רדיומטריה קלינית

רדיומטריה קלינית היא מדידה של רדיואקטיביות של כל הגוף או חלק ממנו לאחר ניהול RFP. בדרך כלל בקליניקה, משתמשים ברדיונוקלידים של גמא. לאחר הכניסה לגוף של RFP המכיל רדיונוקלידים כאלה, הקרינה שלו נתפסת על ידי גלאי נצנוץ הממוקם מעל החלק המקביל של הגוף של המטופל. תוצאות החקירה מוצגות בדרך כלל על הלוח האור בצורה של מספר פעימות שנרשמו לתקופה מסוימת של זמן, או בצורה של מהירות ספירה (בפעימות לדקה). בשיטה הקלינית שיטה זו אינה בעלת חשיבות רבה. בדרך כלל הוא משמש במקרים בהם יש צורך לזהות ולהעריך את שילוב של radionuclides במקרה של בליעה בשוגג מהם לתוך גוף האדם - על ידי רשלנות, במקרה של קטסטרופה.

שיטה מעניינת יותר היא רדיומטריה של כל הגוף. כאשר הוא נישא, האדם ממוקם מצלמה מיוחדת רקע נמוך המכיל כמה גלאי scintillation בכיוון מיוחד. זה מאפשר להקליט את הקרינה הרדיואקטיבית של כל הגוף, ובתנאים של השפעה מינימלית של הרדיואקטיביות הטבעית הרקע, אשר, כידוע, יכול להיות גבוה מאוד באזורים מסוימים של כדור הארץ. אם כל חלק של הגוף (איבר) סגור עם צלחת עופרת במהלך רדיומטריה, ניתן להעריך את התרומה של חלק זה של הגוף (או ממוקם מתחת לצלחת איברים) לרדיואקטיביות הכוללת של האורגניזם. בדרך זו ניתן ללמוד את מטבוליזם של חלבונים, ויטמינים, ברזל, לקבוע את עוצמת הקול של מים תאיים. שיטה זו משמשת גם כאשר בוחנים אנשים עם שילוב אקראי של radionuclides (במקום רדיומטרי קליני הרגיל).

רדיומטרים אוטומטיים משמשים רדיומטריה במעבדה. בהם על המסוע ממוקמות מבחנות עם חומר רדיואקטיבי. תחת שליטה של המיקרו, צינורות מוזנים אוטומטית לחלון מטר; לאחר רדיומטרי מבוצע, צינורות משתנים באופן אוטומטי. תוצאות המדידה נספרות במחשב, ולאחר עיבוד מתאים הן מוזנות למדפסת. ברדיומטרים מודרניים מתבצעים חישובים אוטומטיים בחישובים מורכבים, והרופא מקבל מידע מוכן, לדוגמה, ריכוז ההורמונים והאנזימים בדם, דבר המעיד על דיוק המדידות. אם נפח העבודה על רדיומטריה במעבדה הוא קטן, אז רדיומטרים פשוטים יותר משמשים עם עקירה ידנית של צינורות וביצוע רדיומטריה ידנית, במצב לא אוטומטי.

אבחון רדיונוקלידים במבחנה (מויטרום הלטיני זכוכית, מאז כל המחקרים מבוצעים במבחנות) מתייחס microanalysis ותופס עמדה הגבול בין רדיולוגיה ביוכימיה קלינית. זה מאפשר לזהות את נוכחותם של חומרים שונים ממוצא אנדוגני ואקסוגני בנוזלים ביולוגיים (דם, שתן), הממוקמים בריכוזים זניחים או, כפי שמספרים הכימאים, ריכוזים נעלמים. חומרים אלה כוללים הורמונים, אנזימים, סמים, מוזרק לגוף עם מטרה טיפולית, ואחרים.

במחלות שונות, למשל בסרטן או אוטם שריר הלב, באורגניזם יש חומרים ספציפיים למחלות אלה. הם נקראים סמנים (מתווית באנגלית). הריכוז של סמנים הוא חסר משמעות כמו ההורמונים: פשוטו כמשמעו, מולקולות בודדות של 1 מ"ל של דם.

כל אלה הם ייחודיים בלימודי הדיוק שלהם עשויה להתבצע באמצעות radioimmunoassay שפותח בשנת 1960 על ידי חוקרים אמריקאים ס בריסון ור 'יאלו, ובהמשך את המבוא הנרחב פרס נובל זה הוענק עבור עבודה זו בקליניקה סמן את עצמו זינוק מהפכני microanalysis ורפואה גרעינית עבור הרופאים לראשונה הצליח, ומאוד אמיתיים, כדי לפענח את המנגנונים של התפתחות מחלות רבות ולאבחן אותם על הנהר בשלבי nnih. האנדוקרינולוגים, המטפלים, הרופאים המיילדים ורופאי הילדים הרגישו בבירור את ערכה של השיטה החדשה.

