מורסה לאחר הזרקה: גורמים, איך זה נראה, מה לעשות, איך לטפל

מורסה לאחר הזרקה היא אחד מסוגי המורסות המתרחשות לאחר כל הזרקה של תרופות. מורסה כזו לאחר הזרקה, בין אם זו הזרקה תוך שרירית או תוך ורידית, מתבטאת בהתפתחות של אלמנט דלקתי כואב עם תוכן מוגלתי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

• על פי הסטטיסטיקה, מורסות לאחר הזרקה מתפתחות לרוב אצל חולים מעל גיל 50. במקום השני נמצאים חולים בגילאי 30 עד 50, אך יש פחות מהם בערך פי שניים מאשר בקבוצה הראשונה.
• מורסה לאחר זריקות מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים. מומחים מייחסים זאת לעובדה שלנשים יש שכבת שומן תת עורית בולטת יותר מאשר לגברים.
• רוב המורסות לאחר ההזרקה מתרחשות כאשר זריקות ניתנות באופן עצמאי, בבית.
• לרוב, מורסות מתרחשות לאחר זריקות של מגנזיום גופרתי ומשככי כאבים (אנלגין, ברלגין וכו').
• הסיכון לפתח מורסות לאחר הזרקות גבוה יותר בקרב חולים הסובלים מסוכרת או ממחלות כשל חיסוני.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורם ל מורסה לאחר ההזרקה

הסיבה העיקרית להיווצרות מורסות לאחר הזרקה לרוב נחשבת להתעלמות מכללי החיטוי בעת ביצוע הזרקה. לפיכך, חיידקים יכולים לחדור לעור המטופל דרך ידיים לא שטופות של אנשי צוות רפואי, דרך מזרקים לא סטריליים או תמיסה מוזרקת, מעור שלא טופל בצורה גרועה של האדם שעובר את ההליך.

בנוסף לאי-קיום אמצעי חיטוי נאותים, ישנם גורמי סיכון ידועים נוספים שיכולים להוביל להתפתחות מורסה לאחר הזרקה:

• מתן שגוי של תמיסות רפואיות (לדוגמה, אם תרופה למתן תת עורי ניתנת תוך שרירית, התרופה אינה מתפזרת ברקמות, אלא הופכת לחדירה דלקתית, אשר הופכת לאחר מכן למורסה לאחר ההזרקה).
• הזרקה שגויה (לדוגמה, אם משתמשים במחט מקוצרת להזרקה תוך שרירית, או אם היא לא מוחדרת עמוק מספיק, התרופה פשוט לא תגיע לשריר, אלא תישאר בשכבות העור שמעליהן).
• סבבי הזרקה ארוכים המבוצעים באותו אזור בגוף.
• שכבת שריר קטנה על רקע שכבת שומן מוגברת (לדוגמה, אצל אדם הסובל מהשמנת יתר, אפילו מחט סטנדרטית המוחדרת לפני הקנולה עלולה לא להגיע לשכבת השריר).
• נזק לכלי דם במהלך הזרקה, כאשר מתרחש דימום תוך-רקמתי עם היווצרות מורסה לאחר ההזרקה.
• אי עמידה של המטופל בכללי ההיגיינה (אם המטופל נוגע או מגרד ללא הרף את האזור בו ניתנה הזריקה).
• דלקת עור ומחלות עור אחרות, במיוחד באזורים בהם ניתנות זריקות באופן שגרתי.
• חסינות מוחלשת קשות, פתולוגיות אוטואימוניות, מצב אלרגי היפרטרופי.

[ 11 ]

פתוגנזה

מורסה לאחר הזרקה נגרמת לרוב על ידי סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים. כאשר גורם זיהומי נכנס, מופעלת תגובה דלקתית עם נמק שלאחר מכן של הרקמות הפגועות, הצטברות של הפרשות אקסודטיביות ויצירת אלמנט חלל שבו מצטברים לויקוציטים.

