המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ניתוח פלסטי של פרנולום הפין
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פין בריא ומעוצב כראוי תמיד היה מקור גאווה לגבר שמכבד את עצמו, משום שבזכות איבר זה הוא מצליח במין הנשי. אבל, למרבה הצער, לא כולם יכולים להתפאר בגודל ובמבנה אידיאליים של הפין. לעתים קרובות, הבעיה טמונה ברצועה קטנה של רקמה חיה המחברת את ראש הפין לעורלה. חלק זה של הפין נקרא פרנולום, ופעולות לתיקון פגמיו מאוחדות בשם משותף - ניתוח פלסטי של פרנולום הפין.
[ 1 ]
אינדיקציות להליך
נתחיל בכך שקפל העור האורכי המחבר את העורלה לראש הפין ממלא תפקיד חשוב בתפקוד הזקפה. במהלך זקפה, הוא משמש כווסת של תנועת העורלה יחסית לראש הפין, כך שכאשר היא גדלה, העורלה זזה לבסיס למיקום מסוים, וראש האיבר נחשף.
אבל זה לא הכל. החלק הקדמי של הפין מצויד במספר רב של קולטנים, המאפשרים לגבר לחוות עוררות מינית חזקה. ברור שכאב בחלק זה של הגוף מוביל לירידה בתפקוד המיני.
גודל לא מספק של פרנולום הפין נחשב לפתולוגיה מולדת שכיחה למדי (כ-5% מהילודים הזכרים). ברוב המקרים, ישנה גם התכווצות של העורלה, אשר בשפה הרפואית נקראת פימוזיס.
עם זאת, חלק מהצעירים עלולים לפתח פתולוגיה במהלך גיל ההתבגרות עקב צמיחה מואצת ולא פרופורציונלית של חלקים שונים באיבר המין. במקרה זה, ניתוח פלסטי של הפרנולום הקצר של הפין (המכונה מדעית פרנולוטומיה) יכול לסייע בהקלה על אי נוחות וטראומה פסיכולוגית אצל גבר צעיר או גבר בוגר. ניתן לבצע זאת בדרכים שונות.
שינויים בצורה ובגודל של פרנולום הפין יכולים להיות גם מאפיין אנטומי וגם תוצאה של חשיפה לגורמים שליליים. גורמים כאלה כוללים נזק מכני וטראומה לפין, מחלות מסוימות המשנות את מבנה הרקמה וגורמות לעיוות שלה, ניתוחים קודמים בפין, כולל ברית מילה.
פרנולום קצר של הפין עשוי להיות תוצאה של סיבוך דלקתי לאחר הניתוח אם המטופל כבר עבר ניתוח פלסטי בערלה. סיבוך דומה עשוי להופיע גם לאחר הליך ברית מילה, המקובל על ידי אנשים מסוימים. במקרה זה, גודל הפרנולום פוחת עקב היווצרות רקמת צלקת מתכווצת.
פתולוגיה כמו פימוזיס שכיחה למדי בילדות. על מנת למנוע דחיסה של ראש הפין על ידי רקמה מעוותת של העורלה והתפתחות של תהליך דלקתי, ניתן לבצע ניתוח פלסטי פשוט יחסית לכריתה או ברית מילה של העורלה כבר בילדות המוקדמת. לעיתים, ניתוחים מוקדמים כאלה מובילים לעובדה שכבר בגיל ההתבגרות מתגלה פגם כמו פרנולום קצר של איבר המין הגברי, הדורש התערבות כירורגית חוזרת ונשנית.
כתוצאה מפגיעות מכניות, שלמות קפל העור (למשל, קרע שלו) ותכונותיו האלסטיות עלולות להיפגע, שכן במהלך הריפוי נותרים לרוב אזורים של רקמת צלקת, שהם מחוספסים, לא אלסטיים ולכן נוטים לסדקים חוזרים ונשנים.
טראומה של הפין מובנת לרוב כקרע של הפרנולום במהלך יחסי מין אלימים (במיוחד עם אלמנטים של אכזריות). עם זאת, אפילו לחיצה ושפשוף של הפין עם בגדים צמודים עלולים לפגוע באיבר, ולגרום להתחדשות רקמות (לפעמים מסיבה זו, העורלה וראש האיבר הגברי מתמזגים).
