פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות: סימפטומים

רוב טרומבי ורידי עמוק להתרחש ורידים קטנים של הרגל התחתונה, הם אסימפטומטיים. כאשר ישנם תסמינים (למשל, כאב כואב מעורפל, עדין לאורך הוורידים, בצקת, אריתמה), הם לא ספציפיים, שינויים בתדירות וחומרה, ואותו את הידות והרגליים. אולי הרחבת גלוי או מוחשי של הוורידים משטח בטחונות. אי נוחות ברגליים, כאשר רגליים כפופות לגילוי במפרק הקרסול כאשר הברך תיקנו (סימפטום Homans), לפעמים למצוא פקקת ורידים עמוקה של מגזרים דיסטלי הרגליים, אבל זה היה חסר רגישות וסגוליות. רגליים כואבות, הנפיחות שלה, ההבדל היקפי> 3 סנטימטר בין הרגליים התחתונות, נפיחות קלה ורידים בטחונות שטחיים יכולה להיות יותר prognostically משמעותי. פקקת ורידי עמוק עם צירוף של שלושה תסמינים או יותר בהעדר אבחנה סבירה נוספת. ייתכן שיש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף; לפעמים פקקת ורידי עמוק יכול להיות הגורם לחום ממוצא לא ידוע, במיוחד בחולים שלאחר הניתוח. עם התפתחות תסחיף ריאתי, הסימפטומים כוללים קוצר נשימה וכאב pleural בחזה.

גורמים נפוצים בצקת ברגל אסימטרי להדמיית פקק ורידים עמוקים, - דלקת ורידים שטחיות, פציעה של רקמות רכות, צלוליטיס, ורידי אגן חסימה או כלי הלימפה בורסיטיס popliteal (ציסטה בייקר), אשר מעכבות יצוא ורידים. גידולים בבטן או באגן הם גורמים נדיר יותר. השימוש בתרופות כי לגרום לנפיחות של רקמות (כגון חוסמי תעלות סידן dihydropyridine, אסטרוגנים במינונים גבוהים של אופיואידים), יתר לחץ דם ורידים (בדרך כלל בשל אי ספיקת לב ימנית) ו hypoalbuminemia נגרם בצקת ברגל הבילטרליים סימטרית. הנפיחות עלולה להיות לא סימטרית אם אי-ספיקת ורידים מתפתחת באיבר אחר, ובאחד מהם יש מסלול חמור יותר.

סיבות שכיחות של כאב ברגל התחתונה, בדומה לתופעות של פקקת ורידי עמוק, הן כדלקמן:

• אי-ספיקת ורידים ותסמונת פוסט-פלטיס;
• panniculitis, אשר גורמת אריתמה כואבת של הרגל התחתונה;
• קרע של ציסטה popletal (בייקר), גרימת נפיחות של הרגל התחתונה, כאב ולפעמים חבורות של malleolus המדיאלי (pseudo-GWT);
• חלקית או מלאה של גידים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]