בקע מפשעתי אצל ילדים

פתולוגיה זו אינה כה שכיחה, בדרך כלל ב-2% מהמקרים. בקע מפשעתי אינו אלא בליטה של תוכן הבטן דרך תעלת המפשעה, אצל ילדים תהליך זה יכול להיעלם מעצמו. יופיע בקע, המסוגל להופיע הן בצד אחד והן בשניהם בו זמנית. הוא מאובחן לעיתים קרובות אצל בנים מתחת לגיל שנה.

קוד ICD-10

הסיווג הבינלאומי של מחלות כולל מחלות של מערכת העיכול, כולל בקע. הוא סומן בקוד לפי ICD 10 - K00-K93 מחלות של מערכת העיכול. נישה נפרדת כאן ניתנת ישירות לבקעים - K40-K46. הם יכולים להיות שונים, כולל חד צדדיים ודו צדדיים. הסיבות להתפתחותם גם הן מגוונות.

K40 בקע מפשעתי. כולל בקעים בטניים. K40.0 בקע מפשעתי דו-צדדי עם חסימה, ללא נמק. כולל חסימת מעיים. K40.1 בקע מפשעתי דו-צדדי עם נמק. K40.2 בקע מפשעתי דו-צדדי ללא חסימה או נמק. K40.3 בקע מפשעתי חד-צדדי או לא מוגדר עם חסימה, ללא נמק. כולל חסימת מעיים. K40.4 בקע מפשעתי חד-צדדי או לא מוגדר עם נמק.

K40.9 בקע מפשעתי חד צדדי או לא מוגדר, ללא חסימה או נמק. כולל בקע מפשעתי.

גורמים לבקע מפשעתי אצל ילדים

ישנם מספר גורמים עיקריים שיכולים לגרום להתפתחות פתולוגיה. תפקיד מיוחד ממלא משקל עודף של התינוק, תת-התפתחות של דופן הבטן, שיכולה להיות תורשתית, וטראומה לדופן הבטן. אלו הן הסיבות העיקריות שיכולות לגרום להתפתחות של בקע מפשעתי אצל ילדים. רשימה זו כוללת גם מאמץ פיזי יתר.

לעתים קרובות יותר, השינוי הפתולוגי נצפה אצל בנים מאשר אצל בנות. שילוב נסיבות זה קשור לכמה מאפיינים התפתחותיים המתרחשים בתוך רחם האם. בשלב התפתחותם, אשכי העובר ממוקמים ליד הכליות. כאשר הם יורדים לשק האשכים, הם גוררים איתם חלק מהצפק. תהליך זה יוצר את מה שנקרא כיס בשק האשכים, המבוסס על רקמת חיבור. עד לידת התינוק, הכיס מתחיל לגדול יתר על המידה ולהפוך לחוט. לפעמים זה לא קורה, ולכן איברי הבטן נופלים לתוכו.

בשל המבנה המיוחד שלהן, לבנות אין תהליך כזה. לכן, הן לא מפתחות בקע לעתים קרובות כל כך. הוא יכול להופיע גם בלידה וגם להתבטא לאורך זמן. ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחותו. זוהי רקמת חיבור חלשה של הצפק, המתרחשת בדרך כלל מיד לאחר הלידה. מאמץ פיזי חזק יכול להוביל לפתולוגיה. אין צורך להרים משקולות, שיעול ואפילו הקאות יכולים לעורר את התהליך. לא קשה לחסל פתולוגיה מולדת, בדיוק כמו פתולוגיה נרכשת. מספיק לבצע טיפול איכותי או להסיר אותה בניתוח.

[ 1 ]

פתוגנזה

לפני הלידה, אשכי הילד ממוקמים בקרבת הכליות. עם הזמן, הם מתחילים לרדת למקומם הרגיל, כלומר, שק האשכים. הם יוצאים מהבטן דרך טבעת המפשעה הפנימית. תהליך זה מתרחש מאחורי חלל הצפק. האשכים מתחילים את מעברם דרך תעלת המפשעה. לפיכך, הם יורדים בהדרגה למקומם הקבוע, כלומר, שק האשכים. תהליך זה הוא פתוגנזה, אך לעיתים הוא עלול להיפגע. לכן, אם התהליך משתבש, האשכים לוקחים איתם את כיס הצפק ויורדים מלפנים.

לאחר שהאשכים ירדו, הכיס מתחיל להיעלם. אם זה לא קורה, הכיס שנקרא עלול להישאר פתוח. לפיכך, הוא משתתף ביצירת שק בקע מיוחד. כיס פתוח נצפה ברוב המקרים. לרוב, זה קורה אצל פגים. בעיקרון, הכיס נסגר עד גיל שנתיים. תהליך זה נגרם על ידי חדירת המעי לתוכו, מה שמוביל למתיחה של טבעת המפשעה. אם הכיס סגור מצד הטבעת, אך פתוח מבחוץ, עלול להיווצר חלל מלא בנוזל. זו הסיבה שבקע מפשעתי אלכסוני נחשב למומים מולדים. זה נובע מהפרעה של ניוון.

בליטה עשויה להופיע מלידה או להתפתח מעט מאוחר יותר. בקע המופיע הרבה יותר מאוחר הוא תוצאה של לולאה החודרת למעי או לשק. יתר על כן, כיס הבקע עצמו עשוי להתפתח לפני הלידה. בקעים מפשעתיים ישירים מתרחשים עקב שרירים חלשים הממוקמים בתחתית תעלת המפשעה.

תסמינים של בקע מפשעתי אצל ילדים

חיצונית, תהליך פתולוגי זה מיוצג על ידי בליטה קטנה, בצורת משולש. היא ממוקמת מעל או מחוץ לחיק. במקרה זה, מאובחן בקע ישיר. אם הוא ממוקם מעל שק האשכים, אז הוא אלכסוני. כאשר הילד בוכה או צורח, הבליטה בולטת ויכולה להפוך לגדולה בהרבה. ניתן לתקן את הבקע בעצמך על ידי לחיצה עליו עם הידיים. אבל זה יכול להיעשות רק אם ניתן לצמצם אותו. לעתים קרובות, הסימפטומים של בקע מפשעתי אצל ילדים כוללים עלייה ויזואלית בשק האשכים.