סוג זה של מורסה לאחר הזרקה מאופיין בהיווצרות קפסולה מוגבלת עם קרום פיוגני, שבגללו קשה לחדור תרופות אנטי-מיקרוביאליות מזרם הדם ישירות לחלל המוגלתי המודלק.

במקרים מתקדמים, כאשר הממברנה הפיוגנית ניזוקה (לדוגמה, במהלך התכה מוגלתית או במהלך יצירה פתאומית של לחץ תוך-חללי גבוה), הזיהום נכנס לזרם הדם, מה שעלול לגרום לסיבוכים ספטיים.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תסמינים מורסה לאחר ההזרקה

הסימנים הראשונים של מורסה לאחר הזרקה ניתן לראות כבר בשלבים הראשונים של ההתפתחות. בהתחלה, נוצרת דחיסה ללא קווי מתאר ברורים, ורק לאחר מכן מופיעה בהדרגה מורסה אמיתית לאחר ההזרקה, בעלת תסמינים אופייניים ידועים - כאב, אדמומיות, בצקת רקמות, ניידות קפסולה, טמפרטורה גבוהה.

אם הנגע ממוקם ברקמות השטחיות, ניתן להבחין כמעט מיד בניידות הקפסולה (מה שנקרא תנודות), ואם הנגע ממוקם עמוק, לפעמים יש צורך להשתמש בשיטות אבחון נוספות (אולטרסאונד, ניקוב).

מורסה לאחר הזרקה לישבן יכולה להיות עמוקה למדי - יש לקחת זאת בחשבון בעת קביעת טיפול למורסה.

מורסה על הזרוע לאחר הזרקה היא לרוב שטחית.

מורסה בירך לאחר הזרקה כואבת במיוחד, מכיוון שלשרירי הירך יש מספר רב של קצות עצבים. בנוסף, מורסה מסוג זה לאחר הזרקה עשויה להיות מלווה בעווית שרירים קלה ובעוויתות שרירים.

לנוחיותנו, נוכל להדגיש סימנים מקומיים וכלליים להתפתחות מורסה לאחר ההזרקה:

• שלטים מקומיים כוללים:
  • אדמומיות באתר ההזרקה;
  • נְפִיחוּת;
  • כאב בעת לחיצה;
  • כאב ללא לחץ;
  • ניידות הקפסולה (כאילו היא "משחקת" בין האצבעות);
  • עלייה מקומית בטמפרטורה.
• מאפיינים נפוצים כוללים:
  • תחושת חולשה, עייפות;
  • חוסר רצון לאכול;
  • מְיוֹזָע;
  • עלייה בטמפרטורה;
  • עייפות, נמנום.

כיצד מתחילה מורסה לאחר זריקות?

• לאחר הזרקה שגויה, נוצר תחילה אטם (מה שנקרא חדירה) באתר ההזרקה, אשר בנסיבות חיוביות חולף, אך בנסיבות לא טובות הופך למורסה: מופיע כאב בעת לחיצה על האיטום, לאחר מכן כאב ללא לחיצה, אדמומיות וסימנים אחרים המפורטים לעיל.

מורסה לאחר זריקה אצל ילד מתרחשת לעיתים קרובות בתגובה למתן חיסונים. בהתחלה מופיעים כאב וגוש קטן, אשר מאוחר יותר הופך לאדום ומתנפח. תגובה זו מוסברת על ידי הצטברות של מספר עצום של לימפוציטים במקום החדרת חומר זר, האחראים על ההגנה החיסונית של הגוף. בדרך כלל, התגובה החיצונית עם אדמומיות צריכה להיות קטנה, בעוד שהדחיסה צריכה להיעלם מעצמה. אין צורך להאיץ את התהליך הזה, שכן מורסה מזויפת יכולה להתפתח למורסה מלאה לאחר ההזרקה, אותה יהיה צורך לפתוח ולנקז.

