ארליך (ehrlichia)

המשפחה Anaplasmataceae כולל 4 Genera - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. השם הגנרלי ארליךיה (ארליךיה) מוצע לכבודו של המיקרוביולוג הגרמני ארליך.

הקשרים הקרובים ביותר מצוינים אצל הגנרטה ריקטטיה ואורייטיריה. נציגים של המשפחה Anaplasmataceae הם proteobacteria תאיים מחייב, הכפלת vacuoles מיוחדים של תאים אוקריוטים בעל מאפיינים גנטיים, ביולוגיים ואקולוגיים. בפתולוגיה האנושית חשיבות רבה יש Anaplasma - anaplasmosis granulocytic אנושי המעורר (טרקטור) ו Ehrlichia chajjfeensis - ehrlichiosis monocytic האנושי הפתוגן (מאך) מינימלי - Neorickertsia sennetsu ו- B. Ewingii.

[1], [2], [3]

מורפולוגיה של ארליכיה ואנאפלזמה

Ehrlichia ו anaplasm הם גראם שלילי, חיידקים coccobacillary בגודל קטן (אורך 0.5-1.5 מ"מ). במורפולוגיה, קוקואיד pleomorphic או בצורת אובויד מיקרואורגניזמים כי לרכוש צבע כחול כהה או סגול כאשר צבועים על פי רומנובסקי. הם מזוהים vacuoles מיוחדים - phagosomes ב cytoplasm של תאים eukaryotic נגועים בצורה של הצטברות קומפקטית - morul, בשם כך בגלל הדמיון החיצוני תותים תותים.

שתי צורות מורפולוגיות שונות של ארליכיה מובחנות (בדומה לכלמידיה): גודל גדול יותר של תאים רטיקולריים המאפיינים את שלב התפתחות הצומח, ארליךיה של תאים בגודל קטן יותר המאפיינים את שלב המנוחה.

מיקרוסקולוגיה של הפתוגן, טווח המארח והבית הטבעי

ארליך apaplazmy הם טפילים תאיים העמותה מתחייבת כי להדביק תאים יונקים, mesodermal, במיוחד תאי דם האנדותל של כלי הדם. המאגר שלהם הם סוגים שונים של בעלי דם חם. נושאי הפתוגנים הם קרדית ixodid, אשר, כאשר מוזנים בדם, מעבירים מיקרואורגניזמים למארחיהם. By מיעד פתוגנים אנושיים לתאי monocytic להבדיל ehrlichiosis האנושי (לתועלתו להשפיע מונוציטים בדם ההיקפי) ו anaplasmosis granulocytic האנושי (משפיעות בעיקר גרנולוציטים, בעיקר נויטרופילים).

מבנה אנטיגני של ארליכיה ואנאפלזמה

נציגי המשפחה Anapfosmataceae יש דטרמיננטים אנטיגנים נפוצים, אשר קובעים את תגובת הצלב הגדול ביותר בתוך genogroups.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

פיזיולוגיה של ארליכיה ואנאפלזמה

Zrlihii Anaplasma והם הגדלים לאט מיקרואורגניזמים להכפיל חלוקה בינארית רוחבית, בנוכחות וגטטיבי (רשתי) ו שוקט (יסודי) תא דומה כלמידיה. נציגי הסוגים Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia ו Wolbachia הם פרוטאובקטריה תאי לחייב, רבייה וקואולות מיוחדות (phagosomes ו endosomes) של תאים איקריוטיים, המכונים מורולה. הסוכן סיבתי של מכפיל ehrlichiosis האנושי monocytic ב מונוציטים מקרופאגים, הסוכן סיבתי של anaplasmosis granulocytic האנושי - ב גרנולוציטים (נויטרופילים).

גורמים של פתלוגניות וארפלזם של ארליך

נציגי המשפחה זיהו חלבונים פנימיים המתפקדים כאדזינים. הם אינטראקציה עם lectin המכילים הקשורים (עבור סוכן סיבתי של granulocyte anaplasmosis האדם) קולטנים של תאים המארח. נוכחות של גורמים המונעים היתוך phagosomal-lysosomal ומתן האפשרות של מחזור ההתפתחות intraphagosomal הוכח. Anapfosmataceae יש מנגנון לעיכוב אפופטוזיס ספונטנית של נויטרופילים, אשר תורמת הכפל שלהם בהם.

[11], [12], [13], [14]

פתוגנזה ותסמינים של ארלישיוזיס ואנאפלזמוזיס

פתוגנזה של anaplasmosis granulocytic האדם ehrlichiosis monocytic האנושי בשלב הראשוני בשל תהליך כניסתה של סוכן דרך העור והוא הבין עם וקטור לתקתק. השפעה ראשונית באתר ההשתלה נעדרת. סוכן סיבתי מתפשט הלימפה ואז hematogenously. זיהום של תא המטרה רגישים מתרחשת בשלושה שלבים: הכניסה לתא (phagocytosis חניכה) רבייה בתוך קרום מתוחם וקואולות ציטופלסמית (phagosomes), יציאה מן התא. תהליך זיהומיות עם monocytic האדם erlichiosis מלווה התבוסה של מקרופאגים של הטחול, הכבד, בלוטות הלימפה, מוח העצם ואיברים אחרים. בשנת המורגי חמור תסמונת מפתחת עם דימומים של האיברים הפנימיים, דימום במערכת העיכול, פריחה המורגי על העור.

פתוגנזה ואנטומיה פתולוגית של אנפלזמוזיס גרנולוציטים בבני אדם לא נחקרו כראוי.

סימפטומים של ארלישיוזיס ו anaplasmosis דומים ARVI. הפריחה מזוהה לא יותר מ 10% מהחולים עם anaplasmosis גרנולוציטים. בחולים עם אנפלזמוזיס גרנולוציטים, חום וגילויים קליניים אחרים חולפים במהירות עם טטרציקלינים, ללא טיפול אנטיביוטי, משך המחלה יכול להיות עד חודשיים.

אבחון מיקרוביולוגי של erlichiosis ו anaplasmosis

אבחון סרולוגי של erlichiosis ו anaplasmosis היא כיום הגישה הנפוצה ביותר המאשר את האבחנה של anaplasmosis גרנולוציטים האדם מונוציטי אדם erhychosis. השיטות כוללות RNIF, ELISA, immunoblotting, המבוססות על חלבונים רקומביננטיים (ELISA / immunoblotting). שיטות אלה הן רגישות מאוד ספציפי למדי, Seroconversion היא השיטה הטובה ביותר של אישור על 1 (25% מהחולים) - 2 (75%) שבועות של המחלה.

מיקרוסקופית לבחון את כתמי עדין של תפקיד הפריפריה בנוכחות אשכולות של חיידקים קטנים (morulae) בתוך נויטרופילים. PCR מאפשר לזהות את השלב החריף לפני השימוש באנטיביוטיקה. ניתן גם להשתמש בידוד על התרבות של תאים HL-60.

מניעה וטיפול של erlichiosis ו anaplasmosis

לטיפול ב- erlichiosis ו- anaplasmosis, doxycycline הוא 100 מ"ג פעמיים ביום למשך 10-21 ימים. כמו עם אחרים דבק זיהומים, גרנולוציטים anaplasmosis של האדם monlicytic erlichiosis של אדם ליישם אמצעים של מניעה ספציפית נגד אמצעים ממאירים.