קוליטיס פסאודוממברנוזית - תסמינים

תקופת הדגירה אינה ידועה. מחקר אחד הראה שתסמיני קוליטיס מדומה-ממברנוזית הופיעו בימים 2-60 (ממוצע 20.3) לאחר אשפוז. קוליטיס דיפיצילה יכול לגרום למגוון ביטויים קליניים בדרגות חומרה משתנות, החל מנשיאה אסימפטומטית, שלשול בינוני או חמור, ועד קוליטיס מסכנת חיים. התסמינים העיקריים של המחלה הם שלשול מימי (לפחות שלוש פעמים ביום במשך מספר ימים), חום, אובדן תיאבון, בחילות, כאבי בטן או רגישות. מהלך בינוני מאופיין בשלשול לא דמי, ללא ביטויים סיסטמיים, רגישות בבטן. מהלך חמור מאופיין בשלשול מימי שופע, כאבי בטן ורגישות. חום, התייבשות ודם סמוי בצואה נצפים לעיתים קרובות, אך דימום מעיים אינו שכיח.

[ 1 ], [ 2 ]

שִׁלשׁוּל

בדרך כלל, הצואה מימית, יותר מ-7 פעמים ביום. שלשול מופיע בדרך כלל 4-9 ימים לאחר תחילת השימוש באנטיביוטיקה, אך יכול להופיע במהלך היום הראשון ואפילו לאחר שימוש חד פעמי באנטיביוטיקה למטרות פרופילקטיות. בכ-20% מהחולים, שלשול מופיע 6 שבועות או יותר לאחר סיום השימוש באנטיביוטיקה. הצואה עשויה להיות מעורבת בדם. בכ-50% מהחולים, מתגלה מספר רב של לויקוציטים בדגימות צואה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

כאבי בטן בעלי אופי ספסטי

בדרך כלל, בדיקת בטן מגלה כאב ללא סימנים של גירוי בצפק.

חום

הטמפרטורה יכולה לעלות ל-39-40 מעלות צלזיוס.

[ 8 ], [ 9 ]

נתוני מעבדה

לויקוציטוזיס עם תגובה לויקמואידית והיפואלבומינמיה מתרחשות לעיתים קרובות.

מהלך המחלה בהיעדר טיפול עשוי להשתנות. חלק מהחולים חווים שלשולים בדרגות חומרה שונות, אשר פוסקים לאחר הפסקת אנטיביוטיקה. חלקם עלולים לחוות שלשולים כרוניים הנמשכים מספר שבועות או חודשים. רוב החולים חווים חום, כאבי בטן, לויקוציטוזיס והיפואלבומינמיה.

סיבוכים של קוליטיס מדומה

במקרים חמורים, עלולים להופיע קוליטיס מדומה, חסימת מעיים דינמית (שיתוק), מגה-קולון רעיל, ניקוב המעי הגס, הפרעות אלקטרוליטים קשות, התייבשות, היפואלבומינמיה ואנסרקה. לחלק מהחולים עלולים להיות שלשולים מועטים או ללא שלשולים כלל, אך עלולים להתפתח מגה-קולון רעיל, ניקוב המעי הגס ודלקת הצפק. במקרים אלה, השלשולים עלולים להיפסק ככל שסימני הדלקת גוברים. חולים כאלה זקוקים לייעוץ כירורגי, שכן אם מתפתח מגה-קולון רעיל, כ-60% מהחולים זקוקים לניתוח, ושיעור התמותה בקבוצה זו עולה ל-32-50%.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]