פתולוגיות הגורמות לעיוות של רקמות הפרנולום של הפין כוללות:
- בלניטיס היא דלקת של ראש הפין, אשר משפיעה לרעה על מצב העורלה והפרנולום, וגורמת לפגיעותם המוגברת.
- בלנופוסטיטיס היא פתולוגיה שבה דלקת משפיעה לא רק על ראש הפין, אלא גם על העורלה. היא מתרחשת לעיתים קרובות על רקע פימוזיס ופרפימוזיס (היצרות רקמת העורלה עקב שינויים צלקתיים בה ודחיסה של ראש הפין על ידי עור שעבר שינוי).
פתולוגיות אלו מופיעות אצל 25% מהבנים מתחת לגיל 5 ואצל 11% מהגברים הבוגרים.
- סוכרת היא פתולוגיה מטבולית, אשר כשלעצמה הופכת לעתים קרובות לגורם למחלות שתוארו לעיל. בנוסף, מחלה זו מחמירה משמעותית את מצב כלי הדם, החודרים כמעט לכל חלקי הגוף, מה שאומר שמתח בקפל העור יכול להוביל לקרע של נימים, דבר שישפיע לרעה על גמישות הרקמות.
ברור כי פתולוגיות המשפיעות על פרנולום הפין, כולל פגמים אנטומיים, מלוות לרוב בתחושות כואבות המביאות אי נוחות מסוימת לחייו של גבר, מונעות ממנו הנאה מינית מלאה ועוד.
לדוגמה, במהלך קיום יחסי מין, רקמת הפרנולום עלולה להיקרע עקב מתח מוגזם. במקרה זה, בנוסף לכאב חריף, הגבר עלול לסבול גם מדימום, שלא תמיד קל לעצור. וכמה תסבול גאוות הגבר אם, באמצע קיום יחסי מין, הגבר יצטרך לעצור בדחיפות ולמהר לבית החולים לקבלת עזרה לאיבר שניזוק בתנאים כאלה. זו לא רק טראומה פיזית, אלא גם פסיכולוגית.
עם זאת, אם לא נעשה דבר, עלולות להיות השלכות מסוכנות, כגון אובדן דם חמור או סיבוכים בריפוי רקמות במקום הקרע. הסביבה הלחה באזור הפין, ניידות רקמות האיבר ופגיעתו במגע עם תחתונים הופכות בדרך כלל למכשול לריפוי פצעים בזמן וללא מסובך. תהליכים דלקתיים יכולים להתחיל באזור הקרע, וריפוי ממושך של נזק גורם להיווצרות רקמה גסה (צלקת), אשר רגישה במיוחד לקרעים תחת מתח.
רגע זה הוא סיבה לפנות למומחה לא רק בנוגע לטיפול בפצע, אלא גם בקשר למניעתו בעתיד, דבר אפשרי בהחלט בעזרת ניתוח פלסטי של פרנולום הפין.
באופן עקרוני, ניתן להסתדר בניתוח רגיל, כלומר תפירת הרקמה במקום הקרע, אך תוצאה חיובית במקרה זה אינה מובטחת. הרקמה במקום הקרע עדיין תהיה חלשה יותר, מה שאומר שהסבירות לקרע חוזר עדיין גבוהה. בנוסף, רקמת הצלקת שנוצרת במקום הפצע מצוידת בשפע בקצות עצבים ורגישה יותר למגע. זו הסיבה לכך ששפיכה אצל גבר מתרחשת בתחילת יחסי מין לאחר כמה תנועות פעילות הגורמות לחיכוך של האיבר הגברי כנגד רקמות איברי המין של בת הזוג או אפילו ממגע עדין אחד בלבד בפין.
ונקודה חשובה נוספת. פרנולום קצר של הפין יכול להפוך לגורם המעורר התפתחות של הפרעות זיקפה, בפרט, אימפוטנציה (גבר מתחיל לקשר יחסי מין עם כאב, לא עם הנאה), טראומה פסיכולוגית (לדוגמה, גבר מתחיל לחוות פחד ממגע מיני, פחד לאכזב את בת זוגו או להביך את עצמו מול חברים). האשם יהיה שפיכה מוקדמת, המתרחשת עקב מתח חזק של הפרנולום. אחרי הכל, קפל עור קטן זה הוא חלק רגיש במיוחד של הפין. הגירוי שלו במהלך מתח גורם לאורגזמה מוקדמת אצל גבר ולכל ההשלכות הנובעות מכך (לדוגמה, פוריות גברית).