התהליך הפתולוגי מאופיין בביטוי של כאב חד הממוקם באזור המפשעה. לעיתים קרובות הוא מלווה בבחילות והקאות. במקרה זה, שרירי הבטן הקדמיים עשויים להיות במתח חמור. לרוב, התסמין האחרון מופיע ליד בליטה של הבקע. אם ניתן לבטל את התהליך הפתולוגי על ידי צמצום, אז ההליך יכול להפוך לכואב פתאום. הכאב שוכך לאחר מספר שעות. במקרה זה, התינוק חיוור, מצבו מחמיר, נצפות חולשה כללית ותשישות.

אם יש חשד כלשהו, יש לשלוח את התינוק מיד לכירורג ילדים. יש צורך לאבחן את נוכחות הבעיה ולהתחיל בביטולה.

סימנים ראשונים

התסמין הבסיסי ביותר הוא נוכחות של בליטה בעלת צורה אליפסה. אם התינוק מתחיל לבכות או לצרוח, זה מתבטא בבירור, זהו הסימן הראשון לבעיה. במצב רגוע או במהלך שינה, כמעט בלתי אפשרי לראות את הבליטה. אצל בנים, התהליך הפתולוגי יכול להתפשט לא רק באזור המפשעה, אלא גם לעבור בצורה חלקה לשק האשכים. בדרך כלל, ניתן להפחית את הבקע, זה נעשה בפשטות. עם עבודה נכונה, נשמע רעש קל.

ישנם מקרים בהם בקע נחנק. בדרך כלל, הסרת סיבוך כזה אינה מהווה סכנה. פתולוגיה זו מאופיינת בנוכחות כאב חמור, שהוא חריף באופיו. ייתכן שתופיע נפיחות שלא ניתן להסירה באמצעות צמצום. תהליך זה דורש סילוק מיידי. מאמץ הוא לרוב סיבוך ויכול להתפתח ללא כל סיבה. כדי להקל על מצבו של התינוק, יש צורך להתחיל בטיפול בזמן.

[ 2 ], [ 3 ]

בקע מפשעתי מולד אצל ילדים

מצב זה עלול להתרחש עקב התפתחות לא שלמה של דופן הבטן או הסרעפת. באופן כללי, בקע מפשעתי מולד הוא מושג אנטומי, והוא מתרחש הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים. עלייה משמעותית בלחץ בתוך חלל הבטן עלולה לגרום להתפתחותו. בתורו, הוא מתרחש עקב מאמץ פיזי חמור. אצל ילדים, תהליך זה הוא אלכסוני לחלוטין. הקרביים נכנסים לתעלת המפשעתי ועוברים דרכה באלכסון. מצב זה אופייני ל-3% מכלל המקרים. לעתים קרובות, התהליך הפתולוגי מתרחש בגיל עד 6 חודשים. מיקום הבקע בצד ימין נפוץ הרבה יותר, בצד שמאל רק ב-30%.

בנים סובלים לעיתים קרובות מבקע. פגים רגישים גם הם למחלה זו. תהליך זה מורכב מיציאת איברים פנימיים דרך החלל. הוא, בתורו, נוצר בתהליך הצפק. עם הזמן, הוא אמור להיסגר. אם תהליך זה אינו מתרחש, איברי הבטן מתחילים ליפול החוצה לתוך הכיס שנוצר. תופעה דומה נצפית אצל בנות. בדרך כלל, השחלה אמורה להישאר באגן הקטן. תעלת המפשעה מכילה את הרצועה העגולה של הרחם. התהליך הבולט נסגר עם הזמן. אם זה לא קורה, נוצר בקע.

קל להבחין בנוכחות של תהליך פתולוגי. הוא מאופיין בנוכחות של תצורה או נפיחות, אשר יכולות להיות ממוקמות במפשעה, בשק האשכים או בשפתיים. עם לחץ חזק על הבטן, מתרחשת בליטה. מספיק שהתינוק פשוט יבכה או יצרח.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

בקע מפשעתי אצל ילדים

מצב זה מאופיין בבליטת איברי הבטן מעבר לגבולותיהם. זאת בשל נוכחותו של כיס בטני. אם הוא אינו נסגר בזמן, השלכות שליליות מתחילות להתבטא כמעט מיד. ברוב המקרים, בקע מפשעתי-שק האשכים הוא פתולוגיה מולדת אצל ילדים.

לרוב, הוא מתפתח בצד אחד, ומיקומו הוא האזור מימין. התהליך מתרחש בעיקר אצל בנים. זאת בשל הפרעה בתהליך ירידת האשכים. פתולוגיה נרכשת אינה שכיחה כל כך, בעיקר אצל בנים מעל גיל 10. התפתחותה יכולה להיגרם מפעילות גופנית מוגזמת. זה מסוכן במיוחד בנוכחות דופן בטן קדמית חלשה.

מסווג בעיקר שני סוגים של פתולוגיה: מפשעתי ומפשעתי. הסוג האחרון מחולק לשני תת-סוגים: בקע קוונטי ובקע אשכי. תוכן כיס הבטן הוא לולאות של המעי הדק. אצל ילדים גדולים יותר, יש אומנטום רגיל. אצל בנות, השחלה ממוקמת בשק הבקע.

בקע מפשעתי שמאלי אצל ילד

ככלל, ישנם בקעים ישירים ואלכסוניים. הכל תלוי באופן שבו מתרחשת הירידה לתעלת המפשעה. זה יכול להיגרם הן על ידי טבעת המפשעה והן על ידי נוכחות של פגם בדופן הבטן. בהתאם למיקומו, בקע מפשעתי אצל ילד יכול להיות בצד שמאל או בצד ימין. ישנם מקרים של היווצרות דו-צדדית. לרוב, הפתולוגיה נוצרת בצד שמאל. בנים סובלים לרוב מבליטה מפשעתית, ותופעה מפשעתית-שק האשכים נצפית לעתים קרובות גם כן.

