נְסִיגָה

נרקולוגים טוענים כי גמילה משתיית אלכוהול - תקופות של צריכה יומית ובלתי נשלטת של כמויות גדולות של אלכוהול - אופייניות לאלכוהוליזם בינוני עד חמור, כאשר לאחר משקה נוסף מתרחש מצב הנקרא תסמונת גמילה מאלכוהול. מה קורה לגוף במצב זה וכיצד מתבצעת הגמילה משתיית אלכוהול מוגזמת?

[ 1 ], [ 2 ]

גמילה משתיית אלכוהול מוגזמת בבית חולים

מכורים לאלכוהול, כפי שאומרים, נכנסים לשתייה מוגזמת כדי להגיע למצב של שכרות מתמשכת ואופוריה, וכאשר מנת האלכוהול הבאה לא נכנסת לגוף, מתפתחת תסמונת גמילה או תסמונת התנזרות. היא מתבטאת לא רק בבחילות, הקאות ורעידות, אלא גם באובדן כוח, שינה ותיאבון; כאבים בשרירים ובמפרקים; הפרעות בקצב הלב; סיוטים הגובלים בהזיות; אובדן היכולת לתפוס כראוי את הסביבה ומצבים דיכאוניים-פסיכוטיים בעוצמה משתנה. מומחים ממליצים כי גמילה משתיית אלכוהול תתבצע בבית חולים, שכן שימוש ממושך באלכוהול בכמויות גדולות מוביל להפרעות מטבוליות חמורות בגוף, סבילות (סובלנות) לאתנול ותלות פיזית בו - מצב שבו המוח תופס באופן כפייתי את השפעת האתנול כחיובית למרות ההשפעות השליליות הברורות. לכן, עלייה ברגישות מערכת העצבים המרכזית בצורה של עצבנות ודיכאון, הקשורה להרס תאי קליפת המוח והפרעה בנוירו-מדיאציה, דורשת טיפול רפואי.

שיטה נפוצה - גמילה משתיית אלכוהול מוגזמת בעזרת טפטוף - מורכבת ממתן עירוי (טפטוף תוך ורידי) של קומפלקס תרופות המסייעות לניקוי רעלים, כלומר, ניקוי הדם מתוצרי פירוק של אלכוהול אתילי (אצטלדהיד), ומסירות את הביטויים הפסיכוסומטיים של ההשפעות הרעילות על הגוף, בעיקר חמצת מטבולית.

בנוסף לתמיסת מלח (תמיסת נתרן כלורי מימית סטרילית 0.9%), התרופות הבאות כלולות בתערובות הניתנות בעירוי:

• מגנזיום סולפט;
• אשלגן כלורי;
• פנאנגין (אשלגן אספרטט + מגנזיום אספרטט – לתמיכה בתפקוד הלב);
• גלוקוז (תמיסה של 40%);
• נתרן תיוסולפט;
• צרוקאל (נוגד הקאה);
• ויטמינים C, B1, B2, B6, PP;
• אינסולין (אם רמות הסוכר בדם יורדות עקב נזק שנגרם ללבלב על ידי אלכוהול);
• מטאדוקסיל (לעידוד סילוק אצטאלדהיד מהגוף ולהגנה על הכבד);
• כלוראזפאם (לוראזפאם), קרבמזפין ותרופות הרגעה ומרגיעות אחרות - לדיכוי תסיסה וחרדה, וכן נגד התקפים.

כדי לנרמל את מאזן החומצה-בסיס של הגוף ולהפחית את רמת חומציות הדם, אשר עולה עקב מטבוליט האלכוהול אצטאלדהיד, מבוצעת עירוי נפרד של תמיסת סודיום ביקרבונט 4%.

יש לזכור כי בחירת התרופות המספקות גמילה משתיית אלכוהול מוגזמת בעזרת טפטפת מתבצעת על בסיס אינדיבידואלי ואינה יכולה להיות זהה עבור כולם, שכן הנרקולוגים מעריך באופן מקיף הן את בריאותו של המטופל והן את "היסטוריית האלכוהול" שלו.

גמילה עצמית משתיית אלכוהול מופרזת בבית

לדברי נרקולוגים, אם מישהו מחליט להיגמל באופן עצמאי משתיית אלכוהול מופרזת בבית, אז הוא עומד בפני אותה משימה: להפסיק את הרעלת האלכוהול ולהתגבר על חמצת מטבולית (כאשר רמת החומציות בדם נמוכה מ-7.35), כלומר, להסיר אצטאלדהיד ותוצרי הפירוק שלו מהגוף.

האם ניתן לצאת מהתמכרות אלכוהולית באמצעות תרופות עממיות? תרופת ההרגעה הנגישה ביותר בארון תרופות ביתי היא תמיסת שורש ולריאן או צמח האם, ניתן גם להכין תערובת צמחים מרגיעה משורש ולריאן וליקוריץ, נענע, האם ואצטרובלי כשות. בנוסף, מומלץ לשתות הרבה נוזלים וליטול מולטי-ויטמינים.

בין המתכונים הישנים נגד שתייה מוגזמת, ישנה תמיסת תולעי אדמה בוודקה, שאולי אין לבדוק את יעילותה על יקיריכם הסובלים מהתמכרות כואבת לאלכוהול.

מרפאים מסורתיים ממליצים להכין את תערובת צמחי המרפא הבאה: שתי כפות של לענה, מנטה, יערת סנט ג'ון ויערה, וכף של שורש אנג'ליקה וקלמוס. קחו שתי כפות מהתערובת הזו לליטר מים והכינו מרתח. עליכם לשתות לפחות ליטר וחצי עד שני ליטר מהמרתח הזה ביום, מה שיעזור לנרמל את מערכת העיכול, לגרום להזעה מוגברת ולשתן.

גמילה משתיית אלכוהול מוגזמת בעזרת קידוד

קידוד תרופתי להתמכרות לאלכוהול כרוך במתן תת עורי או תוך ורידי של תרופות מיוחדות המבטיחות דחייה מוחלטת של אלכוהול על ידי הגוף. עיקרון פעולתן מבוסס על העובדה שאפילו מינון קטן של אלכוהול מעורר את אותם תסמינים הנצפים בתסמונת גמילה מאלכוהול. יחד עם זאת, המטופל המקודד יודע כי ייתכנו אף השלכות קטלניות של שתיית אלכוהול.

אדם עם התמכרות חמורה לאלכוהול חייב תחילה לצאת מהתמכרות אלכוהולית (כפי שראה לעיל), ורק לאחר מכן לקודד אותו לאלכוהוליזם. אף נרקולוגים לא יציע לצאת מהתמכרות אלכוהולית בעזרת קידוד, מכיוון שהליך הקידוד מתבצע רק כאשר האדם פיכח ולא צרך אלכוהול לפחות יום לפני הביקור אצל הנרקולוגים, ועדיף - מספר ימים.

כלל חובה זה חל על אמצעים לחסימת אלכוהוליזם רפואית כמו דיסולפירם (אנטבוס, טטורם, אספרל, טורפדו, רפוזאן, אקווילונג ושמות מסחריים אחרים) ואלגומינל. לגבי התרופה אקטופלקס (גם היא מבוססת על החומר הפעיל דילסופרם), היא כביכול מותרת לשימוש לגמילה משתיית אלכוהול מופרזת, כלומר, שיכורה, רק... לפני כן יש צורך להסיר את כל האצטאלדהיד מגופו של המטופל, הנמצא במצב של הנגאובר.

[ 3 ]