פלטיסמוגרפיה של הגוף כולו

סוג קטן של אבחנה - פליטיסמוגרפיה - היא שיטה של רישום שינויים בהיקף האיברים הפנימיים או חלקי הגוף, המלווים בשינויים במחזור הדם שלהם. שיטה זו משמשת לעתים קרובות כדי להעריך את איכות הטון כלי הדם.

ליישום השיטה של הפלתולוגיה יש ליישם מכשירים מיוחדים - פליטיסמוגרפים, שינויים שונים - חשמל, מים, צילום, מכני.

אינדיקציות להליך

באילו מצבים מתייחס הרופא לפטיסמוגרפיה אבחנתית? כיוון זה יכול לקבל חולים עם פתולוגיות של כלי דם מרובים, עם הפרעת זרימת הדם באיברים שונים, עם בעיות לב כרוניות. כך, לעתים קרובות, סימנים לפתיסמוגרפיה הופכים ל:

• עווית כלי דם ממושכת של אטיולוגיה לא מוסברת;
• אנגיוטרופונוזה vasospastic, מחלת Raynaud;
• מחלת דליות;
• פקקת עמוקה;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• מחלות של דרכי הנשימה - בפרט, הריאות ועץ הסימפונות.

זה אפשרי לבצע plethysmography לקביעת והערכת האפקטיביות של הטיפול. בנוסף, שיטת אבחון זו מסייעת בבירור לזהות את האיכות של רפלקסים מותנים של כלי הדם.

הכיוון לפתיסמוגרפיה ניתן על ידי מתרגלים כלליים, כמו גם פלבולוגים, נוירו-פתולוגים ומנתחים וסקולאריים.

[1], [2]

הכנה

לפני היציאה לפטיזמוגרפיה, יש צורך להכין את המטופל - מלכתחילה, הרופא צריך להסביר למטופל את מה שהפרוצדורה משתמשת בו, שהיא מסוגלת להבהיר.

• שבוע לפני המחקר הפליטיסמוגרפי, החולה אינו רשאי לצרוך אלכוהול, ולנקוט בכל התרופות שלא נקבעו על ידי הרופא.
• לפני הבדיקה, החולה צריך לבקר בשירותים, ללבוש סרבלים, הציע על ידי העובד הבריאות.
• עדיף לבוא הליך plethysmography מראש לשבת, להירגע ולהירגע. הנשימה של המטופל צריכה להיות חלקה, רגועה.

[3]

טֶכנִיקָה פליטיסמוגרפיה

ההליך plethysmography מבוצע על חלק מסוים של הגוף, תלוי באיזה איבר או איבר הוא להיבחן. לדוגמה, אם הרופא צריך לבדוק את הגפיים התחתונות, ואז האלקטרודות מחוברים הרגליים. מכשיר מיוחד מתעד כל שינוי בהתנגדות החשמלית, בהתאם לתפקוד הנשימה ולשינויים בזרימת הדם בתוך כלי דם ורידיים.

הפליטיסמוגרפיה מורכבת מהשלבים הבאים:

• בתחילה, המטופל שוכב ישר, בעוד הגפיים התחתונות צריך להיות על גובה, בזווית של לא יותר מ 35 מעלות. מפרקי הקרסול צריך להיות מעל רמת הלב, אשר ישפר את זרימת הדם ברגליים.
• החולה מכופף את האיבר באזור הברך ומפעיל אותו במפרק הירך ומעביר את משקל הגוף לרגל הנבדקת.
• הרופא מאבטח את האלקטרודות מתוך הפטיזמוגרף על עור הקרסוליים. האלקטרודות יש להציב בבידוד, המרחק ביניהם צריך להיות כ 8 ס"מ.שרוול קבוע על הירך, מעט מעל מפרק הברך.
• הרופא משתמש במכשיר כדי לנפח את השרוול ל 50-60 ס"מ של מים. פוסט. במקרה זה, כלי הדם הוורידים דחוסים, ואספקת הדם העורקי אינה מוטרדת. השרוול נשאר במצב מנופח למשך מספר שניות (עד דקה אחת), עד שהעקומה מתייצבת על המנגנון.
• הפליטה מתעדת מידע: מצב העקומה מציין את מידת המלאות הוורידית בדם, כמו גם את השינוי במילוי זה כאשר השרוול מנופח. מחקר סטנדרטי מתבצע גם על איבר אחר. אם הרופא יש ספקות, אז ההליך מותר לרוץ מחדש.
• כדי להעריך את התוצאות של plethysmography, הרופא משתמש עקומה עם מלוא מלוא של כלי הדם עם זרימת הדם החזקה ביותר.

בדרך כלל, עם דחיסה קצרה של כלי ורידי יש עלייה במילוי אותם עם דם. ובסיום הסחיטה יש זרם חד.

עם סיבוכים טרומבוטיים, זרימת הדם מופרעת: זרימת הדם היא מעוכבת כאשר השרוול הוא מנופח, כלי הדם מלאים דם.

עכבת פליטיסמוגרפיה

המהות של פליטיסמוגרפיה עכבה מורכב הקלטה ההקלטה החשמלית הכוללת של רקמות לפעולה לסירוגין של זרמים בתדר גבוה. מאז התקשורת הביולוגית נוזלי יש מקדם גבוה יותר של מוליכות חשמלית, שיטה זו מאפשרת לך לקבוע במהירות את הדינמיקה של זרימת הדם ואת סוג של זרימת נימיות באזורים של הגוף.

