המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
פיתול תוספת הרחם
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פיתול של הנספחים כולל פיתול של השחלה ולעיתים של החצוצרה, מה שיכול להוביל לשיבוש אספקת הדם העורקית ולהתפתחות איסכמיה. פיתול של הנספחים הוא פתולוגיה נדירה, אך לרוב נמצא אצל נשים בגיל הפוריות. מחלה זו היא בדרך כלל אינדיקטור לפתולוגיה שחלתית.
מה גורם לפיתול אדנקסלי?
גורמי סיכון כוללים הריון, זירוז ביוץ, הגדלת שחלות גדולה מ-4 ס"מ (למשל, גידולים שפירים או גירוי יתר עם תרופות לזירוז ביוץ). פיתול של תוספות תקינות הוא נדיר, אך מתרחש בתדירות גבוהה יותר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים.
תסמינים של פיתול אדנקסלי
פיתול של האדנקסה מאופיין בהופעת כאב פתאומי חמור בבטן התחתונה, לעיתים בחילות והקאות. במשך ימים רבים ולעיתים שבועות לפני הכאב הפתאומי, עלול להופיע חום לסירוגין, כמו גם כאבי בטן עם קוליק, שחולפים באופן ספונטני. כאב מוגבר עשוי להיקבע עם תנועת צוואר הרחם, גידול חד צדדי באדנקסה נמשש ונקבעים תסמינים פריטונאליים.
אבחון של פיתול אדנקסלי
ניתן לחשוד בפיתול של האדנקסה על סמך תסמינים אופייניים ותסמינים פריטונאליים בלתי מוסברים, כאב מוגבר בתנועת צוואר הרחם ומישוש הגידול באדנקסה ללא סימנים של דלקת באגן. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות אולטרסאונד דופלר צבעוני טרנס-ווגינלי. אם האבחנה מאושרת, מבוצעת לפרוסקופיה או לפרוטומיה באופן מיידי.
טיפול בפיתול אדנקסלי
טיפול בפיתול אדנקסלי כרוך בשימור השחלה והחצוצרה על ידי שחרורן במהלך לפרוסקופיה או לפרוטומיה. ניתוח כריתת שחלות מבוצע כאשר קיימת רקמה לא בת קיימא שעשויה עדיין לא לעבור נמק.