פגיעה בעין על ידי וירוס הרפס זוסטר

פגיעה בעין על ידי וירוס הרפס זוסטר, או הרפס זוסטר. הסימפטומים באים לידי ביטוי על ידי פריחות על העור של המצח דלקת כואבת של כל הרקמות של החלקים הקדמיים ולפעמים האחורי של העין. האבחנה מבוססת על המראה האופייני של החלק הקדמי של העין, כאשר היא מלווה דרמטיטיס shinging לאורך הענף הראשון של העצב trigeminal. הטיפול מתבצע באמצעות סוכני אנטי ויראלי, mydriatica ו glucocortids המקומי.

שלבקת חוגרת בנוכחות נגעים בעור המצח נוגעת תפוח העין 1/4 כאשר מעורבי עצב nazotsiliarny (כפי שמצוין על ידי הלוקליזציה של קצה האף), וב 1/3 מהמקרים לא לערב את קצה האף.

[1], [2], [3], [4]

תסמינים של הרפס של העין

במהלך מחלה חריפה, בנוסף הפריחה על המצח, בצקת בולטת של העפעפיים עשויים להיות נוכחים; חולי, hyperiscia periscornal ו epicleral; בצקת של הקרנית, אפיתל ו steral keratitis, uveitis, גלאוקומה וכאב בעין. קראטיטיס, המלווה בדלקת אוזנית, עלול להיות חמור, ולאחר מכן הצטלקות. תופעות לוואי מאוחרות יותר - גלאוקומה, קטרקט, דלקת כרונית או כרונית חוזרת ונשנית, הצטלקות הקרנית, neovascularization ו hyperesthesia - להתרחש לעתים קרובות ולהפחית חדות הראייה.

אבחון של הרפס סימפלקס

האבחנה מבוססת על נוכחות של פריחה אופיינית על המצח או אנמנסיס המקביל ואת הנוכחות של מוקדים אטרופיים על העור של המצח. נגעים הרפטיים באזור זה, ללא מעורבות בעין, מצביעים על סיכון גבוה וקובעים את הצורך בהתייעצות עם רופא עיניים. זריעה דחופה, מחקרים אימונולוגיים של העור, PCR, או בדיקות serial סדרתי מבוצעות כאשר נגעים הם לא טיפוסי האבחנה אינה ברורה.

[5], [6], [7]

טיפול הרפס של העיניים

טיפול מוקדם עם אציקלוביר ב 800 מ"ג 5 פעמים ביום, famciclovir 500 מ"ג ליום או valtsiklovirom כדי 1 גרם בעל פה 2 פעמים ביום למשך 7 ימים מפחית סיבוכים עיניים. בניגוד לחולים עם נגיף הרפס סימפלקס, בחולים עם אובאיטיס או קרטיטיס הנגרמת על ידי נגיף הרפס זוסטר, צריכים לכלול בסטרואידים (לדוגמא, dexamethasone 0.1%, אשר חפרו ראשונה כל 2 שעות עם מגוון התארכות של בין 4 עד 8 שעות בכל סימפטומים ושיפור ). התלמיד צריך להישמר מורחב, תוך שימוש 1% atropine או 0.25% scopolamine 1 ירידה 2 פעמים ביום. יש צורך לפקח על לחץ תוך עיני ולרשום טיפול אם הוא גדל.

זה נשאר דעה סותרת להשתמש קורס קצר של מנות גבוהות של glucocorticoids בעל פה כדי למנוע postherpetic neuralgia בחולים מעל גיל 60 שיש להם מצב בריאותי כללי טוב.