מוליכות של פליטיסמוגרפיה עכבה מוביל הערכה אובייקטיבית של מלוא של כל המחלקות של הרשת הוורידית כלי הדם, הן במצב רגוע ונרגש של מחזור הדם. ההבדל העיקרי של השיטה מן rheovasography רגיל היא שכאשר זרמים plethysmography עכבה עם תדרים גבוהים יותר משמשים.

Plethysmography מוכר כטכניקה בטוחה לחלוטין וללא כאבים, עם מקדם גבוה של אינפורמטיביות.

פליטיסמוגרפיה

הווסת נקבובי ורידי נקבעת על מנת להעריך את נפח ומהירות זרימת הדם ברגליים ובזרועות. במהלך ההליך, כל תנודות בנפח הגוף נרשמות על רקע זרימת דם סתומה באמצעות כלי ורידים. בדרך כלל, הערכים של נפח הזרימה של הדם במצב רגוע צריך להיות בטווח של 2.9 ± 0.37 מ"ל לדקה לכל 100 סמ"ק של רקמות.

בתחום הפתולוגיה, זרימת הדם של הדם יכול להיות מותר יעלה על מידת זרימת הדם באותם חלקים של איבר בריא 5 עד 10 פעמים.

התקנה של אלקטרודות מיוחדות במהלך plethysmography מסייע להעריך לא רק את מצב זרימת הדם, אלא גם לדעת את מידת הגמישות של הוורידים על הרגליים, וגם כדי לקבוע את איכות זרימת הדם לתאי הלב הימני. הפרעות שנמצאו במחקר מראות שיש פקקת, או תפקוד לקוי של שסתומים של כלי דם ורידיים, או החמרה של זרימת הדם הוורידית מאיברי הבטן.

ריאות ריאות

השיטה הכללית של plethysmography מאפשר אחד ישירות למדוד את גודל ההתנגדות הסימפונות על רקע של רגוע, נשימה נמדדת. תמצית המחקר היא מדידה סינכרונית של מהירות זרימת האוויר והבדלים בלחץ במרחב התא הקצר שבו נמצא החולה.

מדדי הלחץ בתוך הבקתה נמדדים ביחס לתנודות בלחץ האלברולרי - לחץ זה נמדד, תוך התחשבות ביחס היחסי בין הכרכים שבתא לבין נפח הגז במערכת הריאות.

Plethysmography גם מזהה אזורים קטנים של ברונכוקונסטרקטיה, שלא כמו spirography, שבו ניתן לעקוב אחר הידרדרות של פטפונות הסימפונות הנגרמת על ידי ירידה לומן שלהם במהלך הנשיפה.

התוויות נגד

לפליטיסמוגרפיה אין כמעט התוויות נגד: ההליך נחשב בטוח לחלוטין. עם זאת, המחקר אינו מתנהג במצבים כאלה:

• אם החולה סובל מקלוסטרופוביה או מהפרעות נפשיות חמורות;
• אם החולה במצב נרגש, נשימתו חסרת מנוחה;
• אם החדר שבו ההליך מתבצע הוא קר - הקירור של הגפיים עלול לעוות את תוצאות המחקר;
• אם החולה נמצא בהשפעת אלכוהול, מוצרים כימיים או תרופתיים;
• אם לחולה יש כאבים חמורים שלא מאפשרים לו להירגע עד הסוף.

[4], [5], [6], [7], [8]

סיבוכים לאחר ההליך

Plethysmography מתייחס לשיטות אבחון מודרניות לא פולשניות. סוג זה של מחקר הוא בטוח לחלוטין ואינו גורם לתחושות לא נעימות ולתוצאות. רופאים אינם כוללים את התפתחות הסיבוכים לאחר פליטיסמוגרפיה.

[9], [10], [11], [12]

טיפול לאחר ההליך

אין צורך בטיפול מיוחד בחולה לאחר הפליטיסמוגרפיה. המטופל לאחר מחקר האבחון יכול ללכת הביתה ולהוביל את אורח החיים הרגיל שלו.

[13], [14], [15], [16], [17]

ביקורות

זה די קשה לתת הערכה ברורה של מצב הדם באזור מסוים, ולכן plethysmography במקרים מסוימים הוא פשוט שאין לו תחליף. עבור חולים רבים, סוג זה של מחקר מסייע לבסס את האבחנה הנכונה אם יש צורך להבחין בין הפתולוגיה של כלי הדם של האטיולוגיה תפקודית ואורגנית.

שום סוג אחר של אבחון לא יוכל לזהות רשת כלי דם פגומה ובריאה אצל אדם חולה בתוך זמן קצר.

אם הרופא צריך לקבוע את הנוכחות של פתולוגיות חמורות של זרימת הדם האזורית, אז plethysmography עם דיוק גבוהה יוכלו לקבוע את המאפיינים טיפוסי פתוגנטי של המדינה דיסטונית.

בחוגים רפואיים צרים, הפליטיסמוגרפיה משמשת לחקר תרופות ואסואקטיביות, או ליתר דיוק, כדי לעקוב אחר השפעותיהן על כלי הדם. זה היה plethysmography כי בשלב אחד מותר להוכיח כי כמה חומרים, כגון קפאין, יש השפעה חיובית על דיסטוניאס כלי הדם במוח, לא בגלל שהם גורמים להסרת כלי דם, אלא בגלל שהם הטון בצורה מושלמת.

לדברי מומחים רפואיים, plethysmography הוא ייחודי ולא ניתן להחלפה על ידי כל שיטת אבחון אחרת.