פיזיותרפיה להפרעות קיבה תפקודיות

הפרעה תפקודית בקיבה היא מחלה המתבטאת בכאבי בטן ותסמונות דיספטיות, המבוססות על הפרה של התפקודים המוטוריים וההפרשיים של הקיבה ללא שינויים מורפולוגיים בקרום הרירי שלה, שנמשכת לא יותר משנתיים.

במקרה של ביטויים חמורים וממושכים של כאב ותסמונות דיספטיות, טיפול מורכב בחולים עם פתולוגיה זו מתבצע בתנאי אשפוז (בבית חולים). אך לעתים קרובות הרבה יותר, רופא כללי (רופא משפחה) צריך לבצע את מלוא מגוון אמצעי הטיפול עבור חולים כאלה בתנאים אמבולטוריים או ביתיים.

בין שיטות הפיזיותרפיה המצוינות עבור מטופלים אלו נמנות גלווניזציה ואלקטרופורזה רפואית של התרופות המתאימות, טיפול בלייזר (לייזר מגנטי), טיפול מגנטי (PEMP) וחשיפה לגלי מידע.

לגלוון ואלקטרופורזה רפואית בבית, מומלץ להשתמש במכשיר נייד עם ספק כוח אוטונומי "Elfor-I" ("Elfor™").

גלוון מתבצע בשיטת מגע, יציבה ורוחבית. במקרה של אי ספיקה של הפרשה, אלקטרודה שלילית (-) ממוקמת מעל האזור האפיגסטרי, במקרה של הפרשה משומרת ומוגברת - אלקטרודה חיובית (+). בהתאם לכך, האלקטרודה השנייה ממוקמת על הגב באזור החלק התחתון של עמוד השדרה החזי (ThVII - ThIX). גודל האלקטרודות הוא 15x20 ס"מ, עוצמת הזרם היא 5 מיליאמפר, משך החשיפה הוא 10-15 דקות, פעם ביום בבוקר (לפני 12 בצהריים, אך שעתיים לאחר ארוחת הבוקר), במהלך טיפול של 10 הליכים יומיים.

לצורך אלקטרופורזה, משתמשים בתרופות בהתאם לביטויים הקליניים של המחלה, הניתנות מקטבים ספציפיים. בבית, מומלץ לבצע אלקטרופורזה של תמיסת נובוקאין 0.5-2% מהאלקטרודה החיובית עבור תסמונת כאב, ותמיסת נו-ספ 1-2% גם מהאלקטרודה החיובית עבור תופעות של דיספפטיה. טכניקת ההליך, פרמטרי הזרם החשמלי, תדירות ומשך מהלך הפעולה דומים לשיטת הגלוון.

טיפול בלייזר (מגנטיולייזר). נעשה שימוש בעיקר בקרינת אינפרא אדום מטריצתית (אורך גל 0.8 - 0.9 מיקרומטר). השיטה היא מגע, יציבה. אזורים פתוחים של העור מוקרנים.

שדות השפעה: I - אזור אפיגאסטרי ישירות מתחת לתהליך הצ'יפואידי של עצם החזה; II - אזור הקרנה של החלק הפילורי של הקיבה על דופן הבטן הקדמית.

PPM 5 - 10 mW/cm2. אינדוקציה מגנטית של זרבובית 20 - 40 mT. שימוש אופטימלי בתדר אפנון הקרינה: 5 ההליכים הראשונים 80 הרץ, כל ההליכים הבאים 10 הרץ. חשיפה במצב קרינה רציפה אפשרית.

זמן החשיפה לשדה אחד הוא 5 דקות, עבור מהלך טיפול 15 הליכים מדי יום פעם אחת ביום שעתיים לאחר ארוחת הבוקר.