אז, בואו נסכם את התוצאות הביניים. בהקשר לאמור לעיל, ניתן לשקול את האינדיקציות לניתוח פלסטי של פרנולום הפין:
- פרנולום קצר מדי ביחס לשאר איבר המין,
- קרע בקפל העור המחבר את הראש והעורלה,
- פתולוגיה כמו פימוזיס והתוצאה שלה פרפימוזיס,
- פתולוגיות של הפרנולום, מלווה בשפיכה מוקדמת,
- נוכחות של תצורות צלקות על הפרנולום, אשר פוגעות בגמישות ובפונקציונליות שלה.
ראוי לציין כי בעיות כאלה אינן מתעוררות אצל גברים שעברו הליך ברית מילה, שבמהלכו נחתכת גם פרנולום הפין. ניתן לראות בטקס זה סוג של ניתוח פלסטי בפין, אשר מקל על גברים מבעיות רבות אם הוא מבוצע בצורה נכונה וניתן טיפול מתאים לאיבר שניזוק כתוצאה מההליך.
[ 2 ]
הכנה
לא בכדי דיברנו על התוויות נגד להתערבות כירורגית, משום שלקיחת נקודות אלו בחשבון נחשבת לשלב החשוב ביותר בהכנה לניתוח פלסטי של הפרנולום של הפין. המטופל לא תמיד מודע מספיק לפתולוגיות שיש לו, ולכן משימת האורולוג היא ללמוד את האנמנזה ולבחון באופן מקיף גבר עם פתולוגיה של הפרנולום.
לאחר שבדק את האיבר הגברי וקיבל החלטה על הצורך בניתוח, הרופא שואל את המטופל על בריאותו, מבהיר תסמינים חשודים. אם יש פתולוגיה דלקתית של מערכת גניטורינארית, האורולוג רושם טיפול יעיל, ורק לאחר החלמה או השגת הפוגה יציבה ניתן לדון במועד הניתוח.
הניתוח לעולם לא יבוצע אם נצפית דלקת חריפה ישירות על הפין, כמו במקרה של בלניטיס או בלנופוסטיטיס. טיפול בדלקת כזו יכול להיחשב גם כהכנה לניתוח.
כדי לקבוע פתולוגיות זיהומיות, אשר מתבטאות לעתים קרובות בצורה של דלקת כרונית של מערכת גניטורינארית, מבוצעת בדיקת דם לפתוגנים, במיוחד כאלה המועברים במגע מיני, כולל בדיקת HIV. בנוסף, נקבעת בדיקת שתן כללית.
מאחר והתערבות כירורגית תמיד קשורה לסיכון לדימום, בדיקת קרישת דם היא חובה. לרופא יש נתונים כאלה על סמך בדיקת דם כללית ובדיקת קרישה.
במהלך ההכנה לניתוח וביצוע הבדיקות, מומלץ לרופא להסביר בבירור למטופל את הצורך בניתוח, את שיטת ומועד ביצועו, ואת הסוגיות הקשורות לתקופה שלאחר הניתוח. על המטופל לדעת כמה זמן ישהה בבית החולים על מנת להזהיר את קרוביו מראש, וכן לדון איתם בזמן הביקור ובפרטי הטיפול.
יש להודיע מראש על תאריך ועלות הניתוח כדי למנוע אי הבנות במהלך התהליך. ניתן לשנות את תאריך הניתוח אם מצבו של המטופל ביום שנקבע אינו משביע רצון. לדוגמה, יש עלייה בטמפרטורה, מה שסביר להניח שמעיד על תחילתו של תהליך דלקתי.
