Pustules פלמר-plantar

המונח "דקל-פלנטאר פוסגוליז" מתפרש בספרות. 

[1], [2], [3], [4],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המחלה שכיחה יותר בנשים מעל גיל 40. 

[5], [6], [7], [8]

גורם ל פסטל

מחברים מסוימים משלבים תחת מונח זה כל התפרצויות פוסטולריות לא זיהומיות על הידיים והרגליים. אחרים להוציא מכלל זה קבוצה אקרודרמטיטיס מתמשך מתמשך Allopo, אחרים מתייחסים pustules palmar-plantar רק צורות שאינן קשורות או פסוריאזיס רגיל או pustular. לבסוף, קיימת השקפה כי pustulosis palmar-plantar הוא גרסה pustular של פסוריאזיס רגיל. יש הסבורים כי על פי התופעות הקליניות והמורפולוגיות, הפוסטולוזיס של פאלמר-פלנטאר קרוב יותר לחיידק אנדרוס.

[9], [10]

פתוגנזה

אקנתזה לא ברורה, hyperkeratosis, נוכחות של pustules סף הראשון, אז כמו pustules להגדיל נפח הם תופסים כמעט את כל עובי האפידרמיס, להיות מלאים גרנולוציטים נויטרופילי. אין pustules spongioform. ב derma תחת pustules, חדירה דלקתית מסיבית באה לידי ביטוי, המורכב גרנולוציטים נויטרופילי ולימפוציטים.

Histogenesis של pustules palmar-plantar

במיקרוסקופ אלקטרונים התגלו מספר רב של צרורות של טונופילמנטים בכל שכבות האפידרמיס. בשכבה פרטנית, תוכן משמעותי של גרגירים בוגרים של keratogialin נמצא, תאים אפיתל גרועים האברונים. שכבת הקרנית קרובה במבנה לנורמה, אך הלהקה השולית מתבטאת חלשה או נעדרת לחלוטין. בחלק הפאפילרי והחלק העליון של שכבת הרשת של הדרמיס, מספר כלי הדם גדל. בתאי אפיתל ו pericytes, reticulum endoplasmic עם בורות מוגדלים, מיטוכונדריה עם מטריצה צפופה, וריבוזומים רבים מפותחים היטב, דבר המעיד על הגברת תהליכים סינתטיים בהם. הפונקציה התחבורה מופחת, אשר אושר על ידי ירידה במספר שלפוחיות pinocytosis ו vacuoles. חדירת מורכב לימפוציטים, histiocytes, granulocytes נויטרופילים ו basophils רקמות.

בדיקה אימונו-מורפולוגית של העור גילתה אימונוגלובולינים G ו- M בפוסטולים ובמרחבים בין-תאיים בקרבתם. ב פתיתים, C3a ו C5a רכיבים של המשלים, בעל תכונות של chemoattractants, זוהה. שינויים בפעילות phagocytic של גרנולוציטים נויטרופילי, כמו גם הקולטנים שלהם פני השטח, הוקמו. הנתונים הרשומים לעיל מצביעים על עלייה משמעותית chemotaxis, מה שמסביר את היווצרות של pustules.

[11], [12], [13]

תסמינים פסטל

הזרימה של pustules כף היד הוא כרוני, relapsing, עם הפסקות לטווח קצר. החלק המרכזי של כפות הידיים והסוליות מושפע. בהתחלה, הפריחות עשויות להיות חד צדדיות. Pustules טריים מלווה תגובה דלקתית קלה, אבל אז אריתמה הופך להיות יותר ברור, גבולותיה מטושטשים. במהלך הפיתוח, צבע של pustule משתנה מ צהוב לחום (כאשר הוא מתייבש). ואז יש קילוף בצורת צווארון. מקרים של הכללה של פריחות, המופע של המחלה בקשר עם השימוש בסמים של קבוצות שונות מתוארים.