אפנדינאר בילדים

המילה המסתורית "aphthae" ביוונית פירושה פצעים על פני השטח של רירית הממברנות. אפטי בדנר הוא השחיקה בפה בעיקר בילודים, לעתים נדירות אצל ילדים גדולים יותר. לעיתים קרובות, תינוקות חלשים ונטולי פגיעות של ילדים ממשפחות לא מתפקדות נחשפים למחלה, שם הם לא משלמים מספיק תשומת לב להיגיינת הפה. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שיעורי הסיווג וההיארעות אינם ברורים. בהתאם למחקר, שיעורי ההיארעות להשתנות במידה רבה מן 4.1% ל 52.6%   [2],  [3], [4]

גורם ל למטה Bednara

אחד הגורמים העיקריים לנזק בפה הוא פגיעה מתמשכת בממברנה הרירית עקב:

• עור פטמה גס (קורה כאשר צלקות cicatrization);
• פטמות לטקס הדוק מדי;
• שימוש במוצצים לא-אורטודונטים;
• לשפשף את הפה לאחר האכלה חומר קשה (תחבושת, גזה). [5]

גורמי סיכון אחרים להיווצרות של גניבה הם חוסר סטריליות של בקבוק, רפלקס למשוך חפצים שונים לתוך הפה, תוצאה של מחלות אחרות (שפעת, מחלת צליאק,  [6]גסטרואינטסטינאלי וכו ').

מחקר של Bessa et al. [7] גילה כי שורש של בדנאר הוא הגורם לנזק לרירית הפה (24.9%), לנשוך לא תקין (4.7%). מחקר שנערך על ידי Bezerra ו Kosta  [8] מראה כי 2.3% של ילדים בגילאי 0 עד 5 שנים חוו נגעים של רירית הפה, המורכב של גושים בון (37%), קנדידה (25%) ואת השפה הגיאוגרפית (21%).

פתוגנזה

Aphthae הנגרמת על ידי טראומה, נבדקה צעד היווצרות שלפוחית, זה שובר, נימק דלקת רקמות, הפיברין בלום לבנבן פגם ציפוי - תוצר סופי של קרישת דם - חלבון סיבי מסיס, סגירת הפצע וקידום הריפוי שלו.

הפתוגנזה של צורות אחרות (sturatitis הרפטית, חוזרת, וכו ') קשורה עם האטיולוגיה של הפתולוגיות הללו.

דיווחים מאוחרים יותר מציעים השערה חדשה על הפתוגנזה של Bednar מאחור כתוצאה של תהליך החיסון. [9]

תסמינים למטה Bednara

הסימנים הראשונים של Bednar מאחור בילדים מתבטאים בהתנהגות מיוחדת חסרת מנוח. בזמן ההנקה, נגיעה בפטמה גורמת כאב, הילד נעצר ובוכה.

הם נראים בבירור בעיניים בעין בלתי מזוינת. המאפיין של האפטה של Bednar הוא הבא: ממוקם בין החיך הקשה והרך, סגלגל לא סדיר בצורתו, מסומן בשפת אדום, מודלק, סימטרי ביחס זה לזה, מכוסה בגוון צהוב-אפור פריך, רך על מישוש. [10]

סיבוכים ותוצאות

בדרך כלל לרפא באופן ספונטני בתוך חודש ללא סיבוכים. 

כיבים בפה לרפא, אבל עם תהליך ארוך, זה עשוי להשפיע על זרימת חומרים מזינים לתוך הגוף של הילד, כי התינוק אינו מקבל באופן מלא את המינון הנדרש של חלב אם בגלל הכאב במהלך האכלה.

צירוף של זיהום משני יכול לעורר כיבים ואפילו ניקוב של החיך.

אבחון למטה Bednara

האבחנה נעשית על בסיס האנמנסיס והתמונה הקלינית האופיינית. 

בדיקה של כתם שנלקח מפני השטח של אפטה ו serodiagnosis לעזור לזהות את המחלה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם כרונית חוזרת ונשנית stomatitis aphthic (lesions שלה ממוקמים במקום אחר), כאב גרון herpetic, עגבת, שחפת, דיפתריה. [11], [12]

יַחַס למטה Bednara

באבחנה של אפתה בדנר, קודם כל, הם מסלקים את הגורם המזיק: הם מרימים את הפטמה הנכונה, משתמשים בפדים מיוחדים על החזה, שאינם מאפשרים לאזורים גסים של החזה לגעת בפיו של התינוק, לעקר את הבקבוקים.

הטיפול כולל טיפול בשחיקה דרך הפה עם תרופות כגון טריפסין, chymotrypsin, lysozyme (התחבושת רטובה בפתרון של 0.05%), ולשם כך ניתן להשתמש ביישומים של אנזימים פרוטאוליטיים למשך 10 דקות. זה ואחריו טיפול עם סוכני חיטוי של מקור הצמח (decoctions של קמומיל, מרווה, סנט ג 'ון wort) ו התחדשות רקמות מואצת (שמן ורדה, אשחר הים).

הכאב מוסר באמצעים מקומיים: משחה הרדמה, לידוקאין.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מתייחסים להעלאת המודעות של ההורים כיצד להתנהג עם התינוק, כיצד לבצע את הכללים של השד והאכילה מלאכותית, איך לטפל כראוי הפטמות.

לשפשף את הפה של ילד עם מטרה מונעת לא נדרש. ילדים מבוגרים צריכים להיגמל מ גרירת חפצים זרים לתוך הפה שלהם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של הפתולוגיה היא חיובית, למרות ריפוי לפעמים לא מתרחשת מהר מדי.