זמן קצר לפני הניתוח, מבוצעת בדיקת עור כדי לקבוע את הסבילות להרדמה, מכיוון שאפילו מתן מקומי של חומרי הרדמה עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות או לסיבוכים של פתולוגיות כליות. מכיוון שהרדמה נסבלת בצורה שונה על ידי מטופלים, מומלץ לא לאכול לפני הניתוח, ולהגביל את עצמך למזון קל ביום שלפני.
מספר ימים לפני הניתוח, עדיף למטופל להגביל פעילות גופנית ולהימנע לחלוטין מיחסים אינטימיים.
הרופא שיבצע את הניתוח הפלסטי ואת ההרדמה חייב להיות מודע לפתולוגיות הקרדיווסקולריות והנשימתיות של המטופל, כמו גם למחלות כבד וכליות.
טֶכנִיקָה ניתוח פלסטי של פרנולום הפין
פרנולופלסטיה של הפין נחשבת זה מכבר לניתוח אורולוגי שגרתי שאינו מציג קושי מיוחד. עם זאת, לא כל גבר מוכן להניח את "הכלי" שלו על שולחן המנתח עקב חשש שהניתוח עלול להשפיע על הפעילות המינית או לגרום לקשיים במתן שתן. מה אני יכול לומר, עצם המילה "בית חולים" גורמת לעווית בוז על פניהם של רוב הגברים.
למרות שבאופן עקרוני, אין בעיה כשלעצמה. הניתוח אינו מסובך, למנתחים יש ניסיון מספיק. וההליך הפלסטי נמשך רק 15-20 דקות. הוא מתבצע בעיקר באמצעות הרדמה מקומית (רק אזור הפין מורדם), אך לבקשת המטופל ובכמה אינדיקציות (למשל, גיל מתחת ל-18), הרדמה כללית אפשרית גם כן. בדרך כלל, שעתיים לאחר הניתוח, הגבר יכול לחזור הביתה בבטחה.
הניתוח לתיקון פגמים בפרנולום של הפין נקרא פרנולוטומיה, והוא נותן ערובה של כמעט 100% שבעתיד המטופל לא יסבול מבעיות בחיי המין הקשורות להפרעות בפעילות המוטורית של רקמות האיבר הגברי. במקרה של פימוזיס, במקביל לניתוח הפלסטי של הפרנולום, עורלת הפין נימול, מה שמקשה על שחרור ראש הפין. מכיוון שהניתוח מתבצע בתנאים סטריליים, והמטופל יכול לשלוט במהלך הניתוח ובמצבו, מבלי לחוות כאב, סיבוכים מתעוררים לעיתים רחוקות ביותר.
ניתן לבצע את הפעולה בשתי דרכים:
- השיטה הקלאסית כרוכה בשימוש בכלי כירורגי מוכר - סכין מנתחים. רוב המנתחים והמטופלים עדיין מעדיפים שיטה זו, למרות העובדה שכאשר בוחרים בה תמיד קיים סיכון לדימום וזיהום בפצע (מה שקורה, עם זאת, לעתים רחוקות).
- שיטה מודרנית היא פרנולופלסטיה באמצעות לייזר, שהוכיחה את עצמה היטב במהלך ניתוחים רבים ברקמות הגוף.
לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה, לכן לפני שבוחרים שיטה לביצוע פעולה, עליכם להעריך באופן ריאלי את כל הסיכונים והתוצאות האפשריות.
השיטה הקלאסית של ניתוח פלסטי, כמובן, קשורה לתחושות כואבות ולאובדן דם מסוים, מכיוון שלאחר חיתוך רקמות הפרנולום, נדרש זמן לקשירת כלי הדם הפגועים וליישם תפרים. בנוסף, סטריליות עלולה להיפגע בשלב מסוים, מה שיוצר תנאים נוחים לזיהום הפצע. עם זאת, למרות זאת, השיטה נחשבת אמינה למדי במובן שהרקמות באתר התפר מוגנות באופן אמין מפני סטייה.
תיקון לייזר של פרנולום הפין הוא הליך כמעט ללא כאבים, המבטל את האפשרות של זיהום בפצע הפתוח ואובדן דם. אחרי הכל, הרקמות נחתכות בקרן לייזר, המחממת אותן לטמפרטורה של 400 מעלות צלזיוס, וכלי הדם צרובים מיד, ובמקביל מונעים דימום וזיהום.
