עצם סדוקה בכף הרגל

רגליים הן איבר התמיכה והתנועה, וכפות הרגליים הן חלק אנטומי שלהן בעל תפקידים חשובים: להעניק יציבות לדמות, להיות בולמי זעזועים, לשאת עומס פיזי גדול. הן מורכבות מעצמות שונות (בכל אחת יש 26), שלמרבה הצער, נוטות לפציעה. אחת הפציעות היא סדק בעצם כף הרגל, במילים אחרות - הפרה חלקית של שלמות העצם. בטרמינולוגיה רפואית, זה נקרא שבר לא שלם.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, שברים וסדקים בכף הרגל מהווים 10% מכלל פגיעות העצמות. לרוב, מבוגרים נתונים לסוג זה של פגיעה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל סדקים בעצם כף הרגל

מה יכול לגרום לסדק בכף הרגל? הסיבות הנפוצות ביותר הן:

• בְּעִיטָה;
• לקפוץ מגובה;
• נפילת חפץ כבד;
• מעידה על משטח לא אחיד;
• פגיעה בכף הרגל באבן או בחפץ קשה אחר.

[ 10 ]

גורמי סיכון

קשישים רגישים ביותר לסדקים ושברים, מכיוון שתהליכים מטבוליים שלהם מואטים, צפיפות העצם מצטמצמת (אוסטאופורוזיס), היכולת לחדש נזקים במהירות אובדת, ואלו הסובלים מארתרוזיס.

גורמי סיכון נוספים כוללים משחק ספורט, סוגים מסוימים של מקצועות הכרוכים בעבודה פיזית, צריכת אלכוהול מופרזת, מחלות המובילות לפגיעה בתיאום תנועה וסחרחורת.

[ 11 ]

תסמינים סדקים בעצם כף הרגל

הסימנים הראשונים לסדק בכף הרגל הם כאב. הוא יכול להיות חד או עמום, עקצוץ. הוא מתעצם בהליכה, מורגש במישוש ויכול להיות חסר משמעות במנוחה. ייתכנו נפיחות בכף הרגל, אדמומיות ונוכחות של המטומה.

טפסים

כף הרגל היא מערכת שלד-שרירים מורכבת וסדק יכול להופיע בכל מקום. ישנם סוגים הבאים של סדקים בעצמות:

• על הבוהן - האצבעות עוזרות לשמור על שיווי משקל. הן מורכבות מעצמות צינוריות. כולן, מלבד הגדולה, נוצרות על ידי שלוש פלנגות, מה שמבטיח את ניידותן. לאחר שקיבל חבורה, המטופל חש כאב בכף הרגל, במיוחד בעת הליכה, הנפיחות גוברת והעור הופך לכחול. הבוהן הפגועה עשויה לנקוט בתנוחה חריגה ביחס לכף הרגל;
• עצמות הבוהן הקטנה - הבוהן הקטנה נפצעת לעיתים קרובות, בהליכה יחפה היא הופכת לפגיעה ביותר בעת פגיעה בחפצים קשים או בכדור כדורגל. הפגיעה מתבטאת בכאב, עלייה בגודלה וכחול;
• בעצם העקב - מתבטא בכאב בעקב, הגבלה משמעותית בתנועה. חבורות נצפות בחלק העקב ובסוליית כף הרגל;
• עצם המטטרסל - החלק האמצעי של כף הרגל, המורכבת מ-5 עצמות צינוריות קצרות. הסדק בהן מתבטא בקושי לדרוך על כף הרגל, הנפיחות יכולה להתפשט לצד האחורי שלה. הכאב דומה לתחושה של נקע;
• עצם מטטרסל חמישית - ממוקמת מתחת לבוהן הקטנה, כך שהכאב מרוכז בחלק החיצוני של כף הרגל, גובר עם העומס. גורם לצליעה, הליכה הופכת אותה לחריפה, כאבים בלילה. מופיעים בצקות ושינוי צבע העור;
• טאלוס - העצם העיקרית של שלד כף הרגל, מורכבת מגוף וצוואר. לרוב, הצוואר ניזוק עקב נפילה מגובה. זה מתבטא בכאב, נפיחות וקושי בתנועות מוטוריות;
• עצם הנביקולרית - היא הקטנה ביותר מבין כל עצמות כף הרגל, אך ממלאת תפקיד חשוב, משום שהגיד המחזיק את קשת כף הרגל מחובר אליה. כאשר נוצרים סדקים, מופיע כאב, במיוחד תחת עומס, נפיחות, המתפשטת למפרק הקרסול;
• עצם קובואידית - מתייחסת לעצמות הטרסוס של כף הרגל, המחוברות לשתי עצמות מטטרסליות (רביעית וחמישית) ולעצם העקב. כאב חד, נפיחות נרחבת, חוסר יכולת לדרוך על כף הרגל ללא כאב הם ביטויים של שברים וחבלות;
• סדקים בעצמות כף הרגל אצל מחליקים אמנותיים הם חיסרון של ספורט זה. השברים הנפוצים ביותר הם אלו של אמצע כף הרגל, והסיבה לכך היא עקב עומסים כבדים, קפיצה על תמיכה לא יציבה - להב המחליק.