התפתחות מורסה לאחר הזרקת תרופה אצל ילד מלווה לעיתים בעלייה כללית בטמפרטורה ובביטויים מקומיים בולטים. ככלל, התהליך מתרחש די מהר, עם עלייה בתסמינים. אם זה קורה, אז פנייה לרופא צריכה להיות לא רק חובה, אלא גם מיידית: הזרקה שבוצעה כהלכה לא אמורה לגרום לתגובה המתוארת לעיל.

טפסים

מורסה לאחר הזרקה מתפתחת לרוב כחודר מוגלתי, המופרד בבירור מהרקמות הקרובות ביותר. מורסה מוגלתית לאחר הזרקה מתחילה באדמומיות ובדחיסה הדרגתית של הנגע. בשלב הסופי, הנגע הופך רך, עם הצטברות מוגלתית בתוך הקפסולה.

מוגלה היא גוש המכיל לויקוציטים, חלבונים ומבנים אחרים הפועלים כמגבילים את התפשטותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים. מורסה מוגלתית תמיד מלווה במספר סימנים אופייניים. אלה הם אדמומיות, נפיחות (בצקת), עלייה מקומית בטמפרטורה, כאב וניידות של הקפסולה. ככלל, תסמינים כאלה מתפתחים תוך שלושה עד ארבעה ימים מרגע ההדבקה. עלייה כללית בטמפרטורה נצפית עם מורסה שכבר נוצרה לאחר ההזרקה.

מורסה קרה לאחר זריקה מתפתחת בתדירות נמוכה הרבה יותר: היא נקראת "קרה" משום שהיא אינה מלווה בתסמינים מקומיים של דלקת שתוארו לעיל, למרות העובדה שמוגלה מצטברת בה באותו אופן כמו במורסה רגילה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

סיבוכים ותוצאות

הבדל חיובי בין מורסה לאחר הזרקה לבין תצורות דלקתיות-מוגלתיות אחרות הוא נוכחות של קרום פיוגני צפוף, או קפסולה, שבגללו לתגובה הדלקתית יש לוקליזציה ברורה ואינה מתפשטת מעבר לגבולותיה.

עם זאת, אם התהליך המוגלתי אינו מטופל או מטופל בצורה שגויה, כמות המוגלה בקפסולה יכולה להגיע לרמה כזו שקירותיה אינם יכולים לעמוד בה ולפרוץ. מצב זה מלווה בחדירה של תוכן מוגלתי לרקמות סמוכות: נוצרת דלקת פלגמונית נרחבת, אשר עם הזמן יכולה להסתבך על ידי הופעת פיסטולות ונקבים.

מהי הסכנה של מורסה לאחר הזרקה, מלבד התפתחות פלגמון? במצבים מתקדמים, יכול להתפתח נגע ספטי - מחלה זיהומית כללית הנגרמת על ידי חדירת חיידקים ממוקד מקומי לזרם הדם הכללי. שם נפוץ נוסף לאלח דם הוא הרעלת דם, הנחשבת לפתולוגיה חמורה. כמו כן, חדירת פלורה פתוגנית למערכת הדם עלולה לגרום להתפתחות אוסטאומיאליטיס, שבה נצפים תהליכים מוגלתיים-נמקיים ברקמת העצם, מח העצם והרקמות הרכות הסמוכות.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון מורסה לאחר ההזרקה

ברוב החולים, אבחנת מורסה לאחר הזרקה נקבעת רק על סמך בדיקה ויזואלית ותשאול: הסימנים למחלה כזו אופייניים למדי. יתר על כן, במהלך הבדיקה, הרופא מסוגל לקבוע את שלב התהליך:

• בשלב הראשוני, נצפים נפיחות, כאב ואדמומיות;
• בשלב הבא, החדירה מתרככת, מופיע "כתר" מוגלתי, והביטויים הכלליים גוברים;
• בשלב הסופי, מתרחשת פתיחה ספונטנית של המורסה.

