פחד מזריקות

ישנם פחדים פתולוגיים רבים ושונים, וביניהם נפוץ במיוחד הפחד מזריקות, אשר ברפואה נקרא טריפנופוביה. פוביה זו יכולה להיות מוצדקת או ספונטנית, ולעתים קרובות הופכת למכשול עיקרי להליכים רפואיים הכרחיים, ובפרט לחיסונים. פחד מזריקות יכול להיות תופעה זמנית, אך לעיתים הוא הופך למהלך קבוע, עם עוצמה גוברת והפיכה נוספת להתקפי פאניקה. [ 1 ]

גורם ל של הפחד מהזריקות

בבדיקות של חולים הסובלים מפחד מזריקות, מומחים זיהו גורמים למצב זה:

• מחדלים בעבודה חינוכית, איומים והפחדה של התינוק ("אם לא תציית, ניתן לך זריקה", וכו'). ילדים רגישים יתר על המידה וניתנים להשפעה עלולים לפחד מזריקות לאחר ביקור במרפאות רופא, פשוט לאחר ששמעו את הצרחות והבכי של ילדים אחרים.
• מתמודדים עם מקרים של חוסר מקצועיות וחוסר טקט מצד אנשי מקצוע רפואיים.
• פחד ממראה דם, פוביות אחרות המתוכנתות גנטית שיכולות לעורר את הופעתן ופחד מזריקות.
• תקופות ממושכות של טיפול בילדות, טיפול אינטנסיבי ממושך בחיים המוקדמים.
• שכיחות סיבוכים לאחר ההזרקה (אצל המטופל או בקהילתו).

היווצרות הפחד מזריקות מתרחשת בילדות, דבר שמקל הן על החרדה האישית והן על התנהגותם של מבוגרים, כמו גם אחים ואחיות. רוב הילדים מקבלים את הזריקה הראשונה שלהם בגיל צעיר - בפרט, כחלק מחיסון. במקרה זה, חלק מהילדים כמעט ולא מגיבים להליך, או שוכחים במהירות את אי הנוחות, בעוד שאחרים חווים לחץ חמור, אשר מאוחר יותר משמש כבסיס להיווצרות הפחד.

הופעתה של הבעיה נצפית לרוב אצל ילדים רגישים יתר על המידה, רגישות יתר וחסרי אמון, בעלי סף רגישות נמוך לכאב. במקרים מסוימים, הפחד מזריקות אינו נובע מחוויותיהם האישיות, אלא מסיפורים של זרים, קריאת אגדות, צפייה באיורים או קריקטורות וכן הלאה. אפילו סיפור מפחיד שנשמע זמן רב, שכבר נראה נשכח, מסתתר בתת-מודע ומתבטא ביצירת קשר בין החוויה לזריקות, מזרקים וכו'.

גם רגע הזריקה הראשונה חשוב. אם האם מודאגת, עצבנית, והילד רואה ומרגיש את כל זה, מידת החרדה גוברת בו. ישנם הורים רבים שמאיימים על ילדיהם תרתי משמע - למשל, "אתה לא רוצה לקחת כדור, הרופא יבוא וייתן לך זריקה", "אם לא תאכל טוב, תחלה, ויזריקו לך" וכו'. לעתים קרובות לאחר האמירה הראשונה או השנייה הילד מתחיל לפתח פחד ממניפולציות כאלה, או מרופאים באופן כללי.

לפעמים את התפקיד המעורר ממלאת גם חוויה אישית מצערת - הליך שבוצע ללא הצלחה, חוסר יכולת של צוות רפואי, התפתחות סיבוכים לאחר ההזרקה, שימוש במזרקים לא מתאימים וכן הלאה.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, הפחד הנפוץ ביותר מזריקות נוצר אצל ילדים שהוריהם וקרובי משפחתם סובלים גם הם מפוביה דומה ו"מגדירים" את הילד באופן לא מודע אליה.