שיטה זו מבטיחה ריפוי של רקמות פגועות ללא סיבוכים תוך זמן קצר. צמתי הרקמה הופכים כמעט בלתי נראים לאחר זמן מה, ורקמת צלקת אינה נוצרת במקומם.
עם זאת, הידבקות בלייזר אינה אמינה למדי ודורשת קיבוע נוסף בתקופה שלאחר הניתוח, מכיוון שרקמות הפין אינן יכולות להיות במצב סטטי למשך זמן רב, במיוחד אצל גבר עם תיאבון מיני בריא. אפילו בהיעדר יחסי מין, לעתים קרובות קשה מאוד לחסל זקפה הקשורה לגידול בגודל הפין ולמתח של הפרנולום, וזה מאיים על התפרעות התפרים. לאחר ריפוי מלא של הפצע, קרע ברקמה כבר אינו מהווה איום.
שיטות לביצוע פרנולופלסטיה
מאחר והפגמים בשרשרת הפין עשויים להיות שונים וגם בעלי פתולוגיות נלוות הדורשות התערבות כירורגית (לרוב פימוזיס), ניתוח פלסטי של איברים בכל מקרה ספציפי עשוי להיות שונה במקצת בטכניקת הביצוע. לרוב, מנתחים צריכים להתמודד עם שרשרת קצרה או קרע שלה.
אצל מטופלים צעירים, בעיית הפרנולום הקצר מלווה לעיתים קרובות בהידוק של רקמת העורלה, מה שמקשה על שחרור ראש הפין. במקרה זה, מבוצעים שני ניתוחים בו זמנית: תיקון הפרנולום ונימול העורלה.
בואו נבחן כמה מסוגי הטיפול הכירורגי הפופולריים ביותר עבור פגמים בפרנולום ואת שלבי הניתוח.
תיקון קרע בפרנולום
אורך לא מספיק של קפל העור המחבר את ראש הפין לעורלה יכול לגרום לקרע ברקמה במהלך יחסי מין פעילים מדי. יש לומר שלא כל הגברים ממהרים לבית החולים עם בעיה כזו, וחווים אי נוחות פסיכולוגית מסוימת. ולשווא. הפצע, כמובן, יגליד במוקדם או במאוחר, אך צלקת גסה עשויה להישאר במקומו, מה שיגרום לאחר מכן לקרע חוזר של הפרנולום. וטוב אם הפצע יגליד ללא סיבוכים מיוחדים, אחרת הוא יכול לגרום לתהליכים דלקתיים בתחום "כבוד הגבר".
עדיף לפתור את בעיית הקרע בשריר הפין בבית חולים, במיוחד מכיוון שהניתוח מתבצע על בסיס אמבולטורי, ולאחריו המטופל חוזר לביתו, ונשאר בבית החולים רק 1-2 שעות. אם אירעה קרע בשריר הפין, אין צורך להתעכב. לאחר הנחת תחבושת לחץ על אזור הפצע כדי להפחית את אובדן הדם, יש לפנות מיד לאורולוג או ישירות לבית החולים.
לאחר שעבר את הבדיקות הנדרשות, בדיקת הפצע וטיפול בקצוותיו בחומר חיטוי, הרופא תופר את הרקמות, ולאחר מכן מניחים תחבושת חיטוי כדי למנוע חדירת זיהום לפצע הטרי. בנוסף, למטופל ניתנות תרופות שיאיצו את התחדשות הרקמות באזור הפצע וימנעו חדירת זיהום והתפשטותו.
טיפול כירורגי של פרנולום קצר
הניתוח מתבצע הן על איבר שלם והן על פרנולום שעבר בעבר קרעים. במקרה הראשון, מתבצעת רק דיסקציה רוחבית של רקמת הפרנולום, ובמקרה השני, מוסרים בנוסף אזורים של רקמה קשה וניאופלזמות (לא ממאירות!) באתר הקרעים.
לאחר ביצוע החתך, ננקטים צעדים לעצירת הדימום. לשם כך, כלי הדם נקשרים או מתבצעת קרישה (צריבה) של קצוות הפצע. אם הניתוח מתבצע באמצעות לייזר, בדרך כלל אין צורך בצריבה נוספת.