בבדיקת מטופל, הרופא בהחלט יבדוק את מצב בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לאזור המודלק: הן עשויות להיות מוגדלות, אך לא אמור להיות בהן כאב. אם קיים כאב, ניתן לחשוד בהתפתחות לימפדניטיס - אחד הסיבוכים האפשריים המעידים על תחילת התפשטות הזיהום.

לאחר הבדיקה, הרופא יקבע את הבדיקות הנדרשות, אשר יבוצעו במעבדה:

• בדיקת דם כללית – תאפשר לך לאמת נוכחות של תהליך דלקתי. זה מעיד על עלייה ברמת הלויקוציטים, עלייה ב-ESR.
• תרבית חיידקית של מוגלה שנלקחה מהאתר מסייעת לקבוע את סוג הפתוגן לבחירה מדויקת יותר של תרופה אנטיבקטריאלית יעילה.

תרבית חיידקים לא נעשית בכל המקרים של מורסה לאחר הזרקה: העובדה היא שניתן לקבל את תוצאות הניתוח הזה רק לאחר מספר ימים. ומכיוון שהטיפול בדרך כלל נקבע באופן מיידי, הרופא פשוט רושם תרופה אנטי-מיקרוביאלית בעלת הספקטרום הרחב ביותר של פעילות אנטי-בקטריאלית.

אבחון אינסטרומנטלי לא תמיד משמש, אלא רק במקרים מורכבים או מתקדמים של מורסה לאחר הזרקה. בין המחקרים האינסטרומנטליים, סריקת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית משמשים לרוב.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של מורסה לאחר הזרקה מתבצע עם פלגמון, המטומה, לימפדניטיס, המנגיומה, אקטינומיקוזיס. על מנת לא לטעות באבחון, הרופא עשוי לפנות לאנגיוגרפיה ולאולטרסאונד (אם יש חשד להמנגיומה או מפרצת), לניקור אבחנתי ואולטרסאונד (אם יש חשד להמטומה וללימפדניטיס), ולתגובות סרולוגיות (אם יש חשד לאקטינומיקוזיס).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

יַחַס מורסה לאחר ההזרקה

טיפול באבצסות קטנות לאחר ההזרקה מותר על בסיס אמבולטורי. אבצסות גדולות ועמוקות כפופות לטיפול בבית חולים. בכל מקרה של מורסה, מתבצעת פתיחה כירורגית מיידית של המוקד המודלק לאחר ההזרקה.

טיפול כירורגי מורכב מפתיחה וניקוז של חלל המוגלה תוך חיטוי בו זמנית. ניתן לבצע את ההליך באמצעות הרדמה מקומית או כללית, בהתאם למצב.

המנתח מבצע חתך לאורך קווי הכוח באזור עם התנודתיות הבולטת ביותר. בעת בדיקת המוקד הפתולוגי, הוא מפריד את כל הקרומים הבין-חדריים כדי לנקות את כל הכיסים האפשריים עם מוגלה, ולאחר מכן מסיר את הרקמה המתה. לאחר מכן הרופא שוטף את החלל בתמיסה אנטיספטית, מייבש אותו עם טמפונים ומתקין ניקוז לניקוז הנוזל שנוצר. לאחר מכן, הפצע נתפר.

אפשרות נוספת לשלב הסופי של הניתוח יכולה לשמש עבור מורסות עמוקות לאחר ההזרקה: הרופא מנקז את החלל תחת בקרת אולטרסאונד, ולאחר מכן מחטא בתמיסה אנטיספטית באמצעות מכשיר ניקוז. לאחר שוך הדלקת, מוסר הניקוז.

לאחר הניתוח לפתיחת המורסה לאחר ההזרקה, הרופא רושם טיפול אנטיבקטריאלי אמפירי באמצעות פניצילין, צפלוספורין, תרופות פלואורוקינולון, אמינוגליקוזידים. אם בוצעה תרבית חיידקים עם זיהוי הפתוגן, אז התרופה נקבעת בהתאם לתוצאות המחקר.