גורמי סיכון

מומחים זיהו קטגוריות של סיבות שיכולות להוביל לפחד מזריקות:

1. גורם חברתי. קטגוריה זו כוללת חוסר מקצועיות וחוסר ניסיון של עובדי בריאות, התעלמות של אחיות מכללי סניטריים ואתיקה רפואית. תפקיד מיוחד ממלאת החוויה השלילית שלהן - למשל, מניפולציה לא מוצלחת, הופעת תופעות לוואי.
2. גורם פסיכולוגי. פחד מזריקות מקורו בילדות: התפקיד המוביל ממלא הפחדה (אפילו בצחוק, על פי מבוגרים). עקרונות מוסריים בעייתיים מתחזקים באופן תת-מודע, ומתפתחים עוד יותר להפרעת חרדה-פובית מלאה. תחילתה של הפוביה היא לעתים קרובות אפיזודה מסרט מצויר או אגדה, שבה הדמות "מאוימת" בזריקות על מעשים מפוקפקים, או ביקור במרפאה, שם ניתן לשמוע צרחות ובכי של ילדים אחרים.
3. גורם תורשתי. מומחים מודים כי הפחד מזריקות יכול להיות תת-מודע ועובר בתורשה גנטית.

ברוב המקרים, הילד אינו יורש את הפוביה, אלא רוכש אותה - למשל, כאשר הוא רואה או שומע את בני גילו או קרובי משפחה נבהלים מרופאים ומזריקות. כתוצאה מכך, הילד עצמו מתחיל לחוש פחד מזריקות. הפחדה ותוכחות תורמים להיווצרות תגובה שלילית.

פתוגנזה

ישנם מנגנונים פתוגניים רבים להופעת פחד ספציפי מזריקות. ברוב המקרים, מדובר באירוע מלחיץ כלשהו בילדות, אשר השפיע עוד יותר על תפיסת האדם לגבי הליך מסוים או תרופה באופן כללי. עם זאת, גורם אחד מוגדר בבירור המעורר פוביה, אין: שורש הבעיה יכול להסתתר בדפוסי המשפחה, בעקרונות החינוך. לפעמים פחד מתפתח באופן פעיל לא בילדות המוקדמת, אלא כבר בגיל ההתבגרות, ולאחר מכן הוא מתגבש באופן פעיל ונמשך עד גיל מבוגר.

לא תמיד המטופל פשוט מפחד מזריקות. ראוי לציין שגם טריפנופוביה משתנה:

• אנשים לא חוששים מהזריקות עצמן, אלא ממצבים: למשל, שהמחט תהיה קהה, שיצטרכו להזריק שוב וכו';
• רק זריקות תוך ורידיות מפחידות - בפרט, האפשרות של כניסת אוויר לווריד;
• המטופל מפוחד מההשלכות בצורת חבורות, אטמים, מורסות, ובמיוחד אלו שידרשו התערבות כירורגית;
• האדם חושש שהמחט תישבר במהלך ההזרקה, נזק לעצם וכו'..;
• המטופל אינו חושש מזריקות באופן כללי, אלא רק מחיסונים (ומהשלכותיהם);
• חושש להידבק במחלות זיהומיות מסוכנות באמצעות הזריקה.

הרוב המכריע של מקרי הפחד מזריקות עדיין קשור לרצון הטבעי למנוע את הופעת הכאב, שהוא, מצד אחד, טבעי למדי, ובו בזמן נטול כל בסיס.

הפוביה יכולה להתבטא בכמה וריאציות: ואזו-ווגאלית, אסוציאטיבית והתנגדותית.

• הווריאנט הווזובגלי נקבע ככל הנראה גנטית: פחד עד כדי עילפון מתרחש כבר למראה מזרק ואפילו למחשבה על זריקה אפשרית. פוביה ווזוובגלית מאופיינת בתסמינים הבאים:
  • דפיקות לב, צלצולים באוזניים;
  • חיוורון עור, חולשת שרירים;
  • הזעה מוגזמת, סחרחורת, בחילות;
  • שינויים בלחץ הדם.

הצורה הווזו-ווגלית כוללת גם סלידה מזריקות, הקשורה לא רק ישירות לזריקה, אלא גם לפחד מהתעלפות ונפילה, להפוך ללעג עבור חולים אחרים וכו'.