קל להבחין בנוכחות של תהליך פתולוגי. כאשר הילד בוכה או פעיל יתר על המידה, הבקע בולט ונראה בבירור. הנפיחות אינה גורמת לאי נוחות ואינה כואבת. מצב זה מאופיין בנוכחות כאב מציק המתבטא בבטן התחתונה. לעתים קרובות הוא מקרין לירך.

אם הנפיחות לא מוסרת, היא עלולה להוביל לסיבוכים. המסוכן שבהם הוא חנק. הילד סובל מכאב חריף ובלתי נסבל, ונצפות הפרעות במחזור הדם. לעיתים קרובות מתרחשת עצירות, לחץ תוך בטני עולה, וגזים מייסרים. מאמץ יכול לעורר בעיות במערכת הרבייה בכל גיל.

בקע מפשעתי בצד ימין אצל ילד

התהליך הפתולוגי מתבטא בנפיחות שכיחה. מיקומה הוא אזור המפשעה. לכן, בקע מפשעתי יכול להתגבר עם תנועה וחרדה אצל ילד, בולט מימין. עם צמצום נכון, הוא נעלם.

אם הנפיחות משתרעת על חצי משק האשכים, מדובר בבקע מפשעתי-שק האשכים. לפעמים אפשר לשמוע את שמו השני - הידרוצלה. הורים עצמם עשויים לחשוד שמשהו לא בסדר בעת בדיקת התינוק. אם מתגלה נפיחות, יש לפנות לרופא לקבלת טיפול נוסף. בקע בצד שמאל מתרחש ב-60% מהמקרים.

לפני הופעת סיבוכים, זה לא מפריע לילד בשום צורה. יתר על כן, ניתן לתקן זאת ללא טיפול ספציפי. אבל אם יש הפרה, המצב מחמיר. לילד יש תסמינים חריפים, ובמקרה כזה יש צורך להתחיל בטיפול איכותי. זה יעזור למנוע בעיות במערכת הרבייה בעתיד.

בקע מפשעתי דו-צדדי אצל ילדים

מצב זה מאופיין בביטוי של בקע משני הצדדים. לרוב, בליטה בולטת נראית באזור המפשעה. לעתים רחוקות הרבה יותר, המיקום משתנה. ניתן לחסל בקע מפשעתי דו-צדדי אצל ילדים בעזרת התערבות כירורגית. עדיפות ניתנת לניתוח הרניופלסטיה.

פתולוגיה זו משפיעה על תעלות המפשעה מימין ומשמאל. היא מאופיינת בצניחת איברי הצפק וחלקם. אצל גברים, נצפית מאפיין אחד של המבנה האנטומי של תעלת המפשעה. העובדה היא שהיא ארוכה ודקה בהרבה מאשר אצל נשים. לכן, הפתולוגיה נמצאת לרוב אצל נציגי המין החזק.

היווצרות דו-צדדית אינה שכיחה כל כך. היא נוצרת בתקופת הגדילה התוך-רחמית של התינוק. בבגרות, התפתחותה מתעוררת על ידי עומסים מוגזמים. הכל מתבטא בצורת סימנים חיצוניים. ככלל, מדובר בתצורות דמויות גידול הממוקמות במפשעה משמאל ומימין. הן אינן מתבטאות בשום צורה ואינן גורמות לאי נוחות לילד.

בקע מפשעתי אצל ילדים מתחת לגיל שנה

זוהי תצורה דמוית גידול, המיוצגת על ידי יציאה של רקמות ואיברים מעבר לחלל הבטן. במקרה זה, אנו מתכוונים ללולאת מעי או לגדיל של עכביש היוצא מחלל הבטן של התינוק דרך תעלת המפשעה. לרוב, בקע מפשעתי מתרחש אצל ילדים מתחת לגיל שנה. הוא מתבטא בנפיחות הממוקמת באזור המפשעה. הוא בולט ביותר עם פעילות מוגברת.

הסכנה העיקרית בתהליך כזה קשורה להתפתחות אפשרית של בקע חנוק. במקרה זה, מצבו של הילד מחמיר משמעותית. אם ניתן לתקן נפיחות רגילה, אז כאן אי אפשר להסתדר בלי התערבות כירורגית. אחרי הכל, בעתיד, זה יכול להוביל להתפתחות של בעיות חמורות במערכת הרבייה.

הסימן העיקרי לנוכחות נפיחות הוא ירידה או היעלמות מוחלטת של הבליטה כאשר הגוף נמצא במצב אופקי. זה בא לידי ביטוי בצורה הבולטת ביותר בזמן חרדה, צחוק ובכי. לבליטה יש צורה אלסטית למגע. קל מאוד לכוונן אותה, והיא ללא כאבים לחלוטין. לעתים קרובות לבליטה יש צורה אליפסה או עגולה.

בקע מפשעתי אצל תינוק פג

תהליך פתולוגי יכול להיווצר ממספר סיבות, כולל פגות. גופו של התינוק טרם הספיק להסתגל לסביבה. יתר על כן, הוא טרם התגבש כראוי, ולכן הסיכון לפתח תהליכים פתולוגיים גבוה. לידה מוקדמת יוצרת גם סיכונים להתפשטותן של פתולוגיות רבות. אחת מהן היא בקע מפשעתי, שלעתים קרובות מאובחן אצל תינוק פג.

תהליך זה הוא מולד. הוא נצפה לעתים קרובות אצל בנים. פתולוגיה זו נמצאת לרוב אצל יילודים, אך אף יותר אצל פגים. היא מאופיינת בנוכחות בליטה, הנראית בבירור באזור המפשעה. יש לה את היכולת לגדול עם עומסים מוגזמים. הבקע עצמו מורכב מפתח בקע, שק ותכולתו. התכולה היא איברי חלל הבטן.

גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות תהליך כזה הם מין זכר, פתולוגיה גנטית, פגות ומומים מולדים של העובר. בכל מקרה, הבעיה נפתרת במהירות, אך רק אם אין הפרה.

השלכות

הסיבוך המסוכן ביותר יכול להיות חנק של הבקע, כמו גם של תוכנו. תהליך זה מאופיין בחריפות הביטוי. הילד סובל מכאבים עזים, גזים והפרעות במערכת העיכול. לעתים קרובות התוצאות עלולות להיות מחמירות. הפרעה באספקת הדם עלולה להוביל לנמק רקמות. חשוב לשים לב לנוכחות של בעיה בזמן. ההורים עצמם יכולים לעשות זאת, מכיוון שהתינוק הופך לחסר מנוחה, הוא בוכה כל הזמן ומוטרד מהקאות.

מצב נוסף אפשרי גם כן. לכן, אי אפשר להפחית את הבקע, תהליך זה מאופיין בכאב, חום וקשיות של התצורה עצמה. עם הזמן, הכאב עשוי לרדת, אך הילד עדיין נשאר עייף. יש לו עצירות. אם מתגלים תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לבית החולים. אחרי הכל, סיבוכים יכולים להיות חמורים יותר. יתר על כן, הם יכולים להתבטא בבגרות. אם לא ניתן היה להפחית את הבקע, מתבצע ניתוח מיד. זה ימנע את מותו של האיבר החנוק.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

סיבוכים

אם לא מתחילים לחסל את הבקע בזמן, עלולות להתפתח השלכות חמורות. ברוב המקרים, עלול להתפתח חנק. עבור מטופל קטן, זהו הסיבוך הנורא ביותר. אם לא מתחילים להסיר את הפתולוגיה, הדבר עלול להוביל למוות של האיבר החנוק. הסיבה למצב זה עשויה להיות עלייה בלחץ התוך בטני. לרוב, זה קורה על רקע צרחות רמות, מאמץ, גזים ותפקוד לקוי של המעיים.

קל למדי לקבוע את הסיבוך. לא רק שהבקע נראה בבירור אצל התינוק, אלא שהוא גם הופך לכואב. הנפיחות מתקשה ולא ניתן לדחוף אותה לאחור. במקביל, הילד סובל מהקאות, הוא נרגש יתר על המידה, בוכה ללא הרף וגחמני. עם הזמן, תסמונת הכאב עשויה להיעלם, אך עייפות וחולשה כללית של הגוף נשארות.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לתהליך פתולוגי, יש לקחת את התינוק לרופא. אחרי הכל, אם לא תתחילו בטיפול, המצב עלול להחמיר. במקרה זה, עלולות להתפתח בעיות במערכת הרבייה. בנוסף, האיום על חיי הילד נותר קיים.

[ 11 ], [ 12 ]

בקע מפשעתי חנוק אצל ילדים

לולאת מעי עלולה בהחלט לחדור לשק הבקע. אם הפתולוגיה לא אותתה בזמן, היא עלולה להיקלע ישירות לתעלת המפשעה. כתוצאה מכך, הזרימה הוורידית מופרעת ומופיעה בצקת. זה מוביל לקושי במחזור הדם העורקי. בסופו של דבר, הבקע המפשעה הנצמד עלול למות, ובכך לשמור על סיכון גבוה לחייהם של ילדים. התפתחות של דלקת הצפק אינה נשללת.

אצל בנות, השחלה ממוקמת בכיס הבקע. אם יש הפרה, חלק מהשחלה עלול למות או שהחצוצרה עלולה להפוך לנמקית. כתוצאה מכך, יהיה צורך להסיר אותן, דבר שישפיע על תפקוד הרבייה. הקטנת השחלה לא תעזור כאן; הניתוח מבוצע במקרה חירום. ניתן לאבחן בקע אצל ילדים בכל גיל. התהליך הפתולוגי מתרחש כתוצאה מעווית שרירים. זה הוא שמונע את חזרתם של האיברים הפנימיים הבולטים.

מצב זה מאופיין בהופעת תסמינים חריפים. בדרך כלל, מדובר בתסמונת כאב חזקה, אשר עשויה לדעוך עם הזמן. התינוק הופך חרד וגחמני ביותר. בעת מישוש הנפיחות, מתעוררות תחושות לא נעימות. במקרה זה, יש לבטל את הבעיה באופן מיידי.

הישנות של בקע מפשעתי אצל ילדים

הישנות של בקע מפשעתי היא הסיבוך הנורא ביותר לאחר הניתוח. דימום ומגבלה אפשריים. למרות הפשטות שנראית במבט ראשון, הישנות של בקע מפשעתי היא בעיה מורכבת, במיוחד אצל ילדים. לכן, לפני מספר עשורים החלו לחפש דרכים אחרות להסיר את הנפיחות בניתוח.

בקע מוסר על ידי מנתחים בבתי חולים. בעיית ה"צמיחה" החוזרת ונשנית מטופלת על ידי מרכזים ייעודיים. אחרי הכל, זוהי בעיה חמורה באמת. על מנת להימנע מנפיחות חוזרת ונשנית, מנסים לפנות להסרת בקע ללא שימוש בשתל רשת. בגישה הסטנדרטית, הניתוח מורכב וטראומטי. יש לבצע אותו רק על ידי מומחים, מכיוון שהסרה קשה מבחינה טכנית. אי אפשר לחזות את התפתחות ההישנות; יש פשוט לעקוב אחר מצבו של המטופל לאחר הסרה.

אבחון של בקע מפשעתי אצל ילדים

הורים יכולים לזהות נפיחות. מנתח ילדים או רופא ילדים שבודק ילד יכול גם לזהות נוכחות של בליטה. לפיכך, אבחון של בקע מפשעתי מבוסס על איסוף נתוני אנמנזה, בדיקה ומישוש אצל ילדים. אולטרסאונד משמש כאמצעי מחקר נוסף.

