פרצטמול ואלכוהול: מהן הסכנות בנטילתם יחד?

פרצטמול הוא משכך כאבים ומוריד חום, ולכן הוא נלקח לטיפול בכאבי ראש, כאבי שיניים, כאבי מחזור, כאבים ראומטיים, להקלה על חום במהלך שפעת והצטננות. הוראות השימוש מכילות אזהרה לגבי השימוש המשולב שלו עם אלכוהול, האינטראקציה ביניהם נחשבת לא רצויה.

תאימות של פרצטמול ואלכוהול

שתיית כמויות קטנות של אלכוהול בזמן נטילת פרצטמול היא בדרך כלל בטוחה. [ 1 ], [ 2 ] אפילו למינונים טיפוליים של פרצטמול יש תופעות לוואי, כולל פעילות מוגברת של אנזימי כבד. גם ההשפעה השלילית של משקאות אלכוהוליים על האיבר אינה מוטלת בספק. [ 3 ]

כולם יודעים שתאי כבד תחת השפעת אלכוהול אתילי מוחלפים ברקמת חיבור, מתפתחת הפטוזיס ושחמת. אלכוהוליסטים רבים מתים מאבחנה זו. ישנם מקרים קליניים רבים של נזק לכבד כתוצאה מנטילת המינון המומלץ של פרצטמול אצל אנשים השייכים לקטגוריה זו. [ 4 ], [ 5 ]

מה קורה אם שותים פרצטמול ואלכוהול?

התרופה מומרת בכבד למטבוליטים שונים, שאחד מהם, N-אצטיל-p-בנזוקינון אימין, הוא רעיל מאוד. היא עוברת ניקוי רעלים על ידי אנזים הכבד גלוטתיון. אך היא משמשת גם את הגוף לסילוק אלכוהול, או ליתר דיוק אצטאלדהיד, אליו היא מומרת בכבד. [ 6 ], [ 7 ]

עתודותיו מוגבלות מאוד ולאחר 3-4 מנות אלכוהול הן נגמרים. בהיעדר גלוטתיון או בירידה בתכולתו מתחת ל-30%, מתרחש נזק לכבד. [ 8 ]

נזק רעיל מפרצטמול על רקע צריכת אלכוהול מתרחש בכמה שלבים:

• ראשית - חולשה כללית, חוסר תחושה, בחילות, הקאות;
• שנית - התסמינים מחמירים, כאב מופיע בהיפוכונדריה הימני;
• שלישית - הצהבה של העור והלובן הקדמי מופיעה, תקופות של נמנום מתחלפות עם התרגשות, בלבול, לפעמים עוויתות;
• רביעי - החלמה 3 שבועות לאחר הטיפול.

כמה זמן עד שאפשר לשתות?

כדי להימנע מההשפעות המזיקות של פרצטמול על הכבד תחת השפעת אלכוהול, יש לפזר את צריכתו לאורך היום. אנשים ששותים אלכוהול באופן שיטתי צריכים להפחית את מינון התרופה, שכן אפילו מינונים קטנים עלולים להוביל לאי ספיקת כבד.

מינון קטלני

רעילות פרצטמול מתפתחת במינון של 7.5-10 גרם/יום או 140 מ"ג/ק"ג. תועד כי בליעה של 250 מ"ג של התרופה לקילוגרם משקל גוף גרמה נזק חמור לאיברים אצל מחצית מהחולים, ו-350 מ"ג - בסך הכל, וזאת גם ללא אינטראקציה עם אלכוהול. [ 9 ] אין ספק שתוצאה קטלנית אצל אלכוהוליסטים תתרחש ממינון קטן יותר של התרופה וזה קורה בשלב השלישי של התפתחות דלקת כבד רעילה, אם לא יינקטו צעדים מצילי חיים בזמן: שטיפת קיבה, נטילת סופחים, שימוש ב-N-אצטילציסטאין - נוגדן להרעלה זו. זה מפחית את רעילותו, מגביר את אספקת הגלוטתיון, אך אינו משקם תאי כבד שניזוקו בעבר.