• הווריאנט האסוציאטיבי מתרחש בעיקר כתוצאה מחוויות שליליות בילדות - בפרט, הוא יכול להיגרם מקשר סיבה-תוצאה שגוי. לדוגמה, הילד ראה צוות אמבולנס מגיע לסבו ונותן לו זריקה, ולאחר זמן מה הוא מת. כתוצאה מכך, הילד עלול להסיק את המסקנה השגויה שהסב מת לאחר שהוזרק. הביטויים העיקריים של פוביה אסוציאטיבית נחשבים ל:
  • היסטריה, התקף פאניקה;
  • חרדה ממושכת;
  • אובדן שינה, כאבי ראש.
• הגרסה ההתנגדותית נגרמת מפחד לא מהזריקה כולה, אלא מפחד מלהיות שלילי מהבחירה, מלהיות נאלץ לעשות משהו שהוא לא רוצה לעשות. בעיה כזו נובעת לעתים קרובות מהעובדה שבילדות הילד הוחזק בגסות, נקשר לבצע מניפולציה. מבחינה פיזית, הפוביה מתבטאת בתסמינים כגון:
  • קצב לב מוגבר;
  • לחץ דם מוגבר;
  • רעידות;
  • התרגשות יתר עד כדי תוקפנות.

התקפי פאניקה מתרחשים לעיתים קרובות לא רק מיד לפני ההליך, אלא גם למראה אנשי צוות רפואי או פוסטר עם מזרק, כאשר מתקרבים למתקן רפואי.

תסמינים של הפחד מהזריקות

פחד פתולוגי מזריקות אינו קשה לזיהוי. המטופל לא רק נמנע ממניפולציות כאלה בכל דרך אפשרית, אלא גם מעדיף אפילו לא לדבר על הנושא, שכן אזכור בנאלי מוסיף לסבלו. חלק מהמטופלים חוששים רק מזריקות תוך ורידיות או טפטופים, אחרים חווים לחץ מדקירה תוך שרירית או מבדיקת דם עם מכשיר להסרת שיער. ביטויים פוביים שונים, אך כל האנשים עם טריפנופוביה מנסים בכל דרך להימנע מזריקות, מתעקשים להחליף אותן בטבליות או בתרופות אחרות. אם אינך יכול להימנע ממניפולציה, אז ישנם סימנים מתאימים:

• קצב לב מוגבר;
• קושי בנשימה, מחזור נשימה מבולבל;
• רעידות;
• הזעה מוגברת;
• סחרחורת עד כדי עילפון;
• בחילות, אי נוחות בבטן;
• הרצון להסתתר, להסתתר;
• לפעמים אובדן שליטה עצמית.

אדם עם הפרעה פובית מסוג זה עשוי להיות נורמלי לחלוטין כלפי חוץ, לנהל חיים נורמליים ולא להיות שונה מאנשים אחרים. הבעיה אינה משפיעה על הפעילות הנפשית, חיי המשפחה וצמיחת הקריירה. ההפרה מתגלה רק כאשר מתקרבים למגע ישיר או עקיף עם אובייקט מפחיד. ברגע כזה, אדם מפסיק לשלוט בעצמו, מאבד את היכולת לחשוב בצורה הגיונית ורציונלית.

פחד מזריקות אצל ילדים

רוב הילדים מפחדים או חרדים מדבר כזה או אחר, ואין בכך שום דבר פתולוגי, כל עוד מדובר במצבים שעלולים להיות מסוכנים או בלתי מובנים. עם זאת, אצל חלק מהילדים, הפחד מתגבר והופך לפוביה - בפרט, טריפנופוביה. פחד מזריקות בילדות הוא עז במיוחד, עשיר בביטויים רגשיים. ילד הפוחד באופן פתולוגי ממניפולציות רפואיות, ברגע המפגש איתן חווה מצב של אימה, הוא הופך להיסטרי, מפגין תוקפנות, מאבד שליטה על עצמו.

נוטים במיוחד להפרעות כאלה - ילדים בעלי רושם יתר על המידה, פגיעים, חסרי אמון וחשדנים, המקדישים תשומת לב מוגזמת לרגשותיהם ולחוויותיהם, ומבלים זמן רב במחשבה על מה שמדאיג אותם.

פחד ילדותי מזריקות יכול להתפתח למצב נוירוטי ולהפרעת פאניקה קרוב יותר לבגרות. הפוביה הופכת לטיקים, עוויתות שרירים, מצמוץ מהיר. לעתים קרובות יש הפרעה בשינה ובאיכות מנוחת הלילה: התינוק מתהפך זמן רב, לא מצליח לישון, ולעתים קרובות מתעורר בלילה. בגלל חלומות סיוטיים והתעוררויות תכופות, הילד לא ישן מספיק, ובבוקר ובמהלך היום מרגיש עייף וישנוני.

