פרנואיד אלכוהולי

פרנואיד אלכוהולי הוא פסיכוזה זדונית חריפה, המלווה בהשפעה חיה של פחד.

[1], [2],

גורם פרנואידים אלכוהוליים

התעללות כרונית באלכוהול.

[3]

כיצד מתגלה הפרנואיד האלכוהולי עצמו?

פרנואידים אלכוהוליים חריפים מתבטאים בהזיות חושניות (לא שיטתיות, מקוטעות) של רדיפות, דיכאון רגשי, רגישות בעלת משמעות מיוחדת, השפעה פיזית. עבור פרנואיד אלכוהולי חריף, יחד עם טיפול הזוי של הסביבה, תפיסה אשליה אופיינית. לדוגמה, מטופלים בשיחות שומעים בכתובת שלהם איום, גישה שלילית נחרצת, וכו ' ההשפעה של אפר שורר, נגד רודפים תוקפניים פעולות תוקפניות אפשריים.

לבודד פרנואידים אלכוהוליים חריפים, חריפים וממושכים עם תכלילים סכיזופרנימיים.

הפרנואיד האלכוהולי הנגרע מתפתח לרוב על רקע של שתייה, במצב של שכרות. התמונה הקלינית דומה פרנואידים אלכוהוליים חריפים, אולם משך הזמן של פסיכוזה כזו נקבעת על ידי כמה שעות.

ב תופעה פרודנומית אלכוהולי חריף נמשך 3-5 ימים, מתפתח בחולים במהלך תקופת תסמיני הגמילה; מאופיינת במצב רוח מדוכא, חולשה, חרדה, חרדה, פגיעה בשינה ובתיאבון; הפרעות צמחיות (רעד, הזעה, דפיקות וכו '), המתעצמות בשעות הערב והלילה. למעשה, הפסיכוזה מתפתחת על רקע תסמונת הנסיגה, בדרך כלל לאחר נדודי שינה מלאים, בערב או בלילה. מצב הבלבול בחולים משתנה עם פחד חריף וחרדה מוטורית. במקביל ישנם שטויות משמעות מיוחדות, הטעיות שמיעתיות בסיסיות כמו דפיקות, רשרוש, שיעול, צעדיו, וכו ', הם מהר להצטרף הזיות מילוליות מקוטעות עם שיגעון הרדיפה. הזיה של משמעות מיוחדת הופכת לזיהום דיפוזי-חושני של רדיפות - פשוט בתוכן, המכוון לעתים קרובות לנושאים יומיומיים או למצבים ספציפיים. סיבוכת ההזיה מזיקה להפרעות הזיה-הוזה: על בסיס ההזיות שלהם על הרעלה, השפעה פיזית, קנאה מתפתחת. במבנה של התסמונת הפרנואידית, יחד עם הזיהום של ההשפעה הגופנית, יש תופעות נפרדות של אוטומטיות נפשית, המאופיינות במונופוליות, פיצול, חוסר יציבות קיצונית. נצפה לעתים קרובות השמיעה פסואודו הזיות, בתוכן פשוט וספציפי.

בכל המקרים של פרנויה אלכוהולית חריפה, ננקטים פעולות אימפולסיביות קצרות; חולים פתאום למהר לברוח, על המהלך לעזוב את התחבורה, לבקש עזרה, וכו ' עם זאת, יש להדגיש כי לעתים נדירות הם מבצעים פעולות תוקפניות כלפי רודפים דמיוניים.