כדי לזהות נפיחות, הילד צריך רק להתמתח, להתכופף, ללכת או להשתעל. בעת מישוש, מורגשת רקמה אלסטית ורכת בעלת צורה מעוגלת. במצב אופקי, הבקע כמעט ולא מורגש, אך ניתן לצמצמו בקלות. רצוי שזה ייעשה על ידי מומחה. אם תוכן שק הבקע הוא מעיים, אז במהלך הצמצום ניתן לשמוע גרגור אופייני. לאחר השלמת התהליך, מורגשת טבעת המפשעה המורחבת באמצעות מישוש.

כדי להבהיר את הניתוח, נעשה שימוש נרחב באולטרסאונד של איברי הבטן. מומלץ לבנות לעבור אולטרסאונד של האגן. במידת הצורך, נעשה שימוש באיריגרפיה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

בדיקות

בדיקה מלאה של הגוף נחוצה לפני ביצוע התערבות כירורגית. למרות שברוב המקרים הניתוח חייב להיות דחוף, אסור לבצעו ללא בדיקות. במקרה של תהליך פתולוגי, יש להשתמש במחקרים קליניים כלליים. אלה כוללים בדיקת דם כללית. היא תאפשר לראות את מספר הלויקוציטים בדם ועל סמך זה לאבחן את התהליך הפתולוגי. הם גם עוקבים אחר קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות, או ליתר דיוק, זמן תהליך זה.

בנוסף לבדיקת דם, נלקחת בדיקת שתן כללית. במידת הצורך, מבוצעת בדיקת קרישת דם. זה יסייע במניעת מצבי כוח עליון במהלך הניתוח.

אין צורך בבדיקות נוספות. בנוסף, ניתן לרשום בדיקות אינסטרומנטליות. זה יאשר את האבחון ויחל בטיפול מיידי. בשום פנים ואופן אין לבצע התערבות כירורגית ללא נתונים מיוחדים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון אינסטרומנטלי

לאחר צמצום הבקע, בהחלט ניתן למשש את טבעת המפשעה המורחבת. כדי למנוע כל מיני מצבי כוח עליון, יש צורך לפנות לאבחון אינסטרומנטלי נוסף. המחקר העיקרי שלו הוא אולטרסאונד של איברי הבטן. בדיקה כזו מבוצעת עבור בנים, ובנות צריכות לעבור אולטרסאונד של איברי האגן. במקרה של צורך דחוף, הן פונות לעזרת איריגוגרפיה.

איריגוגרפיה היא שיטה לבדיקת רנטגן של המעי הגס. אך לפני כן, יש צורך למלא אותו בחומר אטום לרדיואקציה. משתמשים בתרחיף בריום כאמצעי זה. בעזרת שיטה זו ניתן לאבחן אנומליות בהתפתחות המעי הגס, כמו גם קוליטיס וחסימת מעיים. ההליך מתבצע מיד לאחר ניקוי המעיים. אצל ילד, המחקר יאפשר לאבחן אנומליות מעיים, גודלן, פונקציונליותן ותכונות אחרות.

אולטרסאונד של בקע מפשעתי אצל ילד

במקרה של בקע מפשעתי, נעשה שימוש באולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לזהות את תוכן שק הבקע. זה יכול להיות לולאת מעי או נוזל. הודות לכך, ניתן להבחין בין התהליך הפתולוגי לבין היווצרות הידרוצלה באשך. לפיכך, אולטרסאונד של בקע מפשעתי מאפשר לזהות את מיקום הנפיחות ואת מאפייניה אצל ילד.

בנים עוברים בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. היא מאפשרת לראות תהליכים פתולוגיים באיברים על ידי הקלטת גלי אולטרסאונד המוחזרים על המסך. בדיקה זו משמשת לעתים קרובות למדי. היא מסייעת באבחון מדויק.

בנות עוברות בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. בגינקולוגיה ילדים, אולטרסאונד משמש לאבחון תהליכים פתולוגיים מוקדמים. הבדיקה מתבצעת דרך הבטן. במהלך תהליך הסריקה, מוערך מצב האיברים הפנימיים. יתר על כן, ניתן לראות את מיקום הבקע ואת תוכן הכיס שלו.

אבחון דיפרנציאלי

לפני פנייה להתערבות כירורגית, יש לבצע מספר מחקרים קליניים כלליים. לכן, אבחון דיפרנציאלי הוא שלב חשוב לפני ביטול התהליך הפתולוגי. חשוב לבצע בדיקת דם כללית ולנטר את רמת הלויקוציטים, כמו גם את מדד ה-ESR. כאמצעים נוספים, נלקחת בדיקת שתן כללית. במידת הצורך, נלקחת דם כדי לקבוע את קרישת הדם. זה יסייע במניעת דימום אפשרי במהלך הניתוח.

יש להבדיל בין התהליך הפתולוגי אצל ילד לבין הידרוצלה, ציסטות וקריפטורכידיזם. התופעה האחרונה שכיחה בקרב בנים. קו דק נמתח בין בקע לציסטה של הרצועה העגולה של הרחם, בקע הירך ולימפדניטיס מפשעתי. תפקיד חשוב באבחון המבדיל ניתן לדיאפנוסקופיה של שק האשכים ולאולטרסאונד של שק האשכים. האבחון וטיפול נוסף מבוססים על הנתונים המתקבלים מבדיקה מבדלת ואינסטרומנטלית.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

טיפול בבקע מפשעתי אצל ילדים

הדרך היחידה לחסל תהליך פתולוגי מולד היא באמצעות הסרה כירורגית. הניתוח מתוכנן, טיפול שמרני בבקע מפשעתי אינו מסוגל להביא להשפעה קבועה, לכן ילדים נשארים בסיכון לחנק. טיפשי לחכות לסיבוכים, יש צורך לחסל את הבעיה.