ילדים הסובלים מטריפנופוביה לעיתים קרובות מציגים ביטויים סומטיים כגון כאבי בטן, אירועים חוזרים של צואה נוזלית וחום קצר ובלתי מוסבר. במקרים כאלה, חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או רופא משפחה כדי לאבחן ולשלול מחלות סומטיות.

אם לפחד אצל הילד יש סימנים פתולוגיים, הוא מפריע לטיפול או לחיסון, ויכול להתפתח להפרעות נפשיות חמורות יותר, יש צורך להתייעץ עם פסיכיאטר או פסיכותרפיסט, ולעתים רחוקות יותר - עם נוירופסיכולוג (לפי אינדיקציה).

סיבוכים ותוצאות

פוביות והפרעות חרדה עלולות להסתבך אם ההתערבות הטיפולית הנדרשת אינה זמינה. סיבוכים יכולים להתבטא כהפרעות פיזיולוגיות או פסיכו-רגשיות.

ברגע של לחץ, הנוגע לפחד מזריקות, הלב האנושי מתחיל לעבוד מהר יותר, דבר המשפיע לרעה הן על המצב הכללי של הגוף והן על תפקוד מערכת העצבים. עם התקף חרדה בולט, הסיכון לפתח אוטם שריר הלב והתקף לב עולה משמעותית. ישנה האצה של בלוטות יותרת הכליה, ייצור מוגבר של הורמוני לחץ, מה שמחמיר את מצב סיבי השריר והעצמות, מדכא את פעילות מערכת החיסון.

סיבוכים יכולים לכלול את מערכת העיכול, מכיוון שלחץ משבש את תפקוד העיכול ואת ייצור האנזימים.

אפיזודות פוביות ממושכות או תכופות עלולות להשפיע לרעה על איכות חייו של אדם, להחמיר את הסתגלותו בחברה. השלכות שליליות הן לרוב מצבי דיכאון, בידוד חברתי, בידוד. במקרים מוזנחים, עלולים להתפתח דיכאון ממושך ונוירוזות.

ההחלטה לא לחסן ילד שחושש מחיסונים טומנת בחובה סיכונים ומעמידה את התינוק ואת אחרים בסיכון להידבק במחלה שעלולה להיות קטלנית. לדוגמה, ילדים שלא חוסנו נגד חצבת נמצאים בסיכון גבוה פי 35 להידבק בזיהום בהשוואה לילדים מחוסנים. ידוע שמחלות כאלה מתפשטות בקרב אנשים על ידי הדבקה של אלו שאינם מוגנים - כלומר, אלו שאינם מחוסנים או אלו שחוסנו אך לא חוסנו במלואם (מחוץ ללוח הזמנים).

ההשלכות יכולות להיות מגוונות מאוד, עד כדי הפיכת טריפנופוביה להתקפי פאניקה ופסיכופתולוגיות אחרות. הבעיה העיקרית היא קשיים אפשריים בהסתגלות חברתית וירידה באיכות חייהם של המטופלים. במקרים מסוימים, אנשים אינם מתייעצים עם רופאים לגבי מחלות חמורות מספיק כדי להימנע מזריקות אפשריות. זה הופך לגורם להתפתחות והחמרה של פתולוגיות שונות, עד לנכות ומוות.

אבחון של הפחד מהזריקות

במהלך הבדיקה הראשונית, הרופא אוסף את המידע האנמנסי הדרוש, מקשיב היטב למטופל (ו/או להורי הילד), ומבצע בדיקה גופנית:

• בודק ומעריך מאפיינים חיצוניים;
• מודד גובה, משקל;
• מעריך את מידת ההתפתחות הפיזית;
• מציין נוכחות/היעדרה של פגיעות פיזיות;
• קובע את המצב הסומטי.