לאחר שהדימום נפסק והפצע טופל בחומר חיטוי, הפצע נתפר לאורכו באמצעות חוט דק וסופג את עצמו.
התארכות פרנולום הפין
זהו גם הליך כירורגי שבו לחתך ולתפר יש צורה מסוימת, שבזכותה ניתן להגדיל את אורך הפרנולום בכ-10-12 מ"מ. החתך בהליך זה הוא בצורת האות V, והתפירה נעשית בצורת האות Y. הכמות שבה תגדל פרנולום הפין תלויה בעומק החתך ובאורך התפר (החלק התחתון של האות Y).
פרנואקטומיה
זהו סוג שמרני של ניתוח פלסטי של הפרנולום של הפין, המשמש כאשר סוגים אחרים של ניתוחים אינם אפשריים עקב מצבו הירוד של קפל העור. למעשה, מדובר בהסרת הקפל עצמו, אשר נקרע שוב ושוב בעבר, וכתוצאה מכך רקמותיו איבדו לבסוף את גמישותן, מכוסות בצלקות רבות. פרנולום כזה אינו מסוגל עוד לבצע את תפקידיו כרגיל והוא גורם לכאבים במהלך יחסי מין ולאכזבות גבריות אחרות. במקרה זה, קפל העור מוסר, ואתר הפצע נתפר בחוטים.
התוויות נגד
פרנולופלסטיה של הפין אינה הליך קוסמטי, אלא ניתוח אמיתי המבוצע תחת הרדמה. וכמו כל ניתוח, כמובן, יש לו התוויות נגד, שלא ניתן להתעלם מהן, משום שהן בדרך כלל מובילות לסיבוכים.
מכיוון שהאיבר הגברי קשור הן למערכת השתן והן למערכת הרבייה בגוף, כל תהליך דלקתי במערכות אלו הופך ניתוח פלסטי באיבר לבלתי אפשרי. ראשית, יהיה צורך להסיר את הדלקת, ולאחר מכן להתכונן לניתוח לחיתוך או הארכת החלק הקדמי של הפין.
ניתוח אינו מבוצע במהלך החמרה של פתולוגיות כרוניות. ראשית, מושגת הפוגה יציבה של המחלה, ולאחר מכן מתחילה השיחה על התערבות כירורגית.
התווית נגד להליך היא גם נוכחות של גורם זיהומי בגוף, במיוחד זיהומים המועברים במגע מיני (STI), המטופלים באנטיביוטיקה. ורק הקרנה מלאה של הגורם הזיהומי תאפשר לבצע את הניתוח ללא סיבוכים.
פרנולופלסטיה אינה מבוצעת בנוכחות זיהום ויראלי חמור (לדוגמה, HIV או דלקת כבד), הפרעות קרישת דם (סיכון גבוה לדימום קשה לעצירה), גידולים ממאירים, חוסר סבילות לחומרי הרדמה (כתוצאה ממאפיינים אישיים של הגוף או פתולוגיות מסוימות, למשל, אלרגיות או אי ספיקת כליות חריפה).
ההשלכות לאחר ההליך
פרנולופלסטיה אינה רק ניתוח, אלא גם הליך קוסמטי במידה מסוימת. צלקות גסות מקרע ברקמת הפרנולום נראות לא אסתטיות לחלוטין, שלא לדבר על סכנת הזיהום. פרנולופלסטיה של הפין מסייעת לא רק לפתור בעיות מיניות, אלא גם לשמר את האטרקטיביות של "כבוד הגברי", ולכן חשוב מאוד שהניתוח יבוצע על ידי מנתח מנוסה בעל ניסיון מספיק בתחום זה.
כמובן, עדיף להתייעץ עם מנתח לפני הופעת השלכות לא נעימות בצורת קרע של הפרנולום הקצר, תחילת תהליך דלקתי בפין, ניסיונות מרובים ולא מוצלחים להביא צאצאים לעולם, כתוצאה מהם המטופלת סופגת טראומה פסיכולוגית קשה, ומצבים מביכים אחרים. במקרה זה, ניתוח פלסטי של הפרנולום הקצר מתבצע תוך זמן קצר ובדרך כלל ללא סיבוכים. התוצאה היחידה לאחר ההליך היא כאב לטווח קצר באתר החתך, אדמומיות ונפיחות, אשר נעלמים די מהר עם טיפול נאות.