אילו תרופות ניתן להשתמש בהן לטיפול באבצס לאחר הזרקה?

עבור מוקדים מוגלתיים גדולים ועמוקים, נקבעו הדברים הבאים:

• אנטיביוטיקה - לדוגמה, פניצילין בכמות של 600,000 - 1 מיליון יחידות בינלאומיות ביום;
• סולפונמידים - סטרפטוציד מ-0.5 עד 1 גרם שלוש פעמים ביום;
• תרופות ניטרופורן - פוראזידין דרך הפה 0.1-0.2 גרם שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, במשך שבוע;
• אנטי-היסטמינים המנטרלים היסטמין חופשי - לדוגמה, טבגיל דרך הפה 0.001 גרם פעמיים ביום, או סופראסטין 25 מ"ג שלוש פעמים ביום עם אוכל.

אם המורסה שלאחר ההזרקה הייתה קטנה ושטחית, ייתכן שלא ייקבע טיפול אנטיביוטי: הטיפול מוגבל לטיפול מקומי בפצע - למשל, באמצעות פוקורצין או מי חמצן.

כאשר מתחילה הרעלה, עם עלייה בטמפרטורה וכאבי ראש, יש לנקוט באמצעי ניקוי רעלים:

• לשתות מספיק נוזלים אלקליים;
• יש ליטול 200 מ"ל של תמיסת מלח דרך הווריד בטפטוף מדי יום במשך 4 ימים.

במקרה של כאב חמור באתר המורסה לאחר ההזרקה, בוטאדיון נקבע במינון של 0.2 גרם שלוש פעמים ביום, פרצטמול במינון של 0.4 גרם שלוש פעמים ביום, אנטיפירין במינון של 0.5 גרם 4 פעמים ביום.

הטיפול מתבצע במשך 5-7 ימים. לעיתים, במהלך נטילת התרופות הנ"ל, עשויות להופיע תופעות לוואי המתבטאות בבעיות עיכול, כאב ראש, צרבת וסחרחורת. לאחר סיום הטיפול, התסמינים הלא נעימים חולפים מעצמם.

ויטמיני B (במיוחד B6 ₎, חומצה אסקורבית, ויטמינים A ו-E הם חומרים פעילים טבעיים המסייעים בהגברת העמידות ובנרמול תגובתיות הגוף. הם נקבעים כטיפול תומך וטוניק כללי, תוך התחשבות בתאימותם לתרופות אחרות הכלולות במשטר הטיפולי.

טיפול פיזיותרפיה

אם אין התוויות נגד, אז בכל שלבי התפתחות המורסה לאחר ההזרקה, ניתן לרשום פיזיותרפיה, על רקע טיפול אנטי דלקתי כללי.

1. בשלב הראשון של התגובה הדלקתית, לאחר פתיחה כירורגית של המורסה, חשוב להפחית נפיחות ולחסל כאב, וכן להאיץ את ניקוי הפצע. טיפולים פיזיותרפיים כגון טיפולי UFO, טיפול בלייזר, טיפול באירוסול, אלקטרותרפיה בתדר אולטרסאונד, טיפול במיקרוגל, טיפול באולטרסאונד, טיפול דיאדינמי וחמצון היפרברי מקלים על כך.
2. בשלב השני, יש לכוון את ההליכים להפחתת חדירת הדלק, שיפור זרימת הדם המקומית והזנת הרקמות, האצת התאוששות הרקמות ויצירת גרנולציה ומניעת סיבוכים. שיטות הפיזיותרפיה הבאות עומדות בכל הדרישות הנ"ל: אלקטרותרפיה בתדר אולטרסאונד, אולטרפונופורזה, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה עם תרופות, טיפול מגנטי, דרסונבליזציה וטיפול בקרינה אינפרא אדום.
3. בשלב השלישי, פיזיותרפיה צריכה לקדם אפיתליזציה מואצת של פני הפצע, היווצרות של רקמת צלקת איכותית. למטרות אלה, מתאימים הליכים כגון אלקטרופורזה רפואית, אולטרה-פונופורזה, יישום פרפין ואוזוקריט, טיפול בלייזר.

