עקירה של הלסת התחתונה

הפרעה הרגילה של הלסת התחתונה יכולה להתרחש מספר פעמים ביום וניתן לחסל אותה בקלות על ידי אותו מטופל.

[1], [2], [3], [4],

מה גורם לניתוק הרגיל של הלסת התחתונה?

הסיבה לנקע הרגיל של הלסת התחתונה יכולה להיות ראומטיזם, גאוט ושאר נגעים פתולוגיים אורגניים של המפרקים הטמפורומנדיבולריים. לעתים קרובות נקלעים לנקעים הרגילים באפילפסיה, כמו גם אצל אנשים שסבלו מדלקת מוח, וסובלים מעוויתות קלוניות. ניתוק קבוע של הלסת התחתונה יכול להתרחש גם כתוצאה של טיפול לא תקין של חריץ חריפה של הלסת התחתונה (חוסר חוסר תנועה למשך זמן מסוים לאחר repositioning). כתוצאה מכך, יש מתיחה משמעותית של הקפסולה משותפת והמנגנון הליגמנטלי של המפרק.

התוצאות של הפרעה הרגילה הרגילה של הלסת התחתונה

טיפול שמרני של העקירה הרגילה של הלסת התחתונה יעיל בדרך כלל. אם, למרות הטיפול השמרני של העקירה הרגילה של הלסת התחתונה, המחלה הבסיסית מתקדמת, יש לפנות לשיטה כירורגית של הסרת העקירה (עלייה בשחפת המפרקית).

טיפול בהפרעות של הלסת התחתונה

הטיפול בהתפרקות הרגילה של הלסת התחתונה הוא שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני של טיפול לסת תחתון נקע רגילה כלל עיקרית למחלה (ראומטיזם, גאוט, polyarthritis) וטיפולים אורטופדיים כגון לבוש צמיג מיוחד (בלסת העליונה) כדי pelota הגובל על הרירית של הקצה הקדמי של הסניפים של הלסת התחתונה (סאונד צמיג KS) , או את המנגנון של יו.פטרוסוב.

מכשיר מאוד פשוט וקל לשימוש להגבלת מוביל הלסת התחתונה מוצע. על הטוחנות הקטנות של הלסתות העליונות והתחתונות ( ובהיעדרן - על טוחנות או ניבים גדולים ) מתנוססות שתי כתריות מתכת חתומות . על המשטח וסטיבולרי של כל הכתר, קטע של מחט הזרקת 3 מ"מ אורך עם קוטר פנימי של 0.6-0.7 מ"מ מולחם. חלקי המחט מולחמים בזווית של כ 45 מעלות ביחס למשטח הלעיסה. כתמי השן מוכנים הם מלט על השיניים. Oplaviv קצה אחד של אורך 10-15 ס"מ קוטר המקביל מונוליטי הלהט ניילון (0.6-0.7 מ"מ) כדי ליצור הרחבה clavate, זה מתבצע בחזרה לחזית דרך הצינור התחתון, ואז בחזרה לחזית דרך הצינור העליון. לאחר קביעת אורך החוט הדרוש הוא חתך מחומם מעל קדמי מ"מ בדיקת 3 הכרס שלה עד הסוף האחורי של הצינור העליון להמיר מקרין חלק פתיל (באותו הכלי מחומם) ב הארכת clavate. אם עוד יש צורך לצמצם או להגדיל את משרעת התנועה של המנדלי, זה נעשה בקלות על ידי שינוי אורך של חוט polyamide.

כתוצאה מגבלת הניידות במפרק, קיימת ירידה בגודל של הקפסולה המשותפת, המנגנון הליגמנטלי, מצב המניסקוס משתפר, המפרק מתחזק.

טיפול כירורגים של פריקה קדמית רגילה או כולל הגדלת הגובה הגבשושית במפרק, או להעמיק את הפוסה בלסת התחתונה, או חיזוק התא-קופסית הרצועה. לדוגמה, לינדמן מגדיל את גובה החזה המפרקי בשל החיתוך והיסוג כלפי מטה על הרגל הקדמית; א.י. קינדסקי יוצר טחול עצמות בחזית התותית הסובנדבולרית , המגובה על ידי סחוס (עקב השתלת סחוס מתחת לדלת קטנה של פריאוסטיל). Konjetzny מזיז את הדיסק המפרקי מן המיקום האופקי אל הקדמי האנכי אל ראש הלסת התחתונה.

הודות לטכניקות אלה, העומק המנדביולר מעמיק, ומכשול נוצר לפני תהליך הקונדילאר.

כמה מנתחים להסיר את המניסקוס, לחזק אותו עם התפרים, להקטין את גודל הקפסולה או לחזק אותו על ידי השתלת fascia.

עם זאת, השיטה היעילה ביותר ופשוטה יחסית היא להגדיל את חבית המפרק לפי AE Rauer. במקרה זה, חתך רקמות רכות נעשית באזור של החלק האחורי של קשת זיגומטית חתיכת סחוס costalage נלקח מן החולה המופעל מוכנס תחת periosteum באזור החלב המפרקי ; למטרה זו ניתן להשתמש גם allochryashch משומר, אשר מפשט עוד יותר את הפעולה.