ניתן להשתמש בהתערבות כירורגית בגיל 6 חודשים. משך ההליך אינו עולה על 15 דקות. בשל העובדה שטבעת המפשעה אינה נוצרת במלואה, מנתחים פשוט חותכים את כיס הבקע. באשר לטיפול שמרני, מדובר בשימוש בתחבושת. היא מונחת במצב שכיבה, בהתחלה היא גורמת לאי נוחות, ואז מתרחשת התמכרות.

אצל ילדים בטרם עת וחלשים, הבקע פשוט מצטמצם. לשם כך, ניתנות תמיסות של אנתרופין, פנטופון ופרומדול. ההמלצה העיקרית היא לעשות אמבטיות חמות. אם אין דינמיקה חיובית, מומלץ לפנות לניתוח חירום.

טיפול ללא ניתוח

טיפול שמרני יכול להיות יעיל רק אם הוא מתחיל מוקדם. העיקר הוא לזהות את התהליך הפתולוגי בזמן. במקרה זה, ניתן לטפל בבקע ללא ניתוח. ככל שהנפיחות מוסרת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית.

אם מסיבה כלשהי לא ניתן להשיג דינמיקה חיובית, מתבצע ניתוח חירום. לרוב, די בהפחתה פשוטה של הנפיחות. זה צריך להיעשות על ידי מומחה מנוסה. אם היה מעי בשק הבקע, יישמע צליל גרגור אופייני במהלך ההפחתה. אם הנפיחות הפכה קשה וכואבת, לא ניתן עוד להפחית אותה, כאן יש לפנות להתערבות כירורגית.

ניתן לנסות לחסל את הבקע בעזרת תחבושת. הוא נחבש במצב שכיבה ונלבש רק בזמן ערות. בהיעדר דינמיקה חיובית, הם פונים גם להתערבות כירורגית.

עיסוי לטיפול בקע מפשעתי אצל ילדים

ראוי לציין כי נפיחות קלה נעלמת מעצמה. זה אפשרי רק אם היא החלה להתפתח מיד לאחר הלידה. במקרה זה, אסור להירגע, כי הישנות יכולה להתרחש תוך 4 שנים. אם בקע מפשעתי אינו גורם לאי נוחות ואינו מפריע לילד בשום צורה במהלך שנות החיים הראשונות, התערבות כירורגית אינה מיושמת כאן. ניתן לנסות עיסוי לבקע מפשעתי; אצל ילדים, תהליך זה מאופיין בדינמיקה חיובית.

הטיפול יכול להתבצע באמצעות עיסוי ותרגילים גופניים מיוחדים. העומס העיקרי צריך לחזק את הדופן הקדמית של הבטן. יש לבצע עיסוי בשכיבה על הגב. בטן הילד מעסים עם כיוון השעון. במקרה זה, יש צורך ללחוץ קלות על שרירי הבטן. לאחר מכן הילד הופך על בטנו ועסה את הגב. יש לבצע עיסוי מדי יום, במשך 7 דקות, עד שהבקע ייעלם. אם הנפיחות לא נעלמה עד גיל 5, יש להראות את הילד למנתח.

תחבושת לבקע מפשעתי אצל ילדים

האינדיקציה העיקרית לשימוש בתחבושת היא נוכחות של בקע מפשעתי. תהליך פתולוגי זה נפוץ למדי כיום. הוא מתרחש על רקע נטייה גנטית ויכול להתרחש עקב מאמץ פיזי אינטנסיבי. סוג זה של נפיחות אופייני לגברים. תחבושת יכולה לעזור להתמודד עם הבעיה; היא נמצאת בשימוש נרחב אצל ילדים עם בקע מפשעתי. אבל רק אם התהליך הפתולוגי אינו גורם לאי נוחות ואינו כואב.

יש ללבוש את התחבושת בשעות הערות. אם המטופל סובל משיעול ועיטושים, כדאי ללבוש אותה בלילה. יש להסירה לפחות פעם ביום. בהתחלה, התחבושת תגרום לאי נוחות, אך לאחר מכן תתרגלו אליה. בעת לבישת רתמה כזו, שרירי הבטן נחלשים. נראה שהם הופכים עצלנים. לכן, התחבושת אינה נחשבת כחלופה להסרה כירורגית.

[ 31 ], [ 32 ]

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי אינו משמש לחיסול התהליך הפתולוגי. הוא אינו יעיל, ובאופן כללי, תרופות אינן מסוגלות לספק דינמיקה חיובית. ניתן לבטל אותו רק באמצעות צמצום או שיטה כירורגית.

אם יש כאב מתמשך, ניתן לתת לתינוק משכך כאבים. אבל נושא זה נקבע באופן פרטני עם הרופא. פרצטמול, פנדול ואיבופרופן יספיקו. ניתן ליטול אותם 2-3 פעמים ביום, טבליה אחת בכל פעם. המינון תלוי במצבו של הילד. אין לפנות למשככי כאבים מכיוון שבר כואב דורש התערבות כירורגית מיידית. לחכות שהמצב ישתפר מעצמו זה טיפשי.

לעיתים משתמשים בתחבושת, אך רק אם אין סיכון לסיבוכים. יש לפקח בקפידה על תינוק עם בקע. זה ימנע חנק. באופן כללי, יש להסיר את הנפיחות בניתוח על בסיס מתוכנן.

תרופות עממיות

בשום מקרה אין לפנות לרפואה עממית כדי לחסל בקע חנוק. תהליך פתולוגי זה מסוכן במיוחד לילד, ואין לסכן את חייו. אם הבקע רגיל ומתוכנן לחיסולו, ניתן לנסות טיפול עממי במהלך תקופת ההמתנה. יש לעשות הכל בזהירות, מכיוון שקיים סיכון להחמרה במצבו של הילד.

ניתן לנסות להעלים את הנפיחות בעזרת קומפרס המבוסס על מרתח לענה. מי מלח של כרוב וכרוב כבוש מבטיחים השפעה חיובית. מספיק פשוט למרוח את המרכיבים הללו על הנפיחות מדי יום.

