פוליו - טיפול

חולי פוליו (ואפילו עם חשד לפוליו) נמצאים בבידוד חירום במחלקות או קופסאות ייעודיות. אין טיפול אנטי-ויראלי ספציפי לפוליו. בתקופות שלפני השיתוק והשיתוק, נדרשת מנוחה מוחלטת, מכיוון שכל פעילות גופנית מאיצה את התפתחות השיתוק ומגבירה את חומרת השיתוק. הטיפול בפוליו מורכב מהכנסת אינטרפרון אלפא-2 (אינטרפרון), אימונוגלובולין אנושי רגיל, ריבונוקלאז. מתבצע טיפול ניקוי רעלים והתייבשות בפוליו. נקבעים ויטמינים ומשככי כאבים, נתרן מטאמיזול. לטיפול בשיתוק משתמשים בעטיפות חמות וברטיות. בנדזול (דיבזול) נקבע למשך 30 יום בקצב של 1 מ"ג/ק"ג (משפיע לטובה על תפקוד חוט השדרה) וחומצה אסקורבית במינון של 0.5-1.0 גרם/ק"ג (מונע את התפתחות השיתוק). במקרה של הפרעות נשימה, מבוצעים אוורור מלאכותי, חיטוי של הלוע והלוע ודרכי הנשימה. במקרה של הפרעות בליעה - הזנה דרך צינור. תיקון אורתופדי הוא חובה: יש צורך במשטר אורתופדי כדי להבטיח את המיקום הפיזיולוגי של הגפה (עד לשימוש בגבס). תרופות אנטי-כולין אסטראז (פרוסרין, אוקסזיל, גלאנטמין) משמשות בקורסים של 10-20 ימים, קורסים מתחלפים במידת הצורך. בתקופת ההחלמה, נקבעים הורמונים אנבוליים (רטבוליל, מתנדרוסטנולון), ויטמיני B (B1, B6 ו-B12), חומצה ניקוטינית, קוקורבוקסילאז, חומרים נויטרופיים. לשיפור תפקוד השרירים, נעשה שימוש בתכשירי זרחן, אשלגן ושיטות פיזיותרפיה (טיפול בתדר גבוה במיוחד, אלקטרופורזה של סידן כלורי, אשלגן יודיד, ברום, יישומים של פרפין, דיאתרמיה). טיפול פיזיותרפי בפוליו מתבצע בקורסים בני 1-1.5 חודשים. ניתן לרשום עיסוי וטיפולי גופניים לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף והיעלמות תסמיני הרעלה הכללית והכאב. שישה חודשים לאחר התקופה האקוטית, מומלץ טיפול ספא. בתקופה הנותרת, מתבצע תיקון אורתופדי וכירורגי לטיפול בתופעות הלוואי. יעילות הטיפול התרופתי לא הוערכה באמצעות שיטות טיפול מבוססות ראיות.

פרוגנוזה לפוליו

הפרוגנוזה לפוליו חיובית בצורות הלא נראות והכושלות של פוליומיאליטיס. מהלך חמור עם תוצאות קטלניות בצורה המנינגיאלית אפשרי, אך נדיר ביותר; סיבוכים ארוכי טווח לאחר מכן, ככלל, אינם מתרחשים.

התוצאה של הצורה המשותקת של פוליו תלויה בחומרת הנזק למערכת העצבים המרכזית. עם טיפול נכון ובזמן, מתרחשת התאוששות תפקודית ללא השלכות בשליש מהמקרים. בכ-30% מהמקרים, פוליו מסתיים בשיתוק שיורי מתמשך עם ניוון שרירים, המוביל לנכות, ב-30% - עם שיתוק קל יותר. כ-10% מהמקרים (עם נזק למערכת הנשימה) מסתיימים במותם של החולים. עם שיתוק בולברי חמור, שיעור התמותה מגיע ל-60% (מוות יכול להתרחש תוך מספר ימים משיתוק של מרכז הנשימה).

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

תקופת הנכות תלויה בצורה הקלינית של הזיהום. טיפול אשפוז בצורת קרומי המוח נמשך עד 3-4 שבועות, בצורת שיתוק - עד מספר חודשים. השחרור מתבצע לאחר החלמה קלינית מלאה ובהיעדר שינויים בנוזל השדרה. מומלץ טיפול שיקומי בבתי הבראה נוירולוגיים מיוחדים.

[ 1 ]

בדיקה קלינית

פוליומיאליטיס אינה דורשת מעקב ביתי אחר אלו שהחלימו, היא אינה מוסדרת. תקופות המעקב עבור חולים נקבעות באופן אינדיבידואלי, אך עבור צורות קרומי המוח והשיתוק הן לפחות שנה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

מה צריך מטופל לדעת על פוליו?

ההמלצות ניתנות באופן פרטני, משתקפות בקטע ובדרך כלל כוללות:

• תזונה מאוזנת;
• הימנעו מהיפותרמיה ומצבים מלחיצים אחרים;
• הגבלה של פעילות גופנית משמעותית.

לאחר שסבלו מצורות קרומי המוח והשיתוק, טיסה במטוס, טיולים רגליים בהרים, צלילה וחיסונים, למעט חירום (למשל, נגד כלבת), אינם כלולים למשך שנה.