חבלה קשה

חבלה חמורה היא סוג של פגיעה טראומטית חמורה ברקמות רכות, ברקמה תת עורית ואולי גם בחלקים סמוכים של מערכת השרירים והשלד.

[ 1 ], [ 2 ]

מה גורם לחבלה קשה?

חבלה חמורה נגרמת כתוצאה מפגיעה ביתית - נפילה, מכה, פגיעות ספורט ועבודה, תאונות. כמו חבלה פשוטה, חבלה חמורה מוגבלת לחלק מוגדר מקומית בגוף. ככלל, אלו הם החלקים הפתוחים והפגיעים ביותר - הראש, הברכיים, המרפקים, הגב. חבלה חמורה מאופיינת בפגיעה גבוהה ברקמות רכות, הן נפצעות באופן נרחב, לעתים קרובות עם דימומים ופגיעה בעור. בהתאם לחלק הגוף שנפגע, עד כמה החלק הפגוע היה מוגן ועוצמת המכה, חבלה חמורה יכולה להיות:

• חבורה קשה בדרגת חומרה בינונית;
• חבלה חמורה המחייבת אשפוז;
• חבלה קשה עם סכנת חיים.

לרקמות הגוף מבנים שונים ודרגות שונות של עמידות בפני פציעות. רקמות תת-עוריות ושרירים סופגות מכה וחבלה חזקה בדיוק כמו חלקים אחרים בגוף, אך ניזוקות בצורה חמורה הרבה יותר מאשר מעטפות השרירים, הגידים או לוחות הקולגן הצפופים - אפונוירוזות.

חבורה קשה ברגל

עם נזק כזה, כלי הדם הממוקמים בשכבת השומן התת עורית נפגעים, וכתוצאה מכך נוצרים דימומים נרחבים (המטומות), כולל בחללי המפרקים (hemarthrosis). חבורה חמורה של הרגל מצביעה על נזק לעצמות - אלה סדקים, שברים. המטומות לרוב אינן חולפות כמו בפגיעה בינונית, אלא חודרות עמוק, רוויות את המבנים בצורה מפושטת. דימומים כאלה המלווים חבורה חמורה מצטברים ומתחילים להתפתח לרקמת חיבור, לפעמים עד לאוסיפיקציה. hemarthrosis חולף מהר יותר עקב ניידות פעילה יותר במפרקים, אך הוא גם כרוך באנקילוזיס סיבית.

פגיעת ראש קשה

ככלל, בניגוד לפגיעה פשוטה, פגיעת ראש חמורה מלווה בפגיעה בעצמות הגולגולת ונחשבת למסוכנת ביותר, הדורשת אשפוז מיידי. למעשה, הסכנה אינה טמונה כל כך בשבר העצם, אלא בעובדה שהם פוגעים במוח. השבר יכול להיות סגור או פתוח עם פצעים מרובים בעור. החמור ביותר, מסכן חיים, נחשב לשבר בעצמות בסיס הגולגולת. המוח הוא רקמה שברירית ופגיעה ביותר, כל פגיעה ופגיעה חמורה מלווה בנפיחות. המוח, בניגוד לרקמות רכות אחרות שיכולות להתנפח עד גבול גמישות העור, מוגבל על ידי גודל הגולגולת. זרימת הדם, שאינה מצליחה למצוא מוצא, גורמת לדימום פנימי עם כל ההשלכות הנלוות. פגיעת ראש חמורה עלולה להוביל להמטומות, זעזוע מוח וחבלה.

זעזוע מוח הוא תופעה זמנית שבה פעילות המוח מופרעת חלקית.

המטומה פנימית מסוכנת בהתפתחותה ויכולה להוביל, לכל הפחות, לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, ובמקסימום, לשבץ מוחי ומוות.

חבלה היא למעשה נזק למוח, המוביל לאובדן הכרה, אובדן זיכרון חלקי, שיבוש במוליכות העצבית ובצקת מוחית.

חבלה קשה בבטן

חבלה חמורה בבטן מלווה בכאב אופייני חמור באזור הפציעה. ככלל, רקמות רכות מושפעות, לעתים רחוקות העור ניזוק. בחילות והקאות עלולות להופיע גם, ולעתים קרובות האדם מאבד את הכרתו. הדופק מאט, קצב הלב נחלש, נצפה חיוורון כללי, ולעתים קרובות יש גוון כחול (ציאנוזה) של הפנים. כל זה עשוי להצביע על דימום פנימי, המתרחש עם קרע במעי, נזק לכליות או בטחול. אם הקורבן לא יקבל סיוע בזמן, דימום פנימי יוביל לדלקת הצפק, דלקת של הצפק, ואולי אף למוות.

חבלה חמורה היא מצב הדורש טיפול רפואי מיידי. אם אתם חושדים בחבלה חמורה, בסימנים הראשונים הגורמים לבהלה, גם אם העור אינו פגום ואין פצעים חיצוניים, עליכם לפנות מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס. לעתים קרובות, כל דקה חשובה, ולכן עיכוב מאיים פשוטו כמשמעו לא על בריאותו של הקורבן אלא על חייו.