתטיקה של המבנים שינו באופן קיצוני את השקפותיהם של רופאי השיניים על בעיה זו.

כדי לשפר את קיבוע התותבת, ניתן להשתמש במוצרים מיוחדים, הנמצאים בשפע בשוק המודרני כיום, ותמיד יש מוצר שמתאים לכם.

תותבות נשלפות דורשות את אותה רמת טיפול כמו שיניים טבעיות. יש צורך להוציא את התותבת מדי פעם ולנקות אותה משאריות מזון. באופן אידיאלי, יש לעשות זאת לאחר כל ארוחת ביניים, אך יספיק לעשות זאת פעמיים ביום - בבוקר ובערב. האם להשאיר את התותבת למשך הלילה או להסירה - תלוי ברצון המטופל, אין כאן דרישות מיוחדות. כמו כן, מטופלים עם תותבות נשלפות צריכים לפקח על התזונה שלהם: אין לאכול מזונות בעלי מבנה צמיג, בפרט, להפחית את צריכת המזון הקשה, לסרב למסטיקים, טופי וכו'. יש גם להגן על תותבות מפני נזקים כימיים ומכניים. בשום פנים ואופן אין לשייף או לטחון אותן בעצמכם. אם נמצאו פגמים (שבבים, סדקים), יש להפסיק את השימוש בתותבת ולפנות לרופא שיניים. אל תשכח שעליך לעבור בדיקות אצל רופא שיניים פעמיים בשנה, גם אם אין לך בעיות עם התותבת.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מחירים של תותבות שיניים נשלפות

מחיר תותבת שיניים כולל את עלות החומרים (מחברים, חניכיים, שיניים וכו') ואת מורכבות העבודה. לדוגמה, תותבות שיניים נשלפות מפלסטיק יעלו הרבה פחות מניילון. כמו כן, שתי תותבות העשויות מאותו חומר יכולות להיות בעלות מחירים שונים - נלקחים בחשבון סט השיניים, סוגי המחברים וכו'. עלות התותבות על שתלים תלויה במחיר הברגים הנדרשים לתותבות, בתוספת עבודת הרופא. בכל מקרה, רק לאחר התייעצות מקדימה עם רופא השיניים, ודיון בכל האפשרויות האפשריות לתותבות, תוך התחשבות במצב הלסת שלך, העדפותיך ויכולותיך הכלכליות, נוכל לדבר על העלות המשוערת.

תותבות שיניים נשלפות הן לפעמים הדרך היחידה להחזיר לא רק חיוך יפה, אלא גם לשקם את תפקוד הלעיסה, שאינו פחות חשוב לבריאות האדם. אם לפחות שן אחת חסרה בחלל הפה, הדבר יכול להוביל לעיוות לסת: שיניים שכנות מתחילות למלא את החלל הריק, ומתמזגות זו עם זו. בנוסף, לעיסה לקויה של מזון יכולה להוביל לשיבוש הקיבה, הלבלב, כיס המרה והכבד. תותבות לא רק ישקמו את האסתטיקה ואת תפקוד הלעיסה, אלא גם יגנו על הלסת מפני הרס נוסף.