חבלת שיניים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

חבלה בשן היא הפגיעה הפחות חמורה, המאופיינת בדימום לתוך המוך עקב קרע של צרור כלי הדם-עצב הנכנס לפתח קודקוד השן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים של חבורת שיניים

כאשר שן של ילד נחבלת, היא מקבלת תחילה צבע ורוד-פטל, לאחר מכן מתרחשת דלקת תגובתית של הפריודונטיום ונמק של המוך, הגורמים להכהיית כתר השן. יציבות השן נפגעת מעט. מהיום השני עד השלישי לאחר הפגיעה, צילום רנטגן תוך-אוראלי מראה בבירור עיבוי של כל הפריודונטיום, וביום השמיני עד ה-12 מופיע מוקד של אוסטאופורוזיס סביב קודקוד שורש השן, לעיתים אף משפיע על אזור השיניים הסמוכות.

בהמשך, מופיע בהדרגה מבנה עצם תקין במקום האוסטאופורוזיס, אך מרכז דילול קטן נשאר זמן רב בקודקוד שורש השן הפגועה, דבר המזכיר תמונה של דלקת חניכיים גרנולומטוטית. לעיתים מתחילה להיווצר ציסטה ממרכז זה (8-12 חודשים לאחר הפגיעה). במקרים מסוימים, התהליך ההרסני בקודקוד שורש השן הפגועה מתקדם, וגורם להרס עצם, ניקוב תחתית חלל האף, דלקת של הסינוס המקסילרי, אוסטאומיאליטיס של הלסת.

טיפול בחבורת שן

הטיפול בחבלה בשן הוא בתחילה שמרני - מזון נוזלי, שימון החניכיים סביב השן הפגועה בתמיסת יוד 5% אלכוהולית 1-2 פעמים ביום, טיפול UHF, ועם עלייה בתמונה הקלינית של דלקת חניכיים טראומטית חריפה - החדרת אנטיביוטיקה מתחת לקרום הרירי של קפל המעבר, טרפנציה של השן עם עקירת המוך המת לפינוי הפרשות מהפריודונטיום. לאחר מכן, תעלת השורש של השן נאטמת בקפידה, לאחר טיפול תרופתי המתאים.