פגיעה בברך

פגיעה בברך נחשבת לפציעה תכופה וקלה, אך נזק כזה עלול להוביל לתוצאות חמורות למדי.

התדירות של פציעה בברך בין המספר הכולל של פציעות הוא כמעט 70%. עם אסון כזה, הקורבנות הם איטיים להתייעץ עם רופא, ולכן הטיפול בפציעות לא מאובחנת הוא בעייתי ביותר. מפרק פגום עקב טראומה כמו פציעה בברך יכול להוביל לתקופה ממושכת של אובדן תנועה ויכולת לעבוד.

עבור כל הפשטות לכאורה, הברך הוא אחד המקומות הפגיעים ביותר, בהתחשב בכך שהברך הברך הוא הגדול ביותר במערכת השרירים והשלד. בתנועה ומכניקה של היווצרות זו, הפטלה, עצם הירך, ואת tibia מעורבים באופן פעיל. הברך מכוסה ברשת של רצועות, והתנועה מסופקת על ידי הנוזל הסינוביאלי. תפקודי מפרק הברך תלויים במידה רבה במצבם של הרצועות, כמו על המניסקוס - סחוס תוך-עיני.

[1], [2], [3]

מה גורם לפציעה בברך?

הנפגעים הנפוצים ביותר הנובעים מחבורה הם קרע ליגמנט, במיוחד עם כיפוף הגוף חדה מפסיק קבוע. כמובן, זה בעיקר ספורט נזק הקשורים התעמלות, החלקה על מהירות החלקה דמות, כדורגל וסקי. בנוסף, פגיעה בברך היא טראומה מקומית תכופה הקשורה בחיפזון, או עם חוסר תשומת לב או אי ציות לכללים בסיסיים של הבטיחות האישית. בקבוצת סיכון, קטגוריה נפרדת היא ילדים, אשר טראומטיזם הוא בלתי נמנע עקב פעילות הקשורות לגיל.

כל חבורה של הברך היא טראומה על העור ועל רקמות רכות, ואת העצמות הסמוכות גם חבול. אבחון במקרה של פציעה נעשה על ידי ביטול פציעות מסוכנות יותר. חבורה היא השפעה של כוח מתון על פני לרוחב או הקדמי של המפרק. חשוב מאוד לקבוע את הסיבה לפציעה, בדיוק איך זה קרה, המנגנון שלה. אז, עם הנחיתה נכשל מגובה, סיבוב חד של הירך אפשרי, כלומר, פגיעה בברך וקרע ליגמנט אפשריים.

כיצד מופיעה פגיעה בברך?

• תחושות כואבות במנוחה ובתנועה; 
• המפרק מורחב, המתאר עולה על הגבולות הרגילים; 
• חבורות חשופות מתחת לעור; 
• פטריות ניטנים - הצטברות בחלל הנוזל, הצבעה של הפטלה (הרגל מיושרת, היא שקועה בחלל בלחץ על הפטלה); 
• Hemarthroses - דימום, דימום לתוך חלל, לעתים קרובות נרחב; 
• בצקת חדה מלווה בכאב ועלייה בטמפרטורת הגוף.

פגיעה בברך יכולה להיות השלכות חמורות, כלומר - קרעים של מיתרים, גם דורש טיפול נפרד של hemarthrosis.

כיצד מטפלים ב- hemarthrosis?

פגיעה בברך עם דימום שלאחר מכן דורש את עזרתו של מנתח. ככלל, hemarthrosis הוא נרחב וכולל ניקוב מפרק הברך כדי להסיר נוזל עודף להאיץ resorption של hematoma. אחרי שבוע, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי נרשמות. אפשר לתקן עם תחבושת אלסטית. מהלך האמצעים הטיפוליים נמשך כחודש.

כיצד נקבע נזק למניסקוס ומטופל?

טראומה זו מאובחנת קשה מאוד בשל העובדה כי התמונה הקלינית "חופפת" hemarthrosis. קרע במניסקוס הוא טראומה אופיינית לספורטאים, כאשר רצועות מרוסקות בין עצמות, או חלקים ממנה קרועים. חסימת הברך יכולה לשמש סימן אבחון לקרע - הרגל אינה מזדקפת לחלוטין. אם הקורבן אינו מקבל עזרה רפואית בזמן, בתקווה שהבצקת תיפתר, אזי חסימות הברך יחזרו ויפתחו ארתרוזיס מעוות. כתוצאה מכך - הסרה אפשרית של המניסקוס באופן אופרטיבי, אשר יכול גם להיות יעיל עקב טיפול מאוחרת של המטופל לרופא. לצורך האבחון, האנמנזה חשובה, שכן כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הפער בתקופה של הפוגה עצמאית בין המצור. הטיפול כולל הרדמה, תיקון של מבנים פגומים, immobilization במשך 2-3 שבועות תקופת השיקום שלאחר מכן, כולל קורס התעמלות מיוחדים.

פגיעה בברך עלולה לגרום לקרע ברצועות. הסיבה עשויה להיות אוטומטי טראומה, קופץ מגובה, נופל. רצועות הברך נמתחות בדרך כלל בשל הגמישות הנמוכה שלהן, ולכן מלבד קרעים, יכולות להיות גם מתיחות או קרעים חלקיים. אם הפער הוא שלם, הרגל מאבדת יציבות, כאילו לאבד את מקומו. אין heththrosis, אבל יש נפיחות, נפיחות. כמה ימים לאחר מכן, יש חבורה. הפסקה מלאה כרוכה בניתוח. במקרה של אימפולס או מתח לא מלאים, immobilization במשך 3-4 שבועות מוצג באמצעות גבס.

מה אם יש לך פגיעה בברך?

עם כאב חמור מתמשך, נפיחות של המפרק הוא חובה בדיקת רנטגן. בכל מקרה, פגיעה בברך חזקה חייב להיות מלווה immobilization, בהתאם לחומרת או תחבושת חזק או מוך גבס. פעילות מוטורית נפתרת לאחר שבועיים עם שיפור במצב והפחתת הכאב.

פגיעה בברך היא טראומה שנלמדת היטב ומטופלת די טוב. לאחר כל האמצעים הטיפוליים, יש לבצע סדרה של תרגילים מיוחדים כדי לתקן את התוצאה. אחת הטכניקות היעילות ביותר שניתן להשתמש בהם בתקופה של immobilization היא כדלקמן: מדי יום יש צורך להעלות את הרגל 150-200 פעמים, הן בטיח ללא זה במהלך תקופת השיקום. הקצב יכול להיות כל, אבל עדיף לעשות את התרגיל לאט, אולי עם עומס נוסף (1-2 ק"ג). הצורך בחזרה חוזרת ונשנית זו של הרגל קשור לאטרופיה המהירה של שריר הארבע-ראשי. זה שריר extensor חשוב ממש כמה ימים מתחיל "עצלן" ויבש. כדי להגביר את הניידות ואת הטון, נדרשת הרמה חוזרת ונשנית של הרגל הפצועה.