מגנטו-תרפיה מתבצעת באמצעות מכשירים המייצרים שדה מגנטי מתחלף בתדר נמוך (LFAF). בבית, מומלץ להשתמש במכשיר "Pole-2D". שיטת הפעולה היא מגע, יציב, עם שדה אחד באזור האפיגסטרי. משך ההליך הוא 20 דקות, פעם אחת ביום בבוקר גם עם מרווח של לפחות שעתיים לאחר ארוחת הבוקר. מהלך הטיפול הוא עד 20 הליכים מדי יום.

השפעת גלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK מתבצעת בשלושה גרסאות בהתאם לחומרת התסמונות הקליניות.

הווריאנט מאופיין בלוקליזציה של ההשפעה על האזור האפיגסטרי ועל אזור ההקרנה של החלק הפילורי של הקיבה. הוא משמש בחולים עם הפרעה תפקודית בקיבה, המתבטאת כתסמונת כאב. הטכניקה היא מגע, יציבה. הפולט ממוקם על עורו החשוף של המטופל. תדר המודולציה של ה-EMI: 5 ההליכים הראשונים הם 80 הרץ, כל ההליכים הבאים הם 10 הרץ. זמן החשיפה לשדה אחד הוא 20 דקות, עבור מהלך טיפול 15 הליכים מדי יום פעם ביום בבוקר (לפחות שעתיים לאחר ארוחת הבוקר).

אפשרות II מומלצת לחולים עם תסמונת כאב קלה והפרעות בעיכול, אך עם דומיננטיות ברורה של ביטויים נוירוטיים. ההשפעה מתבצעת על האונות המצחיות של המוח בו זמנית על ידי שני שדות פעמיים ביום: בבוקר לאחר היקיצה (תדר אפנון EMF 21 הרץ, 15 דקות לכל שדה) ולפני השינה בלילה (תדר אפנון EMF 2 הרץ, 20 דקות לכל שדה). מהלך הטיפול הוא 15 הליכים מדי יום.

אפשרות III (משולבת) - שילוב של חשיפה במהלך היום ואפשרות II:

• בבוקר לאחר היקיצה - חשיפה לשני שדות באונות המצחיות (תדר אפנון EMF 21 הרץ, 15 דקות לכל שדה);
• שעתיים לאחר ארוחת הבוקר - השפעה על האזור האפיגסטרי ואזור ההקרנה של החלק הפילורי של הקיבה באמצעות שיטת הווריאנט;
• לפני השינה בלילה - חשיפה לשני שדות באונות המצחיות (תדר אפנון EMF 2 הרץ, 20 דקות לכל שדה).

מהלך הטיפול הוא 15 הליכים מדי יום. גרסה זו של השפעת גל המידע מתבצעת על חולים עם שילוב של כאב באפיגסטריום, הפרעות בעיכול וביטויים נוירוטיים.

ניתן לבצע הליכים רצופים ביום אחד עבור הפרעות קיבה תפקודיות במרפאה אמבולטורית ובבית:

• גלוון של האזור האפיגסטרי + השפעה של גלי מידע על האונות המצחיות של המוח פעמיים ביום (בבוקר - 21 הרץ, בערב - 2 הרץ) באמצעות מכשיר Azor-IK;
• אלקטרופורזה של תרופות באזור האפיגסטרי + השפעת גלי מידע על האונות המצחיות של המוח פעמיים ביום (בבוקר - 21 הרץ, בערב - 2 הרץ) באמצעות מכשיר Azor-IK;
• טיפול בלייזר (לייזר מגנטי) + השפעת גלי מידע על האונות המצחיות של המוח פעמיים ביום (בבוקר - 21 הרץ, בערב - 2 הרץ) באמצעות מכשיר Azor-IK;
• טיפול מגנטי (PMT) של אזור הצווארון + השפעה של גלי מידע על האונות המצחיות פעמיים ביום (בבוקר - 21 הרץ, בערב - 2 הרץ) באמצעות מכשיר Azor-IK;
• אפשרות III (משולבת) של השפעה של גלי מידע באמצעות מכשיר "Azor-IK".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]