סיבוכים ותוצאות

שברים וסדקים בעצמות כף הרגל עלולים להוביל לתוצאות מסוכנות וסיבוכים בהיעדר טיפול רפואי מוסמך בזמן. מצב זה כרוך בחוסר תנועה של המפרקים, עיוותם, דלקת פרקים פוסט-טראומטית וזיהום משני. המסוכן ביותר הוא הרעלת דם.

[ 12 ]

אבחון סדקים בעצם כף הרגל

כדי לקבל עזרה ראשונה, עליך לפנות לטראומטולוג או למנתח. אמצעי אבחון לקביעת אופי הפגיעה כוללים איסוף אנמנזה, בדיקה ומישוש. נבדקת יכולת כף הרגל לבצע תפקוד מוטורי, רגישות הגפה ונקבעת נוכחות פגיעות חיצוניות.

האבחנה המדויקת ביותר יכולה להיקבע על ידי בדיקות אינסטרומנטליות: צילום רנטגן במספר תחזיות, טומוגרפיה ממוחשבת.

סדק בעצמות כף הרגל מובחן משבר, חבורה ונזק לגיד.

[ 13 ], [ 14 ]

יַחַס סדקים בעצם כף הרגל

בניגוד לשברים, לא ניתן להניח גבס על סדקים, והכף הרגל פשוט מקובעת באמצעות תחבושת. קביים משמשים להפחתת העומס על הגפה התחתונה.

תרופות אנטי דלקתיות יסייעו במניעת זיהומים כאשר לוחית הציפורן או הרקמה הרכה ניזוקו.

[ 15 ]

תרופות

מאחר שסדקים ושברים מלווים בכאב, ניתן ליטול משככי כאבים להקלה עליהם: אנלגין, פנטלגין, קטנוב, סולפדיין, סדלגין.

קטנוב הוא משכך כאבים שאינו נרקוטי. יש ליטול טבליה אחת (10 מ"ג) במהלך או אחרי הארוחות כל 4-6 שעות, אך לא יותר מ-40 מ"ג ביום. לא לשימוש בילדים מתחת לגיל 16 או בנשים בהריון. התווית נגד באסתמה הסימפונות, כיבים פתוחים, אי ספיקת לב, כליות או כבד חמורה והפרעות קרישת דם. משך השימוש המרבי הוא 5 ימים.

כדי להקל על דלקת ולהפחית נפיחות, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: נורופן, איבופרופן, דיקלופנק, אינדומטצין, אורתופן.

אורטופן היא תרופה בעלת אפקט אנטי דלקתי, מוריד חום ומשכך כאבים מובהק. היא משמשת במינונים יעילים (100-150 מ"ג) לתקופה קצרה. לילדים החל מגיל שנה, המינון מחושב כדלקמן: 0.5-0.2 מ"ג לקילוגרם משקל גוף, מחולק ל-3 מנות. התרופה אינה ניתנת לפתולוגיות של הקיבה והמעיים, תעוקת חזה, התקפי לב בעבר, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, הריון, הנקה.

ניתן להקל על בצקת בעזרת תרופות משתנות: דיאקארב, פורוסמיד, מניטול.

דיאקארב הוא משתן, יש ליטול טבליה אחת בבוקר פעם ביום. מומלץ ליטול את הבאה תוך יום או יומיים. התווית נגד שחמת הכבד, אורוליתיאזיס, סוכרת.

תכשירי סידן יכולים להאיץ איחוי עצמות: סידן D3 ניקומד, סידן גלוקונאט, קלצמין.

קלצמין - הסידן בתכשיר מגביר את צפיפות העצם, ויטמין D3 משפר את איכות העצם, אבץ מסיר פגמים, נחושת מונעת דה-מינרליזציה, מנגן מנרמל את ייצור הרכיבים המשפרים את היווצרות רקמת העצם והסחוס. אני נוטל טבליות לפני או במהלך הארוחות, חתיכה אחת פעמיים ביום, לילדים מתחת לגיל 12 - טבלית אחת פעם ביום. אין להשתמש מתחת לגיל 5, נשים בהריון - רק לפי הוראות רופא. תופעות לוואי עשויות לכלול אלרגיות לעיתים רחוקות מאוד.

מריחת משחות וג'לים מקררים תסייע בהקלה על הכאב (משחת מנטול), משחות מחממות יגבירו את זרימת הדם לאזור הפגוע, ולכן יהיו בעלות השפעה אנטי דלקתית (ג'ל פאסטום). ניתן גם להשתמש במשחות המכילות ארס דבורים או נחשים (קוברטוקסן).

ג'ל פאסטום הוא ג'ל רירי חסר צבע, כמעט שקוף. הוא מורח בשכבה דקה על פני העור עד 3 פעמים ביום, ומשפשף קלות. הוא נכנס לאט לאט לזרם הדם הכללי, כך שתופעות לוואי מאיברים פנימיים הן נדירות ביותר. לעיתים תגובות מקומיות נדירות אפשריות.

אין נתונים על ההשפעה על ילדים, לכן עדיף לא להשתמש בג'ל עליהם. גם הריון והנקה אינם מאפשרים את השימוש בו.

קוברטוקסן הוא משחה המכילה ארס קוברה, מנטול ומתיל סליצילט. כמות קטנה ממנה, המקבילה לראש גפרור, משפשפים לתוך העור בתנועות עדינות. הוא אינו משמש לילדים מתחת לגיל 5, במקרה של אלרגיה לארס, שפשופים, שריטות, במהלך הריון והנקה. התרופה עלולה לגרום לתחושת צריבה ואדמומיות. במקרה זה, עדיף להסיר אותה מפני השטח של העור בעזרת צמר גפן.

[ 16 ]

ויטמינים

הוויטמינים הבאים יזרזו את ריפוי העצמות: B6, B9 (מקדמים את היווצרות הקולגן בהם), D, K2 (מונעים את שטיפת הסידן מהגוף), חומצה אסקורבית. מבין המינרלים, סידן, מגנזיום, אבץ וזרחן יחזקו אותם, ונחושת תסייע בספיגתם.

הם חייבים להיכנס לגוף הן דרך מזונות המכילים אותם והן דרך קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה מאפשרות להתמודד עם הבעיה מהר יותר, להקל על תסמינים לא נעימים, להפחית את זמן הריפוי של העצם, לשקם את תפקוד הגפיים ולמנוע סיבוכים.

UHF, זרמי הפרעות וטיפול מגנטי בתדר נמוך יפחיתו נפיחות וכאב. קרינה אולטרה סגולה של העור ישפר את זרימת הדם ואת חילוף החומרים של המינרלים. לאחר 3 ימים מהפציעה, ניתן להשתמש בפעילות גופנית טיפולית תחת פיקוחו של מומחה.