בערב ובלילה, המטופלים יש אשליות חזותיות אלמנטיות הזיות. התמונה הקלינית של פסיכוזה בממוצע 10-24 ימים נשאר untapped ומלא תסמינים פסיכופאתולוגיים. ההתפתחות ההפוכה של הפסיכוזה מתרחשת הרבה יותר לאט, נסיגת הסימפטומים הפסיכופאתולוגיים מתמשכת לעיתים ל -1.5 חודשים. בתחילה, השפעת הפחד נחלשת, אוטוטיזם נפשי, הטעיה שמיעתית, ואז אשליות נעלמות. על פי תכונות קליניות, פרנואידית אלכוהולית חריפה דומה ל"מצב חיצוני "פרנואידי. אלה וריאנטים קליניים של מדינות פסיכוטיות להפגיש את הפיתוח של פרנואידים אלכוהוליים "מצב הכביש". שחזור היחס הקריטי לפסיכוזה המועברת אינו מתרחש מיד, מלווה בתופעות שיורית ממושכות, באוסטריה לאחר רעילות ובסימפטומים של פגם אישיותי פסיכיאני.

הפרנואיד האלכוהולי המתמשך מתבטא בהפיכת ההשפעה וההזיה. ההשפעה של הפחד הופכת להיות פחות אינטנסיבי, חרדה - מצב רוח נמוך מתחיל לגבור. המרכיב התעתעתי החושני של הזיהום מצטמצם אף הוא, המסמן את שיטתיותו הסופית: לדוגמה, המטופל מתחיל לחשוד בניסיון לא כולם, אלא רק אנשים מסוימים, ספציפיים. גם המניעים לרדיפה הופכים ליותר מוחשיים ומוגדרים. כלפי חוץ, התנהגות נראה מסודר, אבל חשד, חוסר אמון, נגישות נמוכה של המטופל נמשכות. לפעמים קשה להבחין בין השתוללות שיורית לבין פרנואיד ממושך והתועלת של האחרון היא נוכחותו של שינוי משפיע. חוזרות חוזרות ונשנות של אלכוהול מחריפות את מהלך הפרנואידים, פסיכוזה במקרה זה יכולה להיות חוזרת. משך הפסיכוזה הוא מספר חודשים.

אבחון דיפרנציאלי של פרנואידים אלכוהוליים

קושי גדול הוא התיחום של הזיות אלכוהוליות ותסמונות פרנואידית של סכיזופרניה, במיוחד תלות אלכוהול מסובכת.

דיפרנציאל אבחנה של פרנואידים אלכוהוליים סכיזופרניה פרנואידית מסובך על ידי אלכוהול התלות

פרואידים אלכוהוליים	סכיזופרניה פרנואידית מסובכת על ידי תלות באלכוהול
תמונה קלינית נרחבת של אלכוהוליזם קודמת. היווצרות דליריום תמיד קדמה להחרפת אלכוהוליזם	אין תמונה קלינית של אלכוהוליזם. הוא מקוטע או נעדר אלכוהול AS. צריכת אלכוהול שיטתית - לעיתים נדירות
אין דיסוציאציה בהתנהגות, התנהגות אנטי-חברתית טיפוסית, מריבות וקונפליקטים במשפחה	דיסוציאציה בהתנהגות היא: רגש. גילויים אינם מתאימים לפעולות. מריבות וקונפליקטים נדירים
אין בידוד, ניכור, קור רגשי, ככלל, גסות רוח, מרכזיות עצמית גוברת, הטרדה מינית ומעשים אכזריים אפשריים ביחס לאובייקט הקנאה	מתח רגשי מתמיד, חוסר אמון, חשדנות, בשילוב עם חוסר כשירות, קור רגשי כלפי אשה וילדים
אשליה מוגבלת, ספציפית בטבע (בעיקר רדיפה ו / או קנאה), נובע תמיד מקישורים מובנים ותלוי במצב הסובב	דליריום הוא מפוזר פולימורפי, לעתים קרובות טרנספורמציה, מאופיינת אבסורד המורכבות
שינויים באישיות לפי סוג אורגני (תגובה רגשית, חיוניות, הומור אלכוהול, נגישות וכו ')	הפרות ספציפיות של חשיבה עלייה נוספת בהפרעות פרודוקטיביות ושליליות. בתוצאה - פגם סכיזופרני מסוים

[4], [5]