המראה המכוער של איבר המין המנותח והצורך להימנע מקיום יחסי מין בשבועות הראשונים לאחר הניתוח נחשבים זמניים, אך איזו תוצאה! לאחר התקופה שלאחר הניתוח, הגבר כבר נראה די סביר, והמטופל מקבל הזדמנות לחיות חיי מין מלאים.
אם הניתוח בוצע בהרדמה כללית, בחילות והקאות עלולות להופיע בדקות הראשונות של החזרה להכרה. בהמשך היום, המטופל עלול לחוות סחרחורת, חוסר תשומת לב וחוסר התמצאות.
תוצאות הפרנולוטומיה לאחר הסרת רקמת צלקת אולי לא נראות כל כך אטרקטיביות, אולם התוצאה תהיה זהה - חיי מין מאושרים ללא סיכון לקרע בפרנולום, כאב או שפיכה מוקדמת.
קורה שהמטופל אינו מרוצה ממראה איבר המין לאחר הניתוח, אך היה צריך לדון איתו בנקודה זו לפני הניתוח. כן, הפרנולום ייראה אחרת (אבל זה בלתי נמנע), אך הפונקציונליות שלו תגדל.
עניין אחר הוא אם הבעיה היא בחוסר יכולת או רשלנות של המנתח (חתכים או תפרים רשלניים, זיהום במהלך הניתוח וכו'), כתוצאה מכך נפגע מראה האיבר. במקרה זה, יש להפנות את כל התביעות למנתח ולממונים עליו. למרות שלעתים קרובות מטופלים עצמם הופכים לאשמים בבעיותיהם אם אינם עומדים בדרישות הטיפול באיברים בתקופה שלאחר הניתוח.
[ 8 ]
סיבוכים לאחר ההליך
אם ניתוח פלסטי של פרנולום הפין בוצע בתנאים סטריליים בהתאם לדרישות הניתוח, אין סיבוכים לאחריו. כאב, היפרמיה ונפיחות ברקמות חולפים די מהר, והגבר פשוט שוכח מהם.
סיבוכים לאחר ההליך עשויים להיות קשורים לזיהום הפצע במהלך הניתוח או לאי עמידה בדרישות הטיפול בפין בתקופה שלאחר הניתוח. במקרה זה, ייתכן שיופיעו: כאב חמור בפצע במשך זמן רב (יותר משבועיים), נפיחות חמורה של האיבר, מוגלה של הפצע במקום החתך והתפר.
במקרים נדירים, הפצע עלול להתחיל לדמם שוב עקב חולשה בדפנות כלי הדם או עקב מניעת דימום לא מספקת.
ניתן למנוע זיהום של הפצע במהלך הניתוח או בתקופה שלאחר הניתוח על ידי נטילת אנטיביוטיקה ושימוש בחבישות אספטיות כפי שנקבע על ידי הרופא. אחרת, ריפוי ממושך של הפצע יוביל להיווצרות רקמת צלקת גסה באתר החתך, הנחשבת חלשה בשל חוסר גמישותה, וגם נראית לא אסתטית.
בנוסף, הזיהום מהפצע יכול להתפשט לרקמות אחרות של איבר המין או לחדור לגוף, שם הוא ינושא על ידי זרם הדם, ואלה סיבוכים חמורים אף יותר מכאב ומראה לא מושך.
סיבוך נוסף לאחר ניתוח פלסטי בלייזר עשוי להיות סטייה של תפרים המחוברים רק באמצעות טמפרטורה גבוהה ללא שימוש בחוטים המקבעים את קצוות הפצע. ניתן להימנע מסיבוך זה על ידי מתן קיבוע נוסף של הפצע והבטחת שליטה על תפקוד הזקפה בתקופה שלאחר הניתוח.