אין להשתמש בפיזיותרפיה עד לטיפול כירורגי הולם במורסה שלאחר ההזרקה, כמו גם במקרים של נטייה לפקקת ודימום, במהלך הריון, בטמפרטורה גבוהה, כמו גם במקרים של שחפת ועגבת.

טיפול בבית

בשלב הראשוני של היווצרות מורסה לאחר הזרקה, בהחלט ניתן להשתמש בתרופות ביתיות רגילות כדי לעצור את התהליך הדלקתי. אך חשוב לזכור שטיפול כזה אינו יכול לשלול או להחליף לחלוטין טיפול תרופתי מסורתי. לכן, אם המצב עם מורסה לאחר ההזרקה מחמיר או לא משתפר, עליך לפנות מיד למומחה רפואי.

לכן, רבים טוענים ליתרונות של רשת יוד להסרת מורסה לאחר הזרקה. מקלון צמר גפן טובל בבקבוק יוד והיוד מורח בצורת רשת על האזור הפגוע בעור. יש לחזור על ההליך פעמיים ביום, ותמיד בלילה.

בנוסף, השיטה הבאה נחשבת יעילה: סבון כביסה איכותי מגורר ומערבב במיכל מתכת עם כמות כפולה של חלב, מונח על אש נמוכה ומרתיחים במשך 90 דקות. במהלך זמן זה, המסה בדרך כלל רותחת למצב דמוי שמנת חמוצה. המסה החמה מורחת על האזור הפגוע.

באותה מידה כדאי למרוח תפוחי אדמה גולמיים מגוררים על אתר המורסה שלאחר ההזרקה. קומפרס זה מוחלף כל שלוש שעות עד שהמצב חלף.

תרופות עממיות

ניתן לחסל מורסה לאחר ההזרקה באמצעות תרופות עממיות הבאות:

• חברו עלה כרוב טרי למקום המורסה, אותו יש להכות קלות תחילה בעזרת פטיש (העלה מוחלף כל 5-6 שעות);
• מרחו תערובת של לחם בורודינו שחור ודבש על האזור הפגוע;
• חברו עלה טרי של ברדוק לנקודה הכואבת, רצוי בן לילה;
• מרחו קומפרס של תמיסת מולין (אוזן דוב) על הנקודה הכואבת;
• במקום תמיסת מולין, ניתן להשתמש בתמיסת פרופוליס, הנמכרת בבתי מרקחת.

כדי למנוע סיבוכים, מותר להשתמש בתרופות עממיות רק בשלבים הראשוניים של התפתחות המורסה לאחר ההזרקה. אבל גם במקרה זה, התייעצות עם רופא צריכה להיות חובה.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

טיפול צמחי

כדי למנוע הופעת מורסה לאחר הזרקה, ניתן להשתמש בכמה מתכונים המשתמשים בצמחי מרפא:

• תמיסת אכינצאה נלקחת דרך הפה, 30 טיפות שלוש פעמים ביום.
• חליטת אקליפטוס (2 כפות לכל 200 מ"ל מים רותחים) שותים חמה, 50 מ"ל שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• תמיסת אלכוהול של אקליפטוס נלקחת 20 טיפות שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
• חליטה של שבט סוס (4 כפות לכל 200 מ"ל מים רותחים) נלקחת דרך הפה, 50-80 מ"ל שלוש פעמים ביום, 60 דקות לאחר הארוחות.
• חליטה של זרעי קימל (3 כפות לכל 200 מ"ל מים רותחים) נלקחת חמה, 100 מ"ל פעמיים ביום 15 דקות לפני הארוחות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תכשירים הומיאופתיים מורכבים לטיפול במורסה לאחר הזרקה מסייעים הן במניעת מוגלות והן בהבשלת המורסה במהירות וללא סיבוכים. לאחר הפתיחה, המורסה שלאחר ההזרקה מחלימה מהר וטוב יותר, ללא השלכות שליליות.