יש לשטוף את האזור הפגוע בתמיסה חלשה של חומצה אצטית. שיטה זו מבטיחה גם היא השפעה חיובית. ניתן להכין קומפרס ממרתח המבוסס על קליפת עץ אלון, עליו ובלוטים. לשם כך, יש לטחון את המרכיבים ולשפוך עליהם יין אדום. יש להשאיר את התרופה למשך 21 יום, זה יספיק להכנה מלאה. קומפרסים מתחלפים מבטיחים השפעה חיובית.

לא מומלץ לשתות חליטות או מרתחים. גוף התינוק כבר נחלש, וברור שלא כדאי לנסות לטפל בו בשיטות שלא נבדקו. יש צורך למקם מחדש או להסיר את הבקע באופן מתוכנן, ללא כל ניסויים.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

קונספירציה של בקע מפשעתי אצל ילד

בימים עברו, מחלות רבות חוסלו בעזרת לחשים. במאה הקודמת, אנשים האמינו בכוח המחשבה. הם האמינו שאם אתה רוצה ומבקש משהו בחוזקה, אז הוא בהחלט יתגשם. על סמך זה, בקעים מפשעתיים אצל ילדים חוסלו בעזרת לחשים. ההשפעה הייתה חיובית באמת. למרבה הצער, אין דרך ללמוד על סיפורי ריפוי פלאיים, אבל אתה יכול לנסות ליצור לחש.

אמהות צעירות, המאחלות לילדן טוב, מנסות לעזור לו בכל דרך אפשרית. לכן, הן פונות לעזרת לא רק הרפואה המסורתית, אלא גם לשיטות אחרות. לפיכך, ישנם לחשים מסוימים המסייעים להקל על מצבו של התינוק. זה לא יכול להזיק, בכל מקרה, כל אם יכולה לנסות את השפעתו.

הקונספירציה הפשוטה ביותר. אתה צריך לנשוך את הבקע של הילד ולהתחיל לחזור על טקסט מסוים. אתה יכול לשלוח את הבקע מעבר לים, לאוקיינוסים ולשדות רחבים. העיקר הוא לקרוא תפילה תוך כדי הגיית הטקסט. ראשית, אתה צריך לירוק שלוש פעמים מעבר לכתף שמאל, לאחר מכן לקרוא את התפילה ולחזור על הפעולה.

יש לא מעט טקסטים של כישוף. אבל האם כדאי לעשות זאת אם יש משטרי טיפול סטנדרטיים? אין צורך לסכן את בריאות התינוק. יש להפקיד זאת בידי אנשי מקצוע בתחומם.

[ 37 ], [ 38 ]

טיפול צמחי

כל אחד יכול לנסות תרופות עממיות. אבל סיכון כזה לא תמיד מוצדק. כמובן, טיפול צמחי לא יכול לגרום נזק חמור לגוף. אבל הרצון לחסל הכל בדרך זו יכול להוביל להחמרה במצבו של התינוק ולגרום לסיבוכים חמורים. ניתן לנסות טיפול צמחי בזמן ההמתנה לניתוח.

• מתכון מס' 1. יוצקים שתי כוסות מים רותחים על עשב תלתן יבש. קחו כף מהמרכיב העיקרי. לאחר מכן מכסים הכל במפית ומשאירים לנוח למשך שעה. לאחר הזמן שצוין, מסננים את התערובת ושתו שליש כוס לפני הארוחות.
• מתכון מס' 2. קחו 3 כפיות של פרחי תירס מרוסקים ויוצקים עליהם 500 מ"ל מים רותחים. השאירו את התרופה בתרמוס למשך 24 שעות. לאחר מכן קררו, סננו ושתו שליש כוס עד 5 פעמים ביום.
• מתכון מס' 3. יוצקים את צמח האחו בכוס מים רותחים. מספיק לקחת כפית אחת מהמרכיב העיקרי. לאחר מכן, מכסים הכל במכסה ועוטפים. יש להשאיר את התרופה למשך מספר שעות, עד שהיא ספוגה לחלוטין. לאחר מכן מסננים אותה וצורכים במנות קטנות לאורך היום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות הוכיחו את עצמן מאז ימי קדם. יעילותן טמונה בהרכב מיוחד המבוסס על צמחי מרפא ורכיבים טבעיים. עם זאת, טיפול כזה עשוי שלא להתאים לכולם. בקע חנוק מהווה סיכון לחייו של הילד, ולכן הומיאופתיה עשויה שלא להתמודד עם בעיה זו. רק הסרה כירורגית נחוצה כאן.

ישנם רופאים הפונים להפחתת בקע, אך זה לא תמיד אפשרי ויעיל. בכל מקרה, יש להשלים תהליך זה עם טיפול איכותי. אך ראוי להבין כי לחיצה על בקע חנוק לא תמיד מובילה לתוצאה חיובית. לבסוף, התערבות כירורגית יכולה להיות כרוכה גם בתוצאות שליליות.

כדי למנוע סיבוכים אפשריים, אני פונה להומאופתיה. בטיפול בתהליך הפתולוגי, תרופות כמו בלדונה ונוקס וומיקה הוכיחו את עצמן היטב. בדילול השלישי והשישי. אך טיפול כזה טומן בחובו גם סיכון מיוחד. לכן, כדאי לתת עדיפות לשיטות מוכחות.

ניתוח בקע מפשעתי אצל ילדים

התערבות כירורגית תסייע במניעת השלכות שליליות אפשריות. ניתוח להסרת בקע מפשעתי מבוצע לאחר קביעת האבחנה אצל ילדים שנפגעו. לרוב, התערבות כירורגית ננקטת בגיל 6-12 חודשים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו, טיפול כירורגי אינו קשה מבחינה טכנית. ובגיל זה, הרדמה קלה הרבה יותר לסבול ואינה מהווה סכנה. אין צורך לדחות את הניתוח, שכן עלול להתפתח חנק. הרופא מחליט מתי לבצע את הניתוח. הניתוח מתוכנן ואינו דורש הסרה דחופה. אך עיכוב ארוך אינו רצוי.

