פציעות ספורט: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פעילות גופנית סדירה משפרת את הבריאות ומספקת תחושת סיפוק, אך אנשים שמתאמנים באופן קבוע נמצאים בסיכון לפציעות, במיוחד כתוצאה משימוש יתר.

השתתפות בתחרויות ספורט תמיד כרוכה בסיכון לפציעה. רוב הפציעות מתרחשות לא רק בקרב ספורטאים, אלא יכולות להתרחש גם בחיי היומיום.

ברוב המקרים, בהתאם למנגנון הפגיעה, מבחינים בין טראומת מאמץ יתר, טראומת קהה (קהות) וקרעים חריפים (נקעים) של רקמות רכות.

פציעות כתוצאה משימוש יתר הן הגורם השכיח ביותר לפציעות הקשורות לספורט ויכולות לכלול כל שילוב של שרירים, רצועות, סחוס, גידים, בורסה, פאשיה ועצם. הסיכון לפציעות כתוצאה משימוש יתר תלוי באינטראקציות מורכבות בין גורמים אנושיים וסביבתיים. גורמים אנושיים כוללים חולשת שרירים ונוקשות, רפיון מפרקים, פציעות קודמות, חולשת עצם ואסימטריה בגפיים. גורמים סביבתיים כוללים טעויות אימון (למשל, פעילות גופנית ללא מנוחה מספקת, עומס יתר, אימון קבוצת שרירים אחת מבלי לאמן את השרירים היריבים, ביצוע יותר מדי מאותן תנועות), תנאי סביבה (למשל, ריצה ארוכה מדי על הליכונים או בחוץ), ומאפייני ציוד (למשל, תנועות חריגות או לא מוכרות, כמו על מכשיר אליפטי). רצים נוטים להיפגע יותר מדי על ידי הגברת עוצמת הריצה או משכה מהר מדי. שחיינים אינם נוטים לפציעות כתוצאה משימוש יתר, אך קיים סיכון ספציפי לפגיעה במפרקי הכתף, המספקים את התנועה העיקרית.

טראומה אתלטית בוטה גורמת לחבלות, שברים ופציעות אחרות. מנגנון הפגיעה כולל בדרך כלל התנגשויות חזקות עם ספורטאים אחרים או חפצים (כגון בעיטה בכדורגל או השלכה למים בהוקי), נפילות ומכות ישירות (כגון באיגרוף ובאומנויות לחימה).

מתיחות ומתיחות (אקסטנציות) מתרחשות בדרך כלל במאמץ כוחני מקרי, לרוב בזמן ריצה, במיוחד בשינוי כיוון פתאומי. פציעות כאלה שכיחות גם באימוני כוח, כאשר אדם מפיל או מרים מטען במהירות במקום לנוע בצורה חלקה ואיטית.

תסמינים ואבחון של פציעות ספורט

טראומה תמיד גורמת לכאב בעוצמה משתנה. הסימנים עשויים להיעדר או לכלול כל שילוב של נפיחות ברקמות רכות, היפרמיה, עלייה בטמפרטורה מקומית, רגישות מסוימת, אקכימוזה ואובדן ניידות.

האבחון נעשה על סמך ההיסטוריה והבדיקה הגופנית. נסיבות הפגיעה צריכות לתאר תנועות ומאמץ פיזי במהלך הפעילות שקדמה לפגיעה, לקבוע את זמן הופעת הכאב, דרגתו ומשכו לפני, במהלך ואחרי הפעילות הגופנית. מטופלים עשויים לעבור בדיקות נוספות (למשל, רנטגן, CT, MRI, סריקת עצמות) וכן להתייעצויות עם מומחים מומחים.

טיפול בפציעות ספורט

טיפול מיידי ברוב פציעות הספורט החריפות כולל מנוחה, קרח, דחיסה והרמה. מנוחה מונעת מהפציעה להתרחב. קרח (או קומפרסים של קרח, שיש להשתמש בהם כראוי מכיוון שהם עלולים לפגוע בעור) גורמים להתכווצות כלי דם ומפחיתים נפיחות, דלקת ורגישות ברקמות הרכות. דחיסה והרמה מפחיתים רגישות ונפיחות. ניתן להניח תחבושת אלסטית סביב קומפרסים אטומים כדי להחזיק אותם במקומם. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה כל כך שתפסיק את זרימת הדם. יש להשתמש בקרח והרמה מעת לעת במשך 24 שעות לאחר פציעה חריפה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) משמשות בדרך כלל להקלה על כאבים. עם זאת, אם הכאב נמשך יותר מ-72 שעות, יש להתייעץ עם מומחה. לעיתים, גלוקוקורטיקואידים דרך הפה או הניתנים בזריקה ניתנים לטיפול בכאב מתמשך; יש לרשום אותם רק על ידי רופא ורק בעת הצורך, מכיוון שגלוקוקורטיקואידים יכולים לעכב תיקון רקמות רכות ולעיתים להחליש גידים ושרירים שניזוקו.

באופן כללי, ספורטאים פצועים צריכים להימנע מהפעילות הגופנית הספציפית שגרמה לפציעה עד להחלמה מלאה. עם זאת, כדי להפחית את הסיכוי לפציעה חוזרת, הם יכולים לעסוק באימונים משולבים (כלומר, ביצוע תרגילים שונים ודומים שאינם צפויים לגרום לפציעה חוזרת או לכאב). החזרה לפעילות מלאה צריכה להיות הדרגתית. יש להכניס את הספורטאים לתוכנית הדרגתית כדי לשקם גמישות, כוח וסיבולת. עליהם גם להרגיש מוכנים נפשית להתחיל בפעילות בכוח מלא.

מניעת פציעות ספורט

פעילות גופנית עצמה מסייעת במניעת פציעות משום שהרקמות הופכות אלסטיות ועמידות יותר בפני ההשפעות החיצוניות שהן חוות במהלך פעילויות שונות. בהתחלה, התרגילים צריכים להיות בעצימות נמוכה כדי לחזק שרירים, גידים ורצועות מוחלשים. חימום כללי מגביר את הטמפרטורה, הגמישות, הכוח והעמידות של השרירים לפציעות; הוא גם מגביר את הביצועים על ידי שיפור הכושר הנפשי והגופני. מתיחות מאריכות את השרירים, כך שהם יכולים לפתח כוח רב יותר, אם כי ביצוע תרגילי חימום בעומס קל משפיע באותה מידה. קירור יכול למנוע סחרחורת והתעלפויות לאחר פעילות אירובית, ועוזר להסיר תוצרים מטבוליים כמו חומצה לקטית מהשרירים ומזרם הדם. קירור גם מסייע להוריד באיטיות ובהדרגה את קצב הלב לקצב הלב _במנוחה, דבר שחשוב לחולים עם בעיות לב. קירור אינו מונע כאבי שרירים הנגרמים מנזק לסיבים שריריים בימים שלאחר מכן.

ניתן למנוע פציעות עקב פרונציה יתר (סיבוב פנימה של כף הרגל תוך כדי נשיאת משקל) באמצעות נעליים מחזקות או אורתוזות מיוחדות (אלסטיות או קשיחות למחצה).