• ארניקה סאלבה עקב S נסבלת היטב על ידי רוב המטופלים, ורק במקרים נדירים עלולה להופיע אלרגיה בעת השימוש בתרופה. המשחה מורחת על אתר החדירה הדלקתית - מורסה לאחר ההזרקה - ומשפשפת מעט, פעמיים ביום (בוקר וערב). ממש בתחילת התפתחות המורסה לאחר ההזרקה, ניתן להשתמש במשחה מתחת לתחבושת.
• בלדונה גומקורד בצורת טיפות מבטלת בהצלחה את התהליך הדלקתי. בדרך כלל יש ליטול 10 טיפות בבוקר, לפני ארוחת הצהריים ובלילה, אולם בשלב החריף של המחלה ניתן ליטול את התרופה במשך שעתיים כל 15 דקות, ולאחר מכן יש לעבור למינון הרגיל.
• אכינצאה קומפוזיטום C היא תמיסה באמפולות שניתן להזריק או לשתות לאחר המסתה בכמות קטנה של מים. המינון המקובל למבוגרים הוא אמפולה אחת של התרופה 1-3 פעמים בשבוע, תלוי בעוצמת התהליך.
• דיארהל S נרשם כתרופה עזר במקרה של עלייה בתסמיני הרעלה במקרה של מורסה לאחר ההזרקה. בדרך כלל נלקח מתחת ללשון טבליה אחת שלוש פעמים ביום, ובמקרה של מהלך אקוטי של המחלה - טבליה אחת כל 15 דקות במשך שעתיים.

מְנִיעָה

יש להשתמש בכללים הבאים כאמצעי מניעה:

• יש להשתמש רק במזרקים ובמחטים חד פעמיות להזרקות;
• אין להשתמש במחטים קהות או מעוקלות;
• לצורך מתן תרופות תוך שריריות, לא ניתן להשתמש במחטים שנועדו במקור לסוגים אחרים של זריקות;
• עם זריקות תכופות יש צורך לשנות את אתר ההזרקה;
• אין לתת תמיסת הזרקה המיועדת לעירוי תוך ורידי או תת עורי להזרקה תוך שרירית;
• אסור לתת תרופה שאינה סטרילית בבירור, או בלתי שמישה, או המכילה זיהומים או משקעים זרים;
• מיד לפני מתן התרופה, יש לחטא את העור באתר ההזרקה באלכוהול;
• במהלך ההזרקה, אין לגעת במחט עם האצבעות, גם אם הן טופלו בנוזל חיטוי;
• לא ניתן לבצע זריקה אם נוצר דימום תוך-רקמתי באתר זה יום קודם לכן;
• אין לערבב מספר תרופות במזרק אחד אלא אם כן אתה בטוח שהן תואמות מבחינה פרמקולוגית וכימית;
• אין לתת תרופות תוך שריריות ותת עוריות באופן פתאומי, כך שהתרופה תוכל להתפזר בהדרגה ברקמות.

יש לבצע את ההזרקות בתנאים אספטיים, תוך הקפדה קפדנית על כל כללי החיטוי וההיגיינה.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

תַחֲזִית

אם המורסה לאחר ההזרקה טופלה כראוי ובזמן, ללא התפתחות סיבוכים לאחר מכן, אז הפרוגנוזה במקרה זה יכולה להיחשב חיובית. פתיחה ספונטנית של מורסה לאחר ההזרקה מסתיימת לרוב בפריצת דרך של מוגלה החוצה, ועם מהלך לא מספק, נוצרת פיסטולה. עם מורסות קלות, עלול להתרחש פיברוזיס של הקפסולה עם צמיחה נוספת של רקמת צלקת.

[ 42 ], [ 43 ]