תסמינים של חצבת

תקופת הדגירה של חצבת היא בממוצע 8-10 ימים, אך יכולה להימשך עד 17 ימים.

אצל ילדים שקיבלו אימונוגלובולין למטרות פרופילקטיות, תקופת הדגירה מורחבת ל-21 ימים. בתמונה הקלינית של חצבת, נבדלות שלוש תקופות: נזלת (פרודומלית), פריחה ופיגמנטציה.

תחילת המחלה (תקופת הקטר) מתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38.5-39 מעלות צלזיוס, הופעת נזלת בדרכי הנשימה העליונות ודלקת הלחמית. נצפים פוטופוביה, היפרמיה של הלחמית, נפיחות בעפעפיים, דלקת של הלחמית, ואז מופיעה הפרשה מוגלתית. לעתים קרובות בתחילת המחלה, נצפים צואה רכה וכאבי בטן. במקרים חמורים יותר, תסמינים של שכרות כללית מתבטאים בחדות מהימים הראשונים של המחלה, ייתכנו עוויתות וערפול הכרה.

תקופת הנזלת של חצבת נמשכת 3-4 ימים, לעיתים נמשכת עד 5 או אפילו 7 ימים. תקופה זו של חצבת היא פתוגנומונית לשינויים ספציפיים בקרום הרירי של הלחיים ליד הטוחנות, לעתים רחוקות יותר בקרום הרירי של השפתיים והחניכיים בצורת נקודות אפרפרות-לבנבנות בגודל של זרע פרג, מוקפות בשוליים אדומים. הקרום הרירי הופך רופף, מחוספס, היפרמי ועמום. תסמין זה ידוע ככתמי פילטוב-קופליק. הם מופיעים 1-3 ימים לפני הפריחה, מה שעוזר לקבוע את האבחנה של חצבת לפני הופעת הפריחה ולהבדיל בין תופעות נזלת בפרודרום לבין נזלת של דרכי הנשימה העליונות של אטיולוגיה אחרת.

במהלך תקופת הקטארל של חצבת, אננתם מופיע בצורת כתמים אדומים-ורודים קטנים על החיך הרך והקשה.

הופעת הפריחה המקולופפולרית מתחילה ביום הרביעי-חמישי למחלה. המרכיבים הראשונים של הפריחה מופיעים מאחורי האוזניים, על גשר האף בצורת כתמים ורודים קטנים שגדלים במהירות בגודלם, לפעמים מתמזגים ובעלי צורה לא סדירה. מספר מרכיבי הפריחה עולה במהירות רבה:

• יום אחד (לקראת הסוף) - הפריחה מכסה את כל הפנים, הצוואר, ואלמנטים בודדים שלה מופיעים על החזה והגב העליון;
• יומיים - הפריחה מכסה לחלוטין את הגוף והזרועות העליונות;
• יום 3 - הפריחה מתפשטת לרגליים ולזרועות.

האופי המדורג של הפריחה הוא סימן אבחוני חשוב מאוד לחצבת. הפריחה עם חצבת מכסה באופן שווה את המשטחים החיצוניים והפנימיים של הזרועות והרגליים וממוקמת על רקע עור ללא שינוי. לפעמים הפריחה דימומית. היא יכולה להיות שופעת מאוד, שוטפת, או להפך, דלה מאוד, בצורת אלמנטים בודדים.

מראהו של חולה חצבת במהלך תקופת הפריחה אופייני: הפנים נפוחות, העפעפיים מעובה, האף והשפה העליונה נפוחים, העיניים אדומות ומגלות, וישנה הפרשה רבה מהאף.

טמפרטורת הגוף ביום הראשון של הפריחה גבוהה יותר מאשר בתקופת הקטל. לפעמים 1-2 ימים לפני הפריחה היא יורדת מעט, ועולה שוב ביום הראשון של הפריחה. טמפרטורת הגוף נשארת גבוהה לאורך כל תקופת הפריחה. במהלך לא מסובך, היא מתנרמלת ביום 3-4 מתחילת הפריחה.

תקופת הפיגמנטציה של חצבת. פריחת חצבת מתחילה מהר מאוד להכהות, להשחים, ואז לובשת צבע חום, ומתחילה תקופת הפיגמנטציה. הפריחה פיגמנטית תחילה על הפנים, בעוד שעל הגפיים והפלג הגוף העליון היא נשארת אדומה, לאחר מכן היא פיגמנטית על פלג הגוף העליון ועל הגפיים, כלומר פיגמנטציה מתרחשת באותו רצף כמו הפריחה. הפיגמנטציה נמשכת בדרך כלל 1-1.5 שבועות, לפעמים יותר. במהלך תקופה זו, ייתכנו קילופים קטנים דמויי סובין. במהלך תקופת הפיגמנטציה, טמפרטורת הגוף מתנרמלת. המצב הכללי משתקם באיטיות. תופעות נזלת נעלמות בהדרגה. במהלך תקופת ההחלמה מחצבת, אסתניה ואנרגיה (חסינות מופחתת) נמשכות זמן רב.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]