הגורם הסיבתי של פיהויקומיקוזיס

פאוהיפומיקוזיס היא מיקוזיס (ציסטה פאומיקוטית) הנגרמת על ידי פטריות דמאציום רבות (פטריות בעלות פיגמנט חום) היוצרות היפות (תפטיר) ברקמות. פטריות דמאציום הן פטריות בעלות פיגמנט חום, בניגוד לפטריות שאינן דמאציום - היאלוהיפומיציטים (היליניים - היפומיציטים ללא פיגמנט) היוצרות תפטיר וגורמות להיאלוהיפומיקוזיס. פטריות דמאציום הגורמות לפאוהיפומיקוזיס הן נציגות של הסוגים Exophiala, Pbialaphora, Wangielta, Bipoiaris, Exscrohilum, Ctadophiahphora, Phaeoatmelhtnyccs, Altemaria, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia, Phoma.

פאוהיפומיקוזיס מתפתחת לאחר שחודרות פטריות דמאציום מהאדמה לנזקים מיקרוסקופיים בעור הגפיים. נוצרת מסה עטופה ללא כאבים, אשר מתפתחת בנמק, ומתפתחת מורסה תת עורית. ברקמות נמצאים תאים חומים דמויי שמרים, פסאודוהיפים והיפים. פטריות אלו עלולות לגרום לזיהומים אופורטוניסטיים, כולל סינוסיטיס (לדוגמה, מיני Bipolaris, Exserohilum, Curvularia, Altemaria בחולים עם נזלת אלרגית כרונית או דיכוי חיסוני), ואבצס מוחי בחיסורים לאחר שאיפת קונידיה. לרוב, נזק מוחי נגרם על ידי הפטרייה הנוירוטרופית Cladophiatophora bantiana. יש לנקוט משנה זהירות בעבודה עם פטריות אלו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון מיקרוביולוגי של פאוהיפומיקוזיס

גירוד עור, ביופסיות רקמה או כיח שטופל בתמיסת KOH 10% מגלים היפות מחיצות חומות. התרביות נעשות על מצע תזונתי כגון אגר סבורו-דקסטרוז, שם גדלות מושבות שחורות.

טיפול בפאוהיפומיקוזיס

מתבצעת הסרה כירורגית של האזורים הנגועים; נקבעים אמפוטריצין B, אינטרקונזול ווריקונזול.