אפידמיולוגיה של חצבת

חצבת הייתה הזיהום הנפוץ ביותר בעולם לפני החיסון ונמצאה בכל מקום. העלייה בשכיחות כל שנתיים מוסברת על ידי הצטברות של מספר מספיק של אנשים הרגישים לחצבת. שכיחות החצבת נצפתה כל השנה עם עלייה בסתיו, בחורף ובאביב.

מקור ההדבקה הוא רק אדם חולה. החולה מדבק ביותר במהלך תקופת הקטל וביום הראשון של הפריחה. מהיום השלישי של הפריחה, ההדבקה יורדת בחדות, ולאחר היום הרביעי החולה נחשב לא מדבק.

הזיהום מועבר באמצעות טיפות הנישאות באוויר. בעת שיעול או עיטוש, נגיף החצבת משתחרר לסביבה יחד עם טיפות ריר מדרכי הנשימה העליונות ויכול להתפשט באמצעות זרם האוויר בחדרים סגורים למרחקים משמעותיים - לחדרים סמוכים ואף דרך מסדרונות וחדרי מדרגות לדירות אחרות. ניתן להעביר את נגיף החצבת מהקומה התחתונה לקומה העליונה דרך מערכת האוורור והחימום. העברה דרך צד שלישי היא נדירה מאוד, מכיוון שנגיף החצבת מת במהירות מחוץ לגוף האדם.

מדד ההדבקה הוא 95-96%. כאשר חצבת מגיעה למקומות שבהם לא היו מגפות חצבת במשך זמן רב ולא בוצע חיסון, כמעט כל האוכלוסייה חולה, שכן הרגישות לפתוגן נשארת עד גיל מבוגר.

לאחר חצבת, נוצרת חסינות יציבה, מחלות חוזרות ונשנות נצפות לעיתים רחוקות. בתקופה שלפני החיסון, כמעט 90% מהאנשים חלו בחצבת לפני גיל 10. לרוב, ילדים בגילאי שנה עד 4-5 שנים חולים בחצבת, עד גיל 6 חודשים חולים לעיתים רחוקות. ילדים מתחת לגיל 3 חודשים, ככלל, אינם חולים בחצבת, דבר המוסבר על ידי החסינות הפסיבית המתקבלת מהאם. לאחר 3 חודשים, החסינות הפסיבית פוחתת בחדות, ולאחר 9 חודשים היא נעלמת אצל כל הילדים. אם האם לא חלתה בחצבת, הילד יכול להידבק בה מהיום הראשון לחייו. זיהום תוך רחמי אפשרי אם האם חלתה בחצבת במהלך ההריון. בשנים האחרונות, עקב חיסון המוני של ילדים נגד חצבת, מבוגרים שלא חוסנו או שאיבדו חסינות חולים לעתים קרובות יותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]