אבחנה אמינה נעשית אם מצבו של המטופל אינו מוסבר על ידי הפרעות אחרות. אם ישנן סיבות לחשוד בהפרעות אחרות, נקבעים מספר מחקרים נוספים - ראשית, כדי לשלול פתולוגיות סומטיות שעשויות להיות מלוות בביטויים חרדתיים-פוביים. הרופא לרוב רושם:

• ניתוח דם קליני כללי (בדיקה כללית, נוסחת לויקוציטים, COE);
• בדיקת דם ביוכימית טיפולית כללית (נותנת הזדמנות להעריך את מצב הכליות, הכבד, תהליכים מטבוליים, את המצב הכללי של הגוף);
• בדיקת שתן כללית (לשלול פתולוגיה של הכליות ומערכת השתן);
• בדיקות הורמונליות (הורמוני בלוטת התריס);
• אלקטרואנצפלוגרפיה (להערכת המצב התפקודי של המוח);
• דופלרוגרפיה אולטרסאונד, בדיקת כלי דם מוחיים לשלילת מחלת כלי דם;
• דימות תהודה מגנטית של המוח, לשלילת פתולוגיות אורגניות במוח;
• אלקטרוקרדיוגרפיה לאיתור מחלות לב וכלי דם.

במהלך הייעוץ, הרופא שואל את המטופל שאלות מנחות, קובע נוכחות של פוביות אחרות, ואם אפשר - מוצא את הגורם שייתכן שעורר את הפחד מזריקות. בפועל, הוא משתמש במגוון בדיקות אבחון קליניות וסולמות כדי לסווג פחדים ולקבוע את חומרתם, דבר המשפיע עוד יותר על הספציפיים של הטיפול.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון טריפנופוביה מסתבך לעיתים קרובות בשל העובדה שלמטופלים יש סימני חרדה משניים הנתפסים כבעיה העיקרית והראשונית. אף על פי כן, תשאול מדוקדק חושף כמה מאפיינים של המצב הפתולוגי.

• יאטרופוביה - שונה מפחד מזריקות בכך שהאובייקט הפובי כאן אינו זריקה או מזרק, אלא רופאים או אנשי צוות רפואי, כמו גם כל אדם הלובש בגדי רופא (רוקח בבית מרקחת, רופא שיניים וכו').
• נוזופוביה היא הפחד לחלות, ולא משנה אם הטיפול כרוך במניפולציה באמצעות הזרקה.
• פרמקופוביה היא פחד מכל תרופה, בין אם בצורת זריקות, כדורים או תערובות.
• אגורפוביה היא פחד לא רק מזריקות, אלא מכאב באופן כללי.
• המופוביה היא פחד לראות דם, ללא קשר לסיבה לכך.
• טריפופוביה היא פחד מפצע או ניקוב, בין אם באמצעות הזרקה או כל סוג אחר של ניקוב.

הגבול בין סוגי הפוביות הנ"ל הוא דק למדי, ולכן לפעמים קשה להבחין ביניהם ולהפריד ביניהם. מומחים אומרים שהפרעות פוביות נוטות להיות משולבות, שלובות זו בזו, מה שמקשה הרבה יותר על האבחון.

פתולוגיה נוספת הדורשת הבחנה מטריפנופוביה היא ביישנות קיצונית. למרות שמצב זה הוא כללי יותר באופיו ואין לו מיקוד ברור בהליכים ומניפולציות ספציפיות.

למעשה, הפרעות פוביות אינן שכיחות כפי שהן נראות במבט ראשון. הרוב המכריע של מקרים כאלה הם פחד נורמלי ומספק מזריקות, או חרדה קלה או סלידה מהליכים דומים. פוביה, לעומת זאת, מדוברת כאשר מדובר במצב בולט ביותר, לא רציונלי, המאתגר את ההיגיון. אצל אנשים עם פוביה פתולוגית, אפילו אזכור של זריקות גורם לתגובת פאניקה: אדם רועד, הזעה עולה, קצב הלב עולה. פחד פתולוגי לא ניתן לשליטה, בעוד שפחד נורמלי ניתן לדכא או לתקן.

יַחַס של הפחד מהזריקות

פחד מזריקות, אם מדובר בהפרעה פובית, ניתן לטיפול באמצעות מעורבות של פסיכיאטרים ופסיכולוגים. עם זאת, רק מומחה מנוסה יוכל לזהות את הבעיה ולרשום תרופות וטיפול תומך במיומנות. לרוב, פסיכותרפיה וטיפול תרופתי משמשים כדי לחסל פוביה.

פסיכותרפיה מתאימה מבחינת יישום תיקון קוגניטיבי-התנהגותי. במהלך הייעוץ, הרופא מביא את המטופל במגע עם האובייקט הפובי, ובמקביל משנה את תפיסת התחושות ומנתב מחדש את תהליך החשיבה של האדם. כתוצאה מכך, תגובת המטופל לאובייקט הפובי משתנה. ניתן להשתמש גם בטכניקות אחרות, כגון עימות ודה-סנסיטיזציה - הצגה הדרגתית של האובייקט הפובי למטופל ושינוי גישתו כלפיו.