העיקרון של שיטת הרדיו-מונואסי מורכב מחיבור תחרותי של החומר הרצוי ויציב עם מערכת חישה ספציפית.

כדי לבצע ניתוח זה, ערכות מגיב סטנדרטי מונפקים, שכל אחד מהם נועד לקבוע את הריכוז של כל חומר מסוים.

כפי שניתן לראות בדמות, מערכת הכריכה (לרוב היא נוגדנים ספציפיים או אנטי-סרה) פועלת במקביל עם שני אנטיגנים, שאחד מהם מבוקש, השני הוא אנלוגי שכותרתו. החל פתרונות שבהם האנטיגן שכותרתו הוא תמיד יותר נוגדנים. במקרה זה, מאבק אמיתי של אנטיגנים שכותרתו ללא תוויות הוא שיחק עבור להיות קשור נוגדנים. אלה שייכים בכיתה G immunoglobulins.

הם חייבים להיות ספציפיים באופן צר; להגיב רק עם האנטיגן להיבדק. נוגדנים מקבלים באתרי הכריכה הפתוחים שלהם רק אנטיגנים ספציפיים, ובכמויות ביחס לכמות האנטיגנים. מנגנון זה מתואר בהשאלת תופעה "מנעול והבריח": את התוכן הראשוני הגבוה של אנטיגן הרצוי הפתרון המגיב, האנטיגן רדיואקטיבי פחות יאותר על ידי המערכת האנלוגית וחיבור עיקר הוא יישאר מאוגד.

בד בבד עם קביעת ריכוז החומר המבוקש בדמו של המטופל, באותם תנאים ובאותם ריאגנטים, נבדק סרום סטנדרטי עם ריכוז האנטיגן הרצוי בדיוק. לפי היחס בין הרדיואקטיביות של המרכיבים המגיבים, נבנה עקומת כיול המשקפת את התלות של הרדיואקטיביות של המדגם על ריכוז חומר הבדיקה. לאחר מכן, בהשוואת הרדיואקטיביות של דגימות החומר המתקבל מהחולה, עם עקומת הכיול, נקבע ריכוז החומר המבוקש במדגם.

ניתוח רדיונוקלידים במבחנה נודע בשם radioimmunassay, כי זה מבוסס על שימוש בתגובות אנטיגן נוגדנים החיסונית. עם זאת, בעתיד, סוגים אחרים של מחקר נוצרו כי היו דומים בכוונה ומתודולוגיה, אבל שונה בפרטים במבחנה. לכן, אם נוגדנים משמש כחומר מסומן, ולא אנטיגן, הניתוח נקרא immunoradiometric; אם קולטני רקמות נלקחים כמערכת מחייב, הם מדברים על ניתוח קולטן רדיו.

בדיקת רדיונוקלידים במבחנה מורכבת מ 4 שלבים.

• השלב הראשון הוא ערבוב של המדגם הביולוגי נותח עם ריאגנטים מן ערכת המכיל antiserum (נוגדנים) ואת מערכת מחייב. כל מניפולציות עם פתרונות מתבצעים על ידי micropipettes חצי אוטומטי מיוחד, במעבדות כמה הם מתבצעים בעזרת מכשירים אוטומטיים.
• השלב השני הוא הדגירה של התערובת. זה נמשך עד שיווי המשקל דינמי הוא הגיע: בהתאם הספציפיות של אנטיגן, משך הזמן שלה משתנה בין כמה דקות עד כמה שעות ואפילו ביום.
• השלב השלישי הוא הפרדת החומר הרדיואקטיבי החופשי והכרוך. לשם כך, משמשים את הערכים הזמינים בערכה (שרפים יון החליפין, פחם, וכו ') כי להאיץ מכלולים אנטיגן נוגדנים כבדים יותר.
• השלב הרביעי הוא רדיומטריה של דגימות, בניית עקומות כיול, קביעת ריכוז החומר המבוקש. כל העבודות הללו מבוצעות באופן אוטומטי באמצעות רדיומטר מצויד במיקרו-מעבד ומכשיר הדפסה.

כפי שניתן לראות מן האמור לעיל, הרדיו-מינו-אוטואי מבוסס על שימוש בתווית רדיואקטיבית של אנטיגנים. עם זאת, באופן עקרוני, חומרים אחרים, בפרט אנזימים, חומרים זוהרים או מולקולות פלואורסצנט גבוהות, יכול לשמש תווית אנטיגן או נוגדנים. על שיטות חדשות אלה של microanalysis מבוססים: immunoenzyme, immunoluminescent, immunofluorescent. כמה מהם מאוד מבטיח ומתחרה עם הרדיו-מונואי.

[1], [2], [3], [4],