עקרון ההסרה הכירורגית הוא הפרדת חלל הבטן משק הבקע. כמו כן, יש צורך למנוע כניסת איברים פנימיים לתוכו. הניתוח עדין ודורש מיומנויות טכניות מיוחדות. חשוב לשמר את כל המבנים האנטומיים של חבל הזרע. שתלי רשת אינם משמשים להתערבות כירורגית בילדים. הניתוח מתבצע תמיד בהרדמה כללית. משך הסרת הבקע אינו עולה על 30 דקות.

לפרוסקופיה של בקע מפשעתי אצל ילדים

הדרך הנפוצה ביותר להיפטר מבקע מפשעתי היא ניתוח פלסטי. הליך זה נקרא לפרוסקופיה. הוא משמש לבדיקת הצד הנגדי של חולים הסובלים מבקע חד צדדי. אם הוא קיים בצד השני, אז הניתוח הפלסטי מבוצע באופן פתוח. בקע מפשעתי דו צדדי אצל ילדים אינו נפוץ כל כך, אך ניתן גם להסירו באמצעות לפרוסקופיה.

קיים סיכון להחמצת בקע או סיכון לסיבוכים לאחר התערבות כזו. נזק למבני חבל הזרע אפשרי. בטיחות ההליך הוכחה בעת הסרת בקע דרך שק בקע. במקרה כזה, נצפית תוצאה חיובית.

הרופא מחליט באיזו שיטה להשתמש בהתבסס על התמותה האפשרית, מורכבות המצב והתצפית במהלך בדיקה חוזרת שגרתית. לפרוסקופיה הראתה יתרונות רבים, למרות שהסבירות לתהליך פתולוגי בצד השני גבוהה.

תקופה שלאחר הניתוח

טיפול סיעודי כרוך בהחלפת החבישה ובטיפול בפצע שנוצר. החבישה נרטבת לעיתים קרובות במהלך היום הראשון לאחר הניתוח. תהליך זה הוא פיזיולוגי ואינו דורש אמצעי טיפול נוספים. בתקופה שלאחר הניתוח, יש לספק לתינוק טיפול הולם.

אם נעשה שימוש בחומר תפר משי, ניתן להסיר את התפרים ביום השביעי לאחר הניתוח. כיום, חוטי קטגוט הנספגים מעצמם הופכים פופולריים יותר ויותר. בעת השימוש בהם, הצלקת כמעט בלתי נראית.

הטיפול לאחר הניתוח מוגבל לנטילת משככי כאבים. אלה עשויים להיות פרצטמול, פנדול ואיבופרופן. המינון נקבע בהתאם לחומרת תסמונת הכאב. במהלך תקופת ההחלמה, יש צורך לאכול כראוי. מומלץ לתת לתינוק מזון עשיר בסיבים. יש להוציא מוצרים שיכולים להוביל להגברת היווצרות גזים.

לעיתים קרובות מומלץ ללבוש תחבושת, היא תבטיח פיזור אחיד של לחץ תוך-בטני. בנוסף, היא מפחיתה את הלחץ על הצלקת, מה שמקדם את התחדשותה. משך חבישתה נקבע על ידי הרופא ותלוי במורכבות הניתוח.

בעיקר בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לחסל גורמים מעוררים. אלה כוללים פעילות גופנית, שיעול, עצירות ומשקל עודף. יש לעקוב מקרוב אחר התינוק. ההסתברות להישנות נותרת בשלוש השנים הראשונות.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה הטוב ביותר הוא לעשות תרגילי בוקר. זה ריאלי עבור ילדים שכבר יכולים ללכת. פעילות מתונה מספיקה לילודים. התינוק צריך לזחול, לשחק, אבל לא לשכב ללא תנועה. כדאי לשאת אותו בזרועותיך ולשעשע אותו בכל דרך אפשרית. טיולי ערב יהיו מועילים - זהו הבסיס לכל מניעה.

הילד צריך לנרמל את דפוסי השינה שלו ולהימנע מאכילת יתר. עודף משקל תורם להתפתחות התהליך הפתולוגי. אין לאפשר ללחץ התוך-בטני לעלות. עצירות, שיעול חמור ופעילות גופנית מוגזמת מעוררים את צמיחתו. יש להאכיל את התינוק במזון עשיר בסיבים על מנת למנוע עצירות. יש גם לבטל את כל המחלות הנלוות. כולל הצטננות ושפעת.

אם מופיעים תסמינים מוזרים, עליך לפנות מיד לרופא. זה יסייע במניעת השלכות חמורות אפשריות. אמצעי מניעה יסייעו במניעת התפתחות של תהליך פתולוגי.

תַחֲזִית

התוצאות לאחר הניתוח חיוביות ברובן. כיום, הניתוח מתבצע במסגרת בית חולים, שם התינוק נשאר זמן מה לאחר הסרת הבקע. כאן, הוא מלווה על ידי מומחים מנוסים שלא יאפשרו למצבו של הילד להחמיר. ברוב המקרים, הפרוגנוזה חיובית. אבל רק אם הבקע מוסר בזמן.

הסיכון לסיבוכים עדיין קיים. זה יכול להיות לימפוסטזיס באשך, קיבוע גבוה של האשך או אי פוריות בעתיד. אם לא תתעלמו מהטיפול ולא תעכבו את תהליך הסרת התהליך הפתולוגי, הפרוגנוזה תמיד תהיה חיובית. החיוביות שלה תלויה במהירות תגובת ההורים ובניתוח עצמו.

מניעת התפתחות התהליך הפתולוגי מתרחשת באמצעות תזונה רציונלית, הימנעות ממאמץ פיזי כבד וטיפול בעצירות.

[ 39 ], [ 40 ]