טיפול תרופתי מומלץ רק במקרים מורכבים יותר. התרופות הבאות נרשמות:

• תרופות נוגדות דיכאון;
• תרופות נגד חרדה;
• חוסמי בטא המגבילים את ההשפעות השליליות של לחץ על הגוף.

במקרים מסוימים, מפגשי הרפיה, מדיטציה ושיעורי יוגה משפיעים לטובה.

לא ניתן להתגבר על הפחד מזריקות בכוחות עצמך אם יש לך הפרעה פובית אמיתית. הטיפול צריך להתבצע על ידי מומחה - פסיכיאטר או פסיכותרפיסט מוסמך. ההצלחה הגדולה ביותר נצפית בעת שימוש בתיקון קוגניטיבי-התנהגותי, המאפשר לך לגלות את הגורמים האמיתיים לבעיה. רופא מנוסה לא יפעיל לחץ על המטופל, ישכנע אותו להתגבר על הפחד. מטרתו היא לשנות את האמונות המרכזיות של אדם שמפעילות את שרשרת התקפי הפאניקה. ניתן לערוך מפגשים אישיים או קבוצתיים, תוך תרגול היפנוזה, סוגסטיה ותכנות נוירולינגוויסטי. שיטות של הרפיית שרירים עמוקה ואוטואינינג מדגימות השפעה חיובית.

חשוב להבין שלא ניתן להתעלם מבעיית הפחד מזריקות. הורים לילדים הנמנעים באופן מוחלט מזריקות וחיסונים צריכים לפנות למומחים בהקדם האפשרי: פוביה שרק התחילה קלה הרבה יותר לתיקון.

מְנִיעָה

הרוב המכריע של המקרים הקשורים לפחד מזריקות מתפתחים בילדות המוקדמת. על הורים להיות סבלניים וקשובים במיוחד לילדים פגיעים ורגישים. חשוב להוציא מכלל שליטה כל רגע שיכול להפחיד את התינוק: להימנע מהתנהגות לא הולמת, מתגובה רגשית מוגזמת כלפי הילד.

מבוגרים ואפילו קשישים אינם חסינים מפני פחד מזריקות. במצבים כאלה, אסור "להסתיר" את הפחדים והדאגות שלך, יש לשתף אותם עם חברים ובני משפחה. יש צורך לשלוט באופן שיטתי במצב הפסיכו-רגשי שלך, לשמור על תנאים נוחים לחיים ולבריאות, לאכול תזונה מלאה ורציונלית, לשמור על משטר העבודה והמנוחה עם שינה חובה ומספקת בלילה.

חובה להקפיד על פסיכוהיגיינה - כלומר, להימנע מצפייה בסצנות אלימות, סרטי אימה, להימנע מנושאים של אלימות וגסות רוח. מומלץ לצאת ליותר לטיולים, להתרועע, לטייל, לחוות רגשות חיוביים.

ישנן דרכים רבות להיפטר מהפחד מזריקות. עם זאת, יעיל הרבה יותר למנוע את הבעיה מראש.

תַחֲזִית

פחד מזריקות מאובחן על רקע פתולוגיות ומצבים שונים - החל מהפרעה נוירוטית ועד סכיזופרניה. לכן, בכל מקרה לגופו, הפרוגנוזה מוערכת באופן פרטני - בהתאם להפרעה הקיימת. באופן כללי, הבעיה עשויה להיעלם עם הזמן, או להפך, להחמיר.

ההסתברות להתפתחות של תוצאות שליליות קשורה לעוצמת הסימפטומים הפתולוגיים, עם נוכחות של פתולוגיה נלווית. פרוגנוזה חיובית יותר כוללת חששות שהתפתחו על בסיס אישי ורגשי, אך לא על רקע הפרעות פסיכופתולוגיות.

אדם (ועוד יותר ילד) לא צריך להתבייש מחשש להזרקות. במצבים מסוימים בהם צפוי מגע עם אובייקט פובי, חשוב לתמוך במטופל ולהרגיע אותו ביכולותיו ובאומץ ליבו.