טיפול לאחר ההליך
למרות העובדה שהמטופל יכול לעזוב את בית החולים לאחר מספר שעות של פרנולופלסטיה, הוא יצטרך לדאוג היטב ל"כבודו" למשך זמן מה. כמו לאחר כל התערבות כירורגית עם הפרת שלמות הרקמה, ניתנת תקופת שיקום עם טיפול מיוחד לאיבר הפגוע לאחר הפרנולוטומיה. במקרה זה, תקופה זו נמשכת כחודש, אם כי המטופל עלול לחוש אי נוחות וכאב גם לאחר מכן.
גם לפני וגם אחרי הניתוח, רופאים ממליצים בחום להפחית את הפעילות הגופנית. בימים הראשונים, עדיפות ניתנת למנוחת מיטה, מכיוון שמיקום האיבר הגברי הוא כזה שאפילו הליכה יכולה להיות גורם טראומטי עבורו, שלא לדבר על שפשוף של רקמות רגישות על ידי תחתונים.
אגב, אם ירצה בכך, המטופל יכול להישאר במרפאה מספר ימים לאחר הניתוח, שם יינתן לו טיפול מתאים. אם גבר עוזב את המרפאה מיד, רצוי שמישהו יפגוש אותו, יעזור לו להגיע למכונית וייקח אותו הביתה.
לאחר הניתוח, המטופל מרח על הפצע חבישה אנטיספטית, שתגן עליו מפני זיהום. ניתן להסיר את החבישה לאחר 12 שעות, ניתן לטפל בפצע במשחה אנטיבקטריאלית שנקבעה על ידי הרופא, ולמרוח מטלית סטרילית. חשוב להקפיד על הוראות הרופא, תוך שימוש בכל התרופות שנקבעו, זוהי הדרך היחידה לזרז את תהליך ההחלמה.
בהסכמת רופא, ניתן להשתמש בתרופות עממיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות המשפרות את התחדשות הרקמות. תרופות כאלה כוללות חליטת קלנדולה וקמומיל, מרתח קליפת עץ אלון. הן משמשות לטיפול בפצעים וקרמים.
לא מומלץ להרטיב את הפין בזמן הרחצה. תצטרכו לשכוח מהאמבטיה לפחות שבוע, ותוכלו להתקלח, תוך הגנה על האיבר ממים בעזרת קונדום.
לאחר שהחוטים הכירורגיים נמסים ונושרים, ייתכן שיופיעו קרומים ושלפוחיות באזור התפר. בשום פנים ואופן אין להסירם בעצמך. עם הזמן, הם יפלו מעצמם, ללא כל השלכות.
פעילות גופנית קלה מותרת לא לפני שבועיים לאחר הניתוח, ורופאים בדרך כלל מאפשרים חידוש פעילות מינית לאחר 3 שבועות של הימנעות. הכל תלוי במצב הפצע ובמהירות הריפוי שלו.
היגיינה אישית והחלפות תכופות של תחתונים נחשבות לחובה במהלך כל תקופת השיקום ואחריה. תחתונים מלוכלכים הם אחד ממקורות ההדבקה, מה שאומר שלבישתם אינה מקובלת. עדיף להשתמש בתחתונים רחבים העשויים מבדים טבעיים שלא ילחצו על הפין ויספקו גישה לאוויר לאיבר. חומרים סינתטיים יכולים ליצור אפקט חממה, אשר רק יאט את תהליך צלקות הפצע.
ברגע שהרופא יאפשר לך להרטיב את איבר המין שלך, תוכלי לטפל בו במים וסבון טבעי, מבלי לשכוח חליטות צמחים.
כאשר הפצע נרפא לחלוטין, מומלץ לשמן את אזור התפר בחומרי סיכה. הם יפחיתו את החיכוך במהלך קיום יחסי מין, מה שאומר שהרקמות העדינות של הצלקת לא ייפגעו.
ניתוח פלסטי של פרנולום של הפין אינו גחמה של רופאים שרוצים להרוויח יותר כסף, אלא צורך עז ששומר על בריאותו הפיזית והנפשית של גבר. לכן, אם נוצרה בעיה כמו פרנולום קצר של הפין עם הנסיבות שנגרמו כתוצאה מכך, עדיף להניח בצד את הגאווה והדעות הקדומות, כי בתוך זמן קצר מנתח מנוסה יכול בקלות לתקן את המצב, והגבר לא יסבול עוד מכאב, ויקבל רק הנאה ממין.