קדחת דימומית בדרום אמריקה

קדחת דימומית דרום אמריקאית (ארגנטינה, בוליביה, ונצואלה) נפוצים רק באזורים אלה ומציבים בעיה חמורה עבור רשויות הבריאות המקומיות. בארגנטינה, מאובחנים מדי שנה 100 עד 200 מקרים של קדחת דימומית. בשנים האחרונות הופעל השימוש בחיסון ספציפי למניעת קדחת דימומית ארגנטינית, וזוהי יעילות חיסונים גבוהה למדי.

שיעור התחלואה של קדחת דימומית בוליביה וונצואלה הוא קצת פחות מאשר אחד ארגנטינאי, כמה עשרות מקרים נרשמות מדי שנה. בשנת 1990, זיהה את וירוס סביה, רק כמה מקרים של מחלה שנגרמה על ידי זה, המכונה קדחת דימומית ברזילאית, מתוארים, המאגר הטבעי של הפתוגן לא נלמד במלואו. זיהום של אדם מתרחשת באותו אופן כמו במקרה של קדחת לאסה. המאפיינים האפידמיולוגיים של קדחת הדמוגרפית בדרום אמריקה דומים ביסודם למאפייני קדחת לאסה.

[1], [2], [3], [4],

מה גורם לחום קדחתני בדרום אמריקה?

הפתוגנזה של קדחת הדמוגרפית בדרום אמריקה נחקרה מעט. התכונות עיקריות הן מאוד דומות מנגנוני pathogenetic של קדחת לסה (התפקיד MFG של התפתחות מחלה, ציטוקינים הפעלת מונוציטים נגע ויראלי ראשוניים, להרכיב נגעים כלל-מערכתי, חדירות כלי דם נפגעות בשל ניזק אנדותל, פיתוח של דסק"ש, הלם רעיל, התמוטטות). התלות של חומרת הזיהום על ידי אינטרפרון-אלפא בסרום של חולים: כאשר עלייה משמעותית 6-12 מחלות ימים הם מחלה קטלנית (ב necropsy למצוא אם hyperemia משמעותי הטחול, הכבד, מח עצם).

נזק דם בכלי הדם בדרום אמריקה דימום קדמי פחות בולט מאשר עם קדחת לאסה.

ברוב המקרים של קדחת דרום אמריקה heemorrhagic, זיהום חיידקי משני קשורה עם התפתחות של ברונכיאומוניה.

סימפטומים של קדחת דימומית של דרום אמריקה

תקופת הדגירה היא 5 עד 19 ימים (בדרך כלל 7-12 ימים), עם שידור פרנטראלי של זיהום, הוא מצטמצם ל 2-6 ימים.

הסימפטומים של קדחת הדמוגרפית דרום אמריקה דומים מאוד.

התחלת המחלות היא חריפה: טמפרטורת הגוף עולה במהירות לדמויות גבוהות, המיעלגיה של לוקליזציה שונה מתפתחת, במיוחד שרירי הגב, חולשה כללית. לעתים קרובות חולים מציינים סימפטומים של קדחת דימומית של דרום אמריקה: כאב בעיניים, פוטופוביה, כאב אפיגסטרי, עצירות. לעתים קרובות סחרחורת מתרחשת, קריסה אורתוסטטי אפשרי.

כאשר בוחנים חולים, hyperemia של הפנים והצוואר, דלקת הלחמית, ואת הגדלה של בלוטות הלימפה ההיקפיים הם ציינו. מאופיין על ידי exesheme בצורה של petechiae ו שלפוחיות קטנות על העור (לעתים קרובות יותר באזורי השחי) ועל הריריות. ביטויי Hemorrhagic בצורת פריחה פיזית ודימום (האף, הבטן, וכו ') עשויים להיות סימנים קליניים מוקדמים בימים הראשונים של המחלה. יש דיכאון או עירור של מערכת העצבים המרכזית.

מהלך המחלה יכול להיות עמוס על ידי התפתחות של תסמונת עווית (עוויתות קלונית) ותרדמת, אשר מאוד לסבך את הפרוגנוזה.

קשה במיוחד כל קדחת דרום אמריקה hemorrhagic להתרחש נשים בהריון. מחלות מובילות להפלות (עם תמותה גבוהה), זיהום יכול להיות מועבר לעובר.

בדם לעיתים קרובות יש לוקופניה חמורה, thrombocytopopenia, הצטברות hematocrit, בשתן - protenuria.

תקופת ההחלמה יכולה להיות ממושכת עד כמה שבועות, תסמונת astenovegetative (hypotension) הוא ציין במשך זמן רב. יכול להיות שיש נשירת שיער על הראש.

התמותה נצפתה 15-30% מהמקרים, עם קדחת דימומית ונצואלה - עד 50%.

אבחון של קדחת דימומית של דרום אמריקה

אבחון של קדחת דימומית של דרום אמריקה משתמש ב- ELISA (IgM), שפותחה על ידי אבחון PCR. ניתן לבודד את הנגיף מן הדם מימי המחלה הראשונים.

[5], [6], [7]

טיפול בקדחת דימומית בדרום אמריקה

טיפול פתוגנטי של קדחת דימומית דרום אמריקאית שמטרתה תיקון הפרעות מטבוליות (חומצה מטבולית) ושיקום נפח הדם במחזור מתבצע, ההכנות ההמוסטטיות משמשות. מינוי של תרופות אנטיבקטריאלי עבור המצורפת של זיהום חיידקי משני הוא ציין.

האפקטיביות של ribavirin ב דרום אמריקה קדחת דימור לא הוקם, ואילו הטיפול משתמש פלזמה החלימה.

כיצד מונעת קדחת דימומית מדרום אמריקה?

פעילויות עבור כל חום נועדו להגביל את אוכלוסיות של מינים מסוימים של מכרסמים; מניעה ספציפית של קדחת דימומית של דרום אמריקה פותחה רק עם קדחת דימומית ארגנטינית (חיסון חי).