אבלציה בגלי רדיו

אם התפתחות טכיאריתמיה נובעת מנוכחות של מסלול הולכה ספציפי או מקור קצב חוץ רחמי, ניתן לפרק אזור זה באמצעות דחף חשמלי במתח נמוך ובתדר גבוה (300-750 מגה-הרץ) המועבר על ידי קטטר אלקטרודה. אנרגיה זו פוגעת וגורמת לנמק באזור בקוטר של פחות מ-1 ס"מ ובעומק של כ-1 ס"מ. לפני רגע הפעלת הפריקה החשמלית, יש לזהות את האזורים המתאימים באמצעות בדיקה אלקטרופיזיולוגית.

שיעור התגובה הוא >90% בטכיקרדיה חוזרת (בצומת AV או במסלולים נלווים), טכיקרדיה ורפרוף פרוזדורים מוקדיים, ופרפור פרוזדורים אידיופתי מוקדי (VT) (חזרת VT בדרכי היציאה של RV, IVS שמאל, או ענפי צרור). מכיוון שפרפור פרוזדורים לרוב מתחיל או נמשך בגובה האזור האריתמוגני בוורידים הריאתיים, ניתן להסיר אזור זה ישירות, או, בתדירות נמוכה יותר, לבודד אותו חשמלית על ידי אבלציה של כניסת וריד הריאה לעלייה השמאלית או בגובה העלייה השמאלית. לחלופין, בחולים עם AF וקצב חדרי גבוה, ניתן לבצע אבלציה של קשרית AV עם השתלת קוצב לב קבוע. אבלציה בגלי רדיו יעילה לעיתים ב-VT עמיד לתרופות ובמחלת עורקים כליליים.

אבלציה בגלי רדיו היא בטוחה. התמותה נמוכה מ-1:2000. הסיבוכים כוללים פגיעה במסתם, תסחיף, ניקוב לבבי, טמפונדה (1%) ואבלציה מקרית של קשרית AV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]