[ 17 ]

תרופות עממיות

אנשים יודעים שקליפות ביצים מכילות הרבה סידן, הנחוץ לחיזוק העצמות, ולכן מתכונים שונים המכילים אותן משמשים זה מכבר לטיפול בשברים:

• הקליפה (הסרט מוסר מראש) מיובשת, טחונה היטב לאבקה ונמזגת עם כמות קטנה של מיץ לימון, נלקחת כפית אחת מדי יום;
• אבקת הקליפות מעורבבת עם מיץ לימון, לאחר 2-3 ימים מוסיפים ביצים טריות (5 יחידות), 2 כפות דבש, 50 גרם יין קאהור, לימונים (3 פירות). לאחר ערבוב יסודי, ניתן ליטול 30 גרם בכל יום.

כדי להאיץ את איחוי העצם, משתמשים גם באספיק מרוכז מאוד, המבושל מעצמות וגידים של בעלי חיים. השפעתו הטיפולית מבוססת על נוכחות קולגן בהם, המסנתז רקמת חיבור המחליפה את חלל הסדק.

תמיסת מומיו (10 גרם לחצי ליטר מים רותחים) מקדמת ריפוי. יש לשתות אותה באופן קבוע על קיבה ריקה בבוקר ובערב, כפית, ולשטוף עם תה חם עם דבש.

[ 18 ]

טיפול צמחי

במקרה של שברים וסדקים בעצמות, הם פונים לקרמים, קומפרסים, אמבטיות ממרתחים וחליטות של צמחי מרפא בעלי השפעה מיטיבה על תהליכי התחדשות ברקמות, הקלה על כאבים ודלקות, וגם נוטלים אותם באופן פנימי.

לטיפול חיצוני, השתמשו בקיסוס טחון, גרניום אדום-דם, גולדה, לטיפול פנימי - קלנדולה, אשחר ים, ורד בר, קשקש ביצות.

[ 19 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

עבור אלו המאמינים בכוחן של תרופות הומאופתיות, ניתן להמליץ על התרופות הבאות לטיפול בכפות רגליים סדוקות:

• ארניקה - נלקחת רבע שעה לפני הארוחות או שעה אחריהן, 3 טיפות מומסות ב-10 מ"ל מים, שלוש פעמים ביום, בפעם הראשונה לאחר פציעה אפשר ותדירות גבוהה יותר עד שהכאב פוחת. אין להשתמש בילדים ובמהלך ההריון;
• סימפיטום - מוחל על האזור הפגוע מספר פעמים ביום בכל יום, זה מאיץ את הריפוי;
• אופטוריום - מיוצר על בסיס צמח המרפא קנבוס סגול ארום, בעל השפעה דומה לארניקה. מתייחס לאלקלואידים, לכן אינו מומלץ לילדים ולאמהות הרות, כמו גם לשימוש ארוך טווח על ידי אנשים עם מחלת כבד;
• סידן זרחתי הוא סידן פוספט בדילול נמוך, מלח מינרלי היוצר רקמת עצם קשה ומאיץ איחוי. המינון שונה עבור קבוצות גיל שונות. לכן, ילדים קטנים יכולים ליטול טבליה אחת פעמיים ביום, בתקופה שבין שנה לחמש שנים - פעמיים, 4 עד 11 שנים - ארבע פעמים, ומבוגרים יותר - 6 פעמים.

כל ההכנות ההומיאופתיות אינן יכולות לפגוע קשות בבריאות. רגישות מוגברת לרכיבים בודדים תתבטא כאלרגיה, המשמשת כאות להפסקת הטיפול.

טיפול כירורגי

בדרך כלל, שבר לא שלם אינו דורש ניתוח.

מְנִיעָה

נעליים נוחות יכולות להפחית את הסיכון לפציעה, במיוחד בעת משחק ספורט. לכל ספורט יש את הסוג הייחודי שלו. לא מומלץ לשחק כדורגל יחפים, דבר שלעיתים ילדים עושים. לפני מאמץ פיזי כבד, יש להשתמש בתחבושות או תחבושות קיבוע על המפרקים.

תַחֲזִית

שיקום מאורגן כראוי מגביר את הפרוגנוזה החיובית להחלמה ללא סיבוכים לא רצויים. ברוב המקרים, ניתן